慢性胃炎是各種慢性胃粘膜炎性病變,是一種常見(jiàn)病,也是部隊(duì)和白領(lǐng)人群的多發(fā)病,在胃病中居首位。
很多人簡(jiǎn)單地把慢性胃炎看成胃粘膜受損,長(zhǎng)期性的隱隱疼痛,并未引起高度的重視。事實(shí)上,慢性胃炎常伴隨有一定程度的萎縮,包括粘膜功能的喪失,常危及賁門(mén),伴隨有G細(xì)胞喪失和胃泌素分泌減少,最后會(huì)危及胃體,伴隨有泌酸腺的喪失,導(dǎo)致胃酸,胃蛋白酶和內(nèi)源性因子的減少,對(duì)生命產(chǎn)生一定的威脅。
慢性胃炎不像其他的胃病和急性胃炎那樣反應(yīng)劇烈,特疼如疾風(fēng)。相反,慢性胃炎的病進(jìn)展緩慢,反復(fù)發(fā)作,并有隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增加的傾向。在患上慢性胃炎的初期,部分患者可無(wú)任慢性胃炎明顯的特征,僅有不同程度的消化不良癥狀,體征不明顯。因此,常常得不到慢性胃炎的患者的重視。
在臨床上,將慢性胃炎多數(shù)分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎。淺表性胃炎表現(xiàn)為不規(guī)則的上腹隱痛、胃部抽痛、腹脹、噯氣等。當(dāng)患者飲食不當(dāng)時(shí),會(huì)反酸或者出現(xiàn)消化道出血。萎縮性胃炎表現(xiàn)為厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮,有時(shí)候會(huì)伴隨著貧血,胸骨疼痛和灼熱感,消化道出血等。有以上類(lèi)似的病癥的人需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的診治,以免延誤病情。
傳統(tǒng)中醫(yī)將慢性胃炎歸屬于“胃脘痛”、“痞滿(mǎn)”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。中醫(yī)認(rèn)為,慢性胃炎多因長(zhǎng)期情志不遂,飲食不節(jié),勞逸失常,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),脾失健運(yùn)引起的,在臨床上采取根據(jù)病人的實(shí)際情況辯證療法。
不同病癥慢性胃炎患者的療法:
食滯傷胃型患者,表現(xiàn)為:飲食不節(jié)致使脾胃受損,食積胃脘,脹滿(mǎn)痞痛,惡心嘔吐,噯腐吞酸,大便秘結(jié)有腐敗異臭的人,采用健脾和中,消食開(kāi)胃法來(lái)進(jìn)行治療。
脾胃虛寒型患者,表現(xiàn)為:胃脘墜脹不舒,食欲不振,嘔吐酸水,隱隱作痛,遇寒加重,得暖則輕,餓時(shí)疼甚,進(jìn)食稍減,大便稀溏,神疲乏力,中醫(yī)常用補(bǔ)氣和健脾暖胃法來(lái)進(jìn)行治療。
胃陰虧虛型患者,表現(xiàn)為:胃脘灼熱疼痛,雖饑而納差,口干口渴,大便艱澀,中醫(yī)常用疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃法。
熱邪犯胃型患者,表現(xiàn)為:胃脘灼熱疼痛,嘈雜易饑,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,中醫(yī)常用清熱和胃法來(lái)治療。
肝郁犯胃型患者,表現(xiàn)為:胃脘痞滿(mǎn)隱痛,兩脅撐脹疼痛,噯氣頻頻,時(shí)有泛酸,食欲減退,中醫(yī)常用疏肝理氣、健脾安胃法來(lái)治療。
瘀滯傷胃型患者,表現(xiàn)為:胃脘刺痛或銳痛,痛處拒按,納差,中醫(yī)常用活血化瘀、行氣理胃法來(lái)治療。
肝火犯胃型患者,表現(xiàn)為:脾胃氣虛,情志不舒,食后疼痛加重,經(jīng)常燒心泛酸,口苦發(fā)黏,便溏,中醫(yī)常采用舒肝理氣、清熱調(diào)胃法來(lái)治療。
濕困脾胃型患者,表現(xiàn)為:胃脘痞悶,納呆,少食即感脹,口淡無(wú)味,渴而少飲,腸鳴,大便稀溏,身重乏力,困倦懶動(dòng),中醫(yī)常用健脾祛濕、理氣醒胃法來(lái)治療。
西醫(yī)將慢性胃炎歸納為消化系統(tǒng)疾病,在臨床上多采用藥物治療、注射治療和手術(shù)治療等方法。
對(duì)于萎縮性慢性胃炎患者應(yīng)該采用西醫(yī)療法,切除患處或者控制病情,避免病情進(jìn)一步惡化。此外,對(duì)患者來(lái)說(shuō),單單依靠藥物治療絕非奏效,還應(yīng)積極調(diào)節(jié)日常的生活習(xí)慣來(lái)配合治療。如戒煙戒酒,飲食規(guī)律,不食用過(guò)熱過(guò)咸及辛辣的食物。
西醫(yī)冶療慢性胃炎上,當(dāng)患者無(wú)返酸的情況則可適量使用蛋白酶及多酶片治療,用以改善消化不良癥狀。如無(wú)特別的需要,在治療胃炎上要避免使用損害胃粘膜的藥物,如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。
對(duì)于幽門(mén)螺旋桿菌檢出陽(yáng)性患者,西醫(yī)則采用服抗生素來(lái)加強(qiáng)胃粘膜保護(hù),增加胃粘膜更新,提高細(xì)胞再生能力。常用的抗生素和藥物有:得樂(lè)沖劑、阿莫西林膠囊、維生素A、E。
在治療慢性胃炎上,西醫(yī)在用藥上也會(huì)根據(jù)患者的病情,從加強(qiáng)胃動(dòng)力出發(fā),如使用嗎丁啉、普瑞搏思來(lái)增加食道下段括約肌張力,增強(qiáng)胃蠕動(dòng),促進(jìn)胃排空,協(xié)調(diào)胃和十二指腸運(yùn)動(dòng),調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng),從而消除飽脹感、腹脹、餐后不適感。
遠(yuǎn)離潛在危險(xiǎn)因素的侵襲
煙酒、濃茶、咖啡、辣椒、碳酸飲料等食物都會(huì)不同程度地對(duì)胃部產(chǎn)生刺激,加重腸胃的負(fù)擔(dān)。因此,慢性腸胃炎的患者要盡量遠(yuǎn)離潛在威脅到腸胃功能的食物,避免加劇病情。
饑飽適度
過(guò)分的饑餓會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多,燒灼腸胃粘膜。過(guò)分地飽食會(huì)給腸胃增加負(fù)擔(dān),加劇慢性胃病的病情。因此,慢性腸胃炎患者除了要注意三餐的定時(shí)之外,還要注意三餐的飽適度。—般建議,慢性胃炎患者三餐保持七八分飽為宜。
多食用高蛋白、高纖維食物
多食用高蛋白及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良。如果慢性胃炎患者伴隨有貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,則應(yīng)該在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物。常見(jiàn)富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物有:瘦肉、雞、魚(yú)、肝、腰等。而高維生素的食物則多數(shù)存在于帶有深色的蔬菜及水果中,如綠葉蔬菜、西紅柿、茄子、紅棗等。
保持胃部的酸堿平衡
慢性胃炎的患者,當(dāng)胃酸分泌過(guò)多時(shí),可飲用開(kāi)水、牛奶、豆?jié){、粘稠的粥來(lái)中和胃酸。當(dāng)胃酸分泌減少時(shí),可食用高濃度的肉湯、雞湯、帶酸味的水果或果汁,如鳳梨、山楂等,以刺激胃液的分泌,幫助消化。
促進(jìn)食物的吸收
慢性胃炎的患者,腸胃功能都不同程度得到了損害,這個(gè)時(shí)候不宜食用粗糧五谷等難以消化的食物。在烹飪食物中,要采用一些手段讓食物更容易被腸胃吸收,減少腸胃運(yùn)作的負(fù)擔(dān)。如,將大豆磨成豆?jié){飲用或者將蔬菜和肉食燉爛后再食用。
多飲用乳酸菌飲料
酸奶中含有大量的活性桿菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,亦保護(hù)了胃粘膜。當(dāng)慢性胃炎患者口服抗菌素要及時(shí)補(bǔ)充酸奶,緩解抗生素帶來(lái)的副作用。
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