作渴（三十三）

李氏曰∶人病疽多有，愈后發(fā)渴而不救者，十有八九；或先渴而后患疽者，尤為難治。急用加減八味丸可免前患。若疽安而渴者，服此丸則渴止。疽安而未渴者，預(yù)服此丸，則永不生渴?；蛭窗l(fā)疽而先發(fā)渴者，服此不惟渴止，且疽亦不作，氣血加壯，真神劑也。又曰∶癰疽已安之后，或未安之際，口舌燥黃，如雞內(nèi)金者，乃腎水枯竭，心火上炎。此證最惡。古人云∶玉華池竭七朝亡。若誤投以丹藥，則禍在反掌，急用加減八味丸、桑枝煎、五味子湯，以滋補(bǔ)之。又云∶一貴人病疽未安而渴作，一日飲水?dāng)?shù)升。予以加減八味丸治之，諸醫(yī)大笑云，此能止渴，我輩當(dāng)不復(fù)業(yè)醫(yī)。皆用木瓜、紫蘇、烏梅、人參、茯苓、百藥煎等劑，服多而渴愈甚。不得已用此藥，三日渴止，久服遂不復(fù)渴，飲食加倍，健于少壯。蓋此藥非出鄙見，自為兒時(shí)，聞先君言有人病渴，用渴藥累年不愈，一名醫(yī)使服此藥，降心火，生腎水為最。家藏此方，親用嘗驗(yàn)，患者當(dāng)知所鑒。（詳《外科精要》）馬益卿曰∶癰疽作渴，乃氣血兩虛，宜用參 以補(bǔ)氣，當(dāng)歸、地黃以養(yǎng)血，或用黃 六一湯，或用忍冬丸。其方以忍冬藤入瓶?jī)?nèi)，加無(wú)灰酒，微火煨一宿，取出曬干。少加甘草，俱為末，仍用余酒調(diào)糊，為丸桐子大。每服百余丸，溫酒下，兼治五痔諸癭氣。

立齋曰∶尺脈大或無(wú)力而渴者，宜滋陰降火。上部脈沉實(shí)而渴者，宜瀉火。上部脈洪數(shù)而渴者，宜降火。胃脈數(shù)而渴者，宜清胃火。氣虛不能生津液而渴者，宜補(bǔ)中氣。脈大無(wú)力或微弱而渴者，宜補(bǔ)氣血。膿血大泄或瘡口出血而渴者，宜大補(bǔ)氣血。如不應(yīng)，急用獨(dú)參湯。

薛氏《樞要》曰∶瘡瘍作渴，若 腫發(fā)熱，便利調(diào)和者，上焦熱也，用竹葉石膏湯。

腫痛發(fā)熱，大便秘澀者，五內(nèi)熱也，用四順清涼飲。 腫痛甚者，熱毒蘊(yùn)結(jié)也，用仙方活命飲。漫腫微痛者，氣血虛壅也，用補(bǔ)中益氣湯。若胃火消爍而津液短少者，用竹葉黃 湯。若胃氣虛弱不生津液者，用補(bǔ)中益氣湯。若胃氣受傷內(nèi)無(wú)津液者，用七味白術(shù)散。若腎水干涸作渴，或口舌干燥者，用加減八味丸?；蛳瓤诟勺骺剩”泐l數(shù)，而后患疽，或疽愈后作渴飲水，或舌黃干硬小便數(shù)而疽生者，尤其惡也，茍能逆知其因，預(yù)服加減八味丸、補(bǔ)中益氣湯，以滋化源，可免是患。《心法》曰∶予治瘡瘍作渴，不問(wèn)腫潰，但脈數(shù)發(fā)熱而渴，以竹葉黃 湯治之。脈不數(shù)，不發(fā)熱，或脈數(shù)無(wú)力而渴，或口干，以補(bǔ)中益氣湯。若脈數(shù)而便秘，以清涼飲。若尺脈洪大，按之無(wú)力而渴，以加減八味丸，若治口燥舌黃，飲水不歇，此丸尤妙。