概 述
概念：凡以安定神志，治療心神不寧為主要功效的藥物，稱安神藥。
藥性：性味不一，但多入心、肝經(jīng)。
作用、適應(yīng)證及分類
安神藥分為重鎮(zhèn)安神和養(yǎng)心安神二類。
重鎮(zhèn)安神藥——多為礦物或化石類——有鎮(zhèn)心安神之功——適用于實(shí)證的心悸、煩躁、失眠甚則癲狂者。
養(yǎng)心安神藥——多為植物的種仁——有養(yǎng)心安神之功——適用于虛證的心悸失眠等證。
配伍：
?、偬撟C之心悸失眠，心神不寧，當(dāng)以養(yǎng)心安神藥為主，適當(dāng)配鎮(zhèn)心安神藥；實(shí)證之心悸失眠煩躁者，以鎮(zhèn)心安神藥為主，輔以養(yǎng)心安神藥；
?、谛幕鹌赫?，配清心火藥；
?、厶禎嵘蠑_心神者，配化痰藥；
?、芨侮柹峡阂鹫?，配平肝潛陽藥；
⑤陰虛血少者配補(bǔ)養(yǎng)陰血藥等；
?、扌钠馓撜撸a(bǔ)健脾補(bǔ)氣藥。
注意事項(xiàng)：
①質(zhì)重礦石藥，易傷脾胃，應(yīng)中病即止，或酌情配伍養(yǎng)胃健脾之品；
?、谟弥问?，于臨睡前半小時(shí)服。
考點(diǎn)：本類藥的分類、來源，使用注意事項(xiàng)，重點(diǎn)關(guān)注配伍原則。
第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥
一、朱砂★★★★、琥珀★★★★
功用共同點(diǎn)：
①鎮(zhèn)心安神，用于實(shí)證的心悸、失眠、癲狂等證；配養(yǎng)心安神及相應(yīng)補(bǔ)益藥也可治心氣不足，虛煩不眠或血虛不能養(yǎng)心之失眠；
?、阪?zhèn)驚，用于驚風(fēng)抽搐等證。
各藥特點(diǎn)：
朱砂 專入心經(jīng)，重鎮(zhèn)心神，又能清瀉心火，最宜于心火亢盛之心神不安。又能清熱解毒，用于熱毒咽痛口瘡，熱毒瘡瘍。用量0.1～0.5g研末沖服，或入丸散，不入煎劑。外用適量。
琥珀 定驚安神外，又可活血散瘀，用于血瘀經(jīng)閉，癥瘕，利尿通淋，用于淋證，小便不利，癃閉。
二者雖皆為礦石之品，其用量用法不同于一般礦石者，用量宜小，且多不入煎劑，而研末服或入丸散。琥珀粉內(nèi)服宜用蜂蜜、米湯調(diào)服。朱砂雖可入煎，但須和其他藥拌后入煎，如朱茯苓、朱燈心等。因朱砂有毒，“獨(dú)用多用，令人呆悶”，故用之宜慎，若火煅則為汞，有大毒，故朱砂忌火煅。
考點(diǎn)：重點(diǎn)關(guān)注朱砂的功用、特點(diǎn)----重鎮(zhèn)安神，清瀉心火，清熱解毒。最宜于心火亢盛型心神不安，但也可用于虛證。重點(diǎn)關(guān)注琥珀的兼有功用。
二、磁石★★★★（主含四氧化三鐵）、龍骨★★★★
功用共同點(diǎn)：
?、冁?zhèn)驚安神，用于心神不寧、心悸失眠、健忘多夢(mèng)，驚癇抽搐、癲癇發(fā)狂；
②平肝潛陽，用于治肝陽上亢頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒?br> 各藥特點(diǎn)：
磁石 尚能：①聰耳明目，用于腎虛耳鳴、耳聾，視物昏花。
?、诩{氣平喘，用于腎氣不足、攝納無權(quán)之虛喘。
用量9～30g以打碎先煎，入丸散每次1～3g。
龍骨 煅后，又能收斂固澀之功，用于自汗、盜汗上、遺精、帶下等正虛滑脫證。收濕斂瘡，外用于濕瘡濕疹，瘡瘍潰后不斂。
考點(diǎn)：重點(diǎn)關(guān)注二者的功用。特別是磁石特異性的聰耳明目，納氣平喘功效，及龍骨的收斂固澀和收濕斂瘡功效。
第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥
一、酸棗仁★★★★、柏子仁、夜交藤
功用共同點(diǎn)：養(yǎng)心安神，用于陰虧血虛，血不養(yǎng)心之心悸，驚恐，虛煩失眠?？上嗷ヅ湮閼?yīng)用，亦可配益氣、養(yǎng)陰、補(bǔ)血藥，或適當(dāng)配伍鎮(zhèn)心安神藥以加強(qiáng)療效。
各藥特點(diǎn)：
酸棗仁 入心肝經(jīng)，滋養(yǎng)心肝作用強(qiáng)，宜于心肝血虛的心悸，失眠，又有斂陰止汗之功，治療自汗、盜汗。
柏子仁 入心腎經(jīng)，最宜于心陰虛或心腎不交的心悸，失眠。又能潤腸通便，用于腸燥便秘。
夜交藤 又能祛風(fēng)通絡(luò)，用于血虛全身骨節(jié)疼痛，肢體麻木，風(fēng)濕痹證。
考點(diǎn)：重點(diǎn)關(guān)注三者養(yǎng)心安神功效對(duì)應(yīng)的適應(yīng)證，及兼有功用。
二、遠(yuǎn)志、合歡皮
功用共同點(diǎn)：寧心安神，治心神不安，失眠。
各藥特點(diǎn)：
遠(yuǎn)志 尤善治心腎不交或驚恐所致的驚悸失眠者；并有祛痰開竅之功，用于痰阻心竅之癲癇、恍惚，及咳嗽痰多胸悶者，還能消散癰腫，治癰腫和乳房疼痛。
合歡皮 有解郁之功，用治七情所致之忿怒憂郁失眠健忘，還能活血消腫，用治瘡癰及跌打損傷。
考點(diǎn)：關(guān)注二者安神特點(diǎn)，及兼有功效。
本章小結(jié)
1.功效小結(jié)：
安神兼解郁的藥物：合歡皮；
安神兼化痰的藥物：遠(yuǎn)志；
安神兼活血的藥物：合歡皮、琥珀；
安神兼祛風(fēng)通絡(luò)的藥物：夜交藤；
其它章節(jié)具有安神作用的藥物：龍骨、牡蠣、西紅花、五味子、蓮子、人參、大棗、龍眼肉、麥冬、龜甲、百合。
2.重要配伍：
朱砂配磁石：朱砂甘寒鎮(zhèn)心安神，磁石咸寒潛陽安神。兩藥配伍，重鎮(zhèn)安神力增強(qiáng)，用治心神不寧，煩躁不安，心悸失眠，甚或癲狂。
3.重要藥物藥理：
酸棗仁：
①鎮(zhèn)靜，催眠，抗驚厥，鎮(zhèn)痛；
?、诳剐穆墒С?，改善心肌缺血，降血壓，降血脂；
③促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化，抗血小板聚集。
遠(yuǎn)志：
鎮(zhèn)靜，抗驚厥，祛痰，收縮已孕和未孕子宮，降血壓，抗菌，溶血。
