【方劑出處】唐·《開元廣濟(jì)方》
本方最早見于唐·《外臺秘要》卷十三引廣濟(jì)方》原名'吃力伽丸'吃力伽即白術(shù)故又名'白術(shù)丸'),至宋·《蘇沈良方》始改稱'蘇合香丸',沿用至今《太平惠民和濟(jì)局方》卷三也載有'蘇合香丸',其藥味、主治、制法及用法均與《廣濟(jì)方》相同僅各藥用量較之增加一倍
【標(biāo)準(zhǔn)配方】蘇合香油平兩(15g)冰片半兩(15g)乳香半兩(15g)安息香一兩(30g)麝香一兩(30g)丁香一兩(30g)沉香一兩(30g)檀香一兩(30g)香附一兩(30g)犀角一兩(30g)訶子一兩(30g)蓽撥一兩(30g)白術(shù)一兩(30g)朱砂一兩(30g)青木香一兩(30g)蜜丸,每丸3g,每服1丸,溫開水送下
【作用與功效】功效芳香開竅,行氣止痛.主治中風(fēng)昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事;痰濁內(nèi)盛,心胸悶痛;感受穢濁,腹痛胸痞;中寒中氣,氣閉昏迷,舌白滑或厚膩,脈沉遲或弦緊有力等.
【臨床應(yīng)用】臨床主要用于治療急性中風(fēng)、小兒臍疝、麻痹性腸梗阻、膽絞痛等病癥.
1.急性中風(fēng)以蘇合香丸聯(lián)合常規(guī)治療治療急性中風(fēng)108例,與西醫(yī)常規(guī)治療108例對照,療程33日.以中醫(yī)證候積分減分率為療效標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果:治療組總有效率84.26%,對照組59.26%.《中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)》2012年第4期)
2.小兒臍疝以蘇合香丸合抱龍丸填塞加壓治療小兒臍疝120例.以患兒疝塊全部回納腹內(nèi),臍環(huán)完全閉合,無復(fù)發(fā)為療效標(biāo)準(zhǔn).結(jié)果:治療2次,療程6日痊愈者占16.7%;治療3次,療程9日痊愈者占78.3%;治療4次,程12日痊愈者占5%;并經(jīng)半年至1年后隨訪92例,無1例復(fù)發(fā).(《中國中醫(yī)藥科技》2005年第5期)
3.麻痹性腸梗阻72例繼發(fā)性麻痹性腸梗阻嬰幼兒被隨機(jī)分成兩組,治療組36例予常規(guī)治療加蘇合香丸外涂腹部皮膚,每小時涂藥1次,用藥不超過24次;對照組常規(guī)西醫(yī)治療.以用藥后12小時內(nèi)腹脹程度,腹圍減少周徑數(shù),排氣排便、腸鳴音減少次數(shù)為療效評判標(biāo)準(zhǔn).結(jié)果:治療組總有效率94%,對照組總有效率67%.(《新醫(yī)學(xué)》2003年第4期)4.膽絞痛50例膽絞痛患者在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用蘇合香丸治療,每日2次,每次吞服1丸,連服2~3日.以疼痛減輕為療效標(biāo)準(zhǔn).結(jié)果:12例連服4丸2日后疼痛消失;24例連服4丸2日后疼痛減輕;10例連服6丸3日后疼痛不發(fā).(《浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志》1996年第1期)
【按語】蘇合香丸是中醫(yī)治療閉證的著名溫通開竅方劑,全方藥味多達(dá)15種,組成亦為復(fù)雜,有健脾、有祛濕、有溫中、有行氣、有化瘀有止痛、有開竅、有解毒…故主治疾病頗多,全方合用各有其效.并集沉香、檀香、麝香、安息香、蘇合香等眾多溫里散寒、辛香通竅之品,用治寒閉.后世因其氣味濃烈辛香,被溫病學(xué)作為溫病'三寶'之一用以治療溫病痰濁蒙竅的神昏竅閉.但近代'四大名醫(yī)'孔伯華生前喜用此藥治療內(nèi)外婦兒多種雜證,每獲良效.
蘇合香丸臨床常用于痰濁閉證的治療,以中風(fēng)昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事痰濁內(nèi)盛,心胸悶痛;感受穢濁,腹痛胸痞;中寒中氣,氣閉昏迷;舌苔白滑或厚膩,脈沉遲或弦緊有力為辨證要點(diǎn).
然本品藥性猛烈,不宜婦女經(jīng)期、妊娠、產(chǎn)后內(nèi)服服用,忌酒.
臨床報道也用于中暑、嗜睡、中毒昏迷、呃逆急性胸腹痛、三叉神經(jīng)痛、胃痛、痛經(jīng)、雙眼擠動癥、小兒喘息癥、陰縮、過敏性鼻炎、面癱、流行性乙腦、心絞痛、一氧化碳中毒后遺癥、癲癇、腎結(jié)石、精神異常及不眠、吐瀉等病癥.此外,蘇合香丸中含有麝香和朱砂,麝香小劑量對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用,大劑量則呈抑制作用朱砂的主要成分為硫化汞,長期服用可引起慢性汞中毒,引起肝腎損害,并可透過血腦屏障直接損害中樞神經(jīng)系統(tǒng).臨床有新生兒蘇合香丸中毒的報道;另有產(chǎn)婦服用蘇合香丸致過敏性休克的個案報道.
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