近年來，我國的尿毒癥發(fā)病率是逐年增加，尿毒癥已經成了“第二癌癥”，是危害人們健康的又一種疾病。
每個人因為體質不同，血型不同等因素，患上疾病之后的癥狀也是不一樣的，當然，尿毒癥也不例外，不同的尿毒癥患者的癥狀表現(xiàn)是不盡相同的。但是也是有一些常見的共同癥狀的，接下來就針對患上尿毒癥都有什么癥狀詳細為大家介紹一下。
出現(xiàn)尿毒癥時，說明人體的腎功能已經出現(xiàn)問題了，因此，一系列腎功能障礙的癥狀也會隨之而來，腎功能阻擋，代謝廢料不能排出體外，以致大批含氮代謝產品及其他毒性物資在體內蓄積，水電解質代謝及酸堿均衡混亂，機體內情況的比較不變被毀壞，由此所引發(fā)的本身中毒和產生的全面病征稱為尿毒癥(uremia)。了解患上尿毒癥都有什么癥狀確實很重要。
實際上，尿毒癥的癥狀并不是單一不變的，不同的人的癥狀表現(xiàn)可能也大不相同，一般情況下，尿毒癥臨床癥狀主如果惡心嘔吐、掉眠、抽搐等。這個期間我們必然要引發(fā)正視，去做必然的診斷檢測。尿毒癥臨床癥狀常體現(xiàn)為氮質血癥，血尿素氮和血肌酐(CR)明顯提高內生肌酐斷根率下降，少尿期血鉀和血磷提高、血鈣下降，并陪伴胃腸、神經肌肉和心血管系統(tǒng)的癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、沒有力氣、淡薄、掉眠、抽搐、嗜睡以致昏倒等癥象。尿毒癥是慢性腎衰竭的末期，慢性腎衰竭的初期和中期也稱為腎功能不全(腎功不全)和氮質血癥。
何謂尿毒癥？
尿毒癥本身嚴格來講不能算成是一種病，兩個腎的功能衰竭后，不能把毒素排出體外，毒素在體內蓄積就會導致對身體各個系統(tǒng)的損壞，比如呼吸系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)，并進而引起各系統(tǒng)的一系列癥狀，統(tǒng)稱為尿毒癥。
腎臟損傷進行性惡化，最終導致腎單位和腎功能不可逆喪失的機制是十分復雜的。目前認為慢性腎衰竭的進展除了各種腎臟疾病特異性的病理生理改變之外，還存在一系列病理生理進展的共同機制，其中包括“腎小球高濾過學說”、“矯枉失衡學說”、“腎小球高代謝學說”、“脂質代謝紊亂學說”和“尿毒癥毒素學說”等。
尿毒癥目前在我國的發(fā)病保守來說將近兩百萬，每年新發(fā)病人數(shù)以20%左右的速度遞增，尿毒癥大部分是由慢性腎小球腎炎引起的腎功能衰竭而導致的，慢性腎炎的病人將近有30%晚期會發(fā)展成尿毒癥。
隨著我國老齡社會的到來，高血壓、高血糖等疾病的高發(fā)導致慢性腎病的發(fā)病率持續(xù)上升。我國慢性腎病的發(fā)病率高達11%，并呈逐年上升趨勢；區(qū)別于歐美國家，目前腎小球腎炎是引起中國人尿毒癥的主要原因，但由糖尿病和高血壓引起慢性腎衰竭透析患者人數(shù)不斷增加，逐步成為主流。
根據(jù)統(tǒng)計資料表明，在我國人群中，現(xiàn)有糖尿病患者4320萬人，糖耐量降低者5064萬人，二者之和為9384萬。也就是說，僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥患者和1500多萬尿毒癥高危人群。
我國尿毒癥患者中45%是由于各種各樣的腎炎發(fā)展而至。這樣的特點也體現(xiàn)在我國尿 毒癥發(fā)病的年齡特點上。國外尿毒癥患者的平均年齡在65歲以上，而我國尿毒癥患者的平均年齡為50，整整提早了15年。
尿毒癥發(fā)病率的原因
1、30%的糖尿病病人直接轉歸就是尿毒癥糖尿病。近期的統(tǒng)計資料表明，在我國人群中，現(xiàn)有糖尿病病人4320萬人，糖耐量降低者5064萬人，二者之和為9384萬。也就是說，僅因為糖尿病我國就有約1300萬尿毒癥病人和1500多萬尿毒癥高危人群。
2、與年齡相關。我國老人高達總人口的10%，到2025年，我國60歲以上的老人將高達19.3%。在體檢中發(fā)現(xiàn)，有17.3%的老人罹患有不同類型的腎臟疾病;在住院患者中，患泌尿系統(tǒng)疾病的老人占3.4%~6.3%，是老年住院患者的第八位死因。
3、泌尿系感染或尿路感染引起。根據(jù)統(tǒng)計資料，我國尿感的起病率男性為0.23%，女性為2.37%。男女老少皆可起病，尤以育齡已婚婦女為常見，在我國，慢性腎盂腎炎的癥狀是尿毒癥的第二位因素，占21.2%。
4、高血壓患者中的15%會直接轉為尿毒癥。我國1998年的統(tǒng)計，高血壓患者占總人口的10%，也就是說，每10個人中就有1個高血壓病人，其中有1.5個人會成為尿毒癥病人。
5、腎病是尿毒癥的主要原因，所有慢性腎臟疾病的最終結局都將是尿毒癥。那其中慢性腎炎是首要原因，在導致尿毒癥的疾病中，慢性腎小球腎炎占55.7%。
6、藥物不同程度的毒副作用引起。研究表明，約25%的腎功能衰竭病人與藥物的腎毒性相關。
透析人群不斷擴大
我國現(xiàn)有尿毒癥患病人數(shù)70 萬人，若患病病人全部有效治療，則患病人數(shù)將在7 年內達到200 萬人。規(guī)范透析病人平均壽命達到7 年，按照北京2006 年年發(fā)病率195/百萬人，北京市的潛在點患病率應為1365/百萬人，以此推算全國將有200萬患者需要接受透析治療以維持生命。
（全國尿毒癥患者數(shù)量以及透析病人基礎治療費用測算）
據(jù)資料顯示，我國尿毒癥治療率非常低。按照點患病率除以年新發(fā)病率計算，我國尿毒癥患者的平均生存期只有2.5 年，大大低于規(guī)范治療的7 年生存期。
保守估計全國僅有30%的尿毒癥患者接受了腹透或血透的規(guī)范治療，如果考慮被低估的全國患病率，治療率可能更低。
尿毒癥對人類健康的影響是觸目驚心的，在我國僅需要進行透析或者腎移植的終末期尿毒癥患者就有130多萬。腎移植除了高額的手術費以外，腎源嚴重缺乏，移植后排異反應的藥物也十分昂貴。但是更人困惑的是嚴重威脅人類健康的尿毒癥并沒有引起人們足夠的重視。
腎臟疾病如腎小球腎炎、腎病綜合征和急、慢性腎功能衰竭，可導致大量氧自由基產生，誘發(fā)細胞脂質過氧化損傷；而且在這個過程中產生丙二醛、前列腺素等引發(fā)腎臟進一步損傷。腎衰患者血漿的GPx活性下降，也說明人體抗氧化能力下降與腎臟病的發(fā)病和惡化有密切聯(lián)系。
硒是抗氧化酶類自由基清除劑如GPx、PHGPx 和Se-P 的關鍵成分，可以保護腎臟免受氧化損傷，還能加強輔酶Q10，維生素E等的抗氧化作用。
流行病學研究發(fā)現(xiàn)，慢性腎衰病人血硒水平明顯低于正常人。
（文獻原文：Loughrey C M,Young I S, Lightbody J H, et al. Oxidative stress in haemodialysis.[J]. QjmMonthly Journal of the Association of Physicians, 1994, 87(11):679-83.）
急性腎功能衰竭病人的血硒水平也明顯低于正常人。
（文獻原文：Makropoulos W,Heintz B, Stefanidis I. Selenium deficiency and thyroid function in acute renalfailure.[J]. Renal Failure, 1997, 19(1):129-36.）
IgA腎病是終末期腎衰竭的常見腎炎，研究發(fā)現(xiàn)IgA腎臟病人補硒后可以增加部分病人體內抗氧化酶PL-GPx的活性，有助于減少腎臟中的自由基損傷。
（文獻原文：Bellisola G,Guidi G C, Cinque G, et al. Selenium status and plasma glutathione peroxidasein patients with IgA nephropathy.[J]. Journal of Trace Elements inMedicine & Biology,1996, 10(3):189-96.）
臨床研究發(fā)現(xiàn)，給慢性尿毒癥病人補硒6個月后，患者的免疫指標中，T細胞的活性得到增強，表明硒可以調節(jié)改善病人的免疫系統(tǒng)。
（文獻原文：Bonomini M,Forster S, Risio F D, et al. Effects of selenium supplementation on immuneparameters in chronic uraemic patients on haemodialysis.[J]. NephrologyDialysis Transplantation, 1995, 10(9):1654-61.）
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