中醫(yī)學(xué)對(duì)婦女月經(jīng)病的治療,積累了不少寶貴經(jīng)驗(yàn),值得我們繼續(xù)發(fā)掘,加以整理提高,以便為婦女保健作出貢獻(xiàn)。先將月經(jīng)病辯證歸律介紹如下,以供同道參考。
1.月經(jīng)病的種類 常見的月經(jīng)病,有以下八種:①月經(jīng)先期(提前);②月經(jīng)后期(推遲);③月經(jīng)無定期(前后無定期);④月經(jīng)過多(量多);⑤月經(jīng)過少(量少);⑥閉經(jīng);⑦崩漏(崩是突然大量涌出,漏是淋漓不盡);⑧痛經(jīng)。
2.月經(jīng)病的鑒別
可以從以下四個(gè)方面鑒別寒熱虛實(shí):
(1)以時(shí)間來辨別,如:
先期屬血熱、氣虛(氣不攝血);后期屬血虛、氣滯(多半有腹痛);不定期有的屬虛、有的屬實(shí)(肝實(shí)腎虛)。
(2)以質(zhì)量來辨別,如:
量多屬血熱、氣虛;量少屬血虛、氣滯(血瘀),閉經(jīng)同;血塊多屬氣滯(血凝);清稀多屬虛寒;粘稠多屬血虛、血熱;崩漏屬血熱、氣虛。
(3)以顏色來辨別,如:鮮紅多屬血熱;淡紅多屬虛寒;暗紫有的屬寒,有的屬熱。
(4)以腹痛來辨別,如:
經(jīng)前腹痛為為氣滯多實(shí);經(jīng)中腹痛為血瘀、氣滯多實(shí);經(jīng)后腹痛多為氣血兩虛。但腹痛情況,又有區(qū)別,如:喜按為虛,拒按為實(shí);喜熱為寒,喜涼為熱;隱隱為虛,絞痛為寒;刺痛為血瘀,脹痛為氣滯。
以上是從四個(gè)方面分別辨認(rèn),但在臨證時(shí),應(yīng)綜合四個(gè)方面情況來鑒別,才算全面。如:
月經(jīng)先期有量多、色深紅、質(zhì)稠者,多為血熱(還要結(jié)合舌脈、整體情況,下同)。
月經(jīng)先期有量多,色淡,質(zhì)清稀者,多為氣虛。
月經(jīng)后期有量少,色淡者,多為血虛。
月經(jīng)后期有量少,色暗、腹痛者,多為氣滯。
月經(jīng)先后無定期、有量少、色淡、伴有腰痛者,多屬腎虛。
月經(jīng)先后無定期、量多,或量少、小腹脹痛、伴有脅痛者,多屬肝郁。
月經(jīng)過多、色淡、質(zhì)稀者。為氣虛。
月經(jīng)過多、色鮮紅、質(zhì)稠者,為血熱。
月經(jīng)過少、色淡、質(zhì)稀者,為血虛。
月經(jīng)過少、又色暗、夾血塊者,為血瘀氣滯。
閉經(jīng)是從量少而逐漸閉的,多為血虛或氣滯。
閉經(jīng)是突然經(jīng)閉,多為大病后或過手、受寒涼所致(妊娠除外)。
崩漏是由量多逐漸形成的,多為血熱或氣虛。
痛經(jīng)多為氣滯(不通則痛)。
敬請(qǐng)關(guān)注下文《月經(jīng)病的治療原則》。
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