本文中涉及的全部藥品圖片僅供舉例使用，不做其他任何用途。藥品關(guān)系自身健康，請(qǐng)勿隨意自行服用藥品。必須在醫(yī)師藥師指導(dǎo)下科學(xué)合理地使用藥品。

一、眩暈的定義：

眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥。眩是指眼花，暈是指頭暈，眩、暈兩種現(xiàn)象經(jīng)常同時(shí)出現(xiàn)，所以統(tǒng)稱為“眩暈”。輕度眩暈閉上眼睛會(huì)覺得癥狀減輕，嚴(yán)重的眩暈經(jīng)常讓人感覺像是坐在行駛中的車或者船上，搖擺不定、旋轉(zhuǎn)不停、不能站立，并且伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。眩暈為臨床常見病癥，多見于中老年人，部分青年人也會(huì)發(fā)病。眩暈可反復(fù)發(fā)作，妨礙正常工作及生活，嚴(yán)重者可發(fā)展為中風(fēng)、厥證或脫證而危及生命。用中醫(yī)中藥防治眩暈，對(duì)于改善癥狀和消除根源都有很好的療效。

外部因素如原地轉(zhuǎn)圈等行為也可以導(dǎo)致眩暈，今天我們不做討論。我們主要看一下由機(jī)體自身疾病引起的眩暈。西醫(yī)學(xué)中臨床表現(xiàn)以眩暈為主要癥狀的疾病，都可以參照中醫(yī)方法治療，例如高血壓、低血壓、低血糖、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動(dòng)脈硬化、椎-基底動(dòng)脈供血不足、神經(jīng)衰弱等疾病導(dǎo)致的眩暈。

二、眩暈的病因病機(jī)

1、憂郁惱怒，氣郁化火，暗耗肝陰，肝陽上亢，上擾清空，發(fā)為眩暈。

2、飲食不節(jié)，脾胃虛弱，健運(yùn)失司，痰濕中阻，濁陰不降，引起眩暈。

3、外傷手后，元?dú)獯髠瑲鉁?，?jīng)絡(luò)不暢，痹阻清竅，發(fā)為眩暈。

4、體虛久病、失血?jiǎng)诰耄瑲庋ド?，清陽不展，腦失所養(yǎng)，發(fā)生眩暈。

三、眩暈分為下6種類型

一、肝陽上亢型眩暈

二、肝火上炎型眩暈

三、痰濁上蒙型眩暈

四瘀血阻竅型眩暈

五、氣血虧虛型眩暈

六、肝腎陰虛型眩

今天我們先來看前兩種，肝陽上亢型和肝火上炎型眩暈。這兩種類型的眩暈在中老年患者中非常常見，而且往往會(huì)帶來老年人血壓升高等癥狀，需要特別注意。

一、肝陽上亢型眩暈

【主要癥狀】：眩暈耳鳴，頭痛且脹，勞累、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，舌紅苔黃。

【治療方法】：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。

【選擇方劑】：天麻鉤藤飲（載于《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》）。方中天麻、鉤藤、石決明乎肝熄風(fēng)；黃芩、梔子清肝瀉火；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；茯神、夜交藤養(yǎng)血安神定志。全方共奏平肝潛陽，滋補(bǔ)肝腎之功。

中成藥舉例

①、天麻鉤藤顆粒

【主要成分】：天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓。

【功能主治】：平肝熄風(fēng)，清熱安神。用于肝陽上亢所引起的頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、震顫、失眠；高血壓見上述證候者。

【用法用量】：開水沖服，一次1袋（5g），一日3次，或遵醫(yī)囑。

一種天麻鉤藤顆粒

②、心腦靜片

【主要成分】： 蓮子心、珍珠母、槐米、黃柏、木香、黃芩、夏枯草、鉤藤、龍膽、淡竹葉、鐵絲威靈仙、天南星（制）、甘草、牛黃、朱砂、冰片。

【功能主治】：清心清腦，鎮(zhèn)驚安神。心腦靜片降低血壓，疏通經(jīng)絡(luò)，防治中風(fēng)。用于頭暈?zāi)垦?，煩燥不寧，風(fēng)痰壅盛，言語不清，手足不遂。

【用法用量】：口服，一次4片，一日1-3次。

一種心腦靜片

③、腦立清丸

【主要成分】：磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲(炒)、牛膝、薄荷腦、冰片、豬膽汁(或豬膽粉)。

【功能主治】：平肝潛陽，醒腦安神。用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃Q口苦，心煩難寐。

【用法用量】口服，一次10丸，一日2次。

一種腦立清丸

④、清眩治癱丸

【主要成分】：天麻，酒蘄蛇，僵蠶，全蝎，地龍，鐵絲威靈仙，制白附子，決明子，牛膝，沒藥（醋炙），血竭，丹參，川芎，赤芍，玄參，桑寄生，葛根，醋香附，骨碎補(bǔ)，槐米，郁金，沉香，枳殼（炒），安息香，人參（去蘆），炒白術(shù)，麥冬，茯苓，黃連，黃芩，地黃，澤瀉，法半夏，黃芪，山楂，水牛角濃縮粉，人工牛黃，珍珠，冰片。

【功能主治】：平肝息風(fēng)，化痰通絡(luò)。用于肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致的頭目眩暈，項(xiàng)強(qiáng)頭脹，胸中悶熱，驚恐虛煩，痰涎壅盛，言語不清，肢體麻木，口眼歪斜，半身不遂。

【用法用量】：用溫開水或溫黃酒送服，一次1丸，一日2次。

一種清眩治癱丸

⑤、正天丸

【主要成分】：鉤藤、白芍、川芎、當(dāng)歸、地黃、白芷、防風(fēng)、羌活、桃仁、紅花、細(xì)辛、獨(dú)活、麻黃、附片、雞血藤。

【功能主治】：疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病性頭痛、經(jīng)前頭痛。

【用法用量】： 飯后服用，一次6克，一日2~3次，15天為一個(gè)療程。

一種正天丸

⑥、養(yǎng)陰降壓膠囊

【主要成分】： 龜甲(沙燙)、 珍珠層粉、赭石(煅醋淬)、白芍、 石膏、 天麻、 鉤藤、夏枯草、 人工牛黃、 土木香、 槐米、吳茱萸(醋炙)、 大黃(酒炙)、 五味子(醋炙)、 人參、冰片。

【功能主治】：滋陰潛陽，平肝安神，活血通絡(luò)。用于肝腎陰虛，肝陽上亢引起的高血壓?。侯^暈頭痛，頸不適，目眩耳鳴，行走不穩(wěn)，心悸心疼，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)。

【用法用量】：口服。一次4-6粒，一日2-3次。

一種養(yǎng)陰降壓膠囊

⑦、丹珍頭痛膠囊

【主要成分】：高原丹參、夏枯草、熟地黃、珍珠母、雞血藤、川芎、當(dāng)歸、白芍、菊花、蒺藜、鉤藤、細(xì)辛。

【功能主治】：平肝熄風(fēng)，散瘀通絡(luò)，解痙止痛。用于肝陽上亢，瘀血阻絡(luò)所致的頭痛，背痛頸酸，煩燥易怒。

【用法用量】： 口服，每次3～4粒，一日3次；或遵醫(yī)囑。

一種丹珍頭痛膠囊

⑧、安宮降壓丸

【主要成分】： 郁金、黃連、梔子、黃芩、天麻、珍珠母、黃芪、白芍、黨參、麥冬、五味子（炙）、川芎、人工牛黃、水牛角濃縮粉、冰片。

【功能主治】：清熱鎮(zhèn)驚、平肝降壓。用于胸中郁熱，肝陽上亢引起的頭目眩暈、項(xiàng)強(qiáng)腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。

【用法用量】：口服。一次1~2丸，一日2次。

一種安宮降壓丸

⑨、天舒膠囊

【主要成分】：川芎、天麻。

【功能主治】： 活血平肝，通絡(luò)止痛。用于瘀血阻絡(luò)或肝陽上亢所致的頭痛日久、痛有定處，或頭暈脅痛、失眠煩躁，舌質(zhì)暗或有瘀斑；血管神經(jīng)性頭痛、緊張性頭痛見上述證候者。

【用法用量】：飯后口服，一次4粒，一日3次。

一種天舒膠囊

⑩、天智顆粒

【主要成分】：天麻、鉤藤、石決明、杜仲、桑寄生、茯神、首烏藤、槐花、梔子、黃芩、川牛膝、益母草。

【功能主治】：平肝潛陽，補(bǔ)益肝腎，益志安神。用于肝陽上亢的中風(fēng)引起的頭暈?zāi)垦?，頭痛失眠、煩躁易怒、口苦咽干、腰膝痠軟、智能減退、思維遲緩、定向性差；輕中度血管性癡呆屬上述證候者。

【用法用量】：口服。一次1袋，一日3次。

一種天智顆粒

二、肝火上炎型眩暈

【主要癥狀】：頭暈且痛，其勢(shì)較劇，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢(mèng)，小便黃，大

便干結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。

【治療方法】：清肝瀉火，清利濕熱。

【選擇方劑】：龍膽瀉肝湯（載于《景岳全書》卷五十七）。方用龍膽草、梔子、黃芩清肝瀉火；柴胡、甘草疏肝清熱調(diào)中；木通、澤瀉、車前子清利濕熱；生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血。全方清肝瀉火利濕，清中有養(yǎng)，瀉中有補(bǔ)。

中成藥舉例

①、降壓丸

【主要成分】：珍珠母、龍膽、槐米、夏枯草、地黃、牛膝。

【功能主治】：滋腎，清肝，瀉火。用于肝陽、肝火上炎所致頭痛眩暈，目赤耳鳴，血壓升高。

【用法用量】：口服，一次6g(1袋)，一日2～3次。

一種降壓丸

②、復(fù)方夏枯草降壓顆粒

【主要成分】：夏枯草、白芍、槐角。

【功能主治】：平肝降火，止眩。用于肝火上炎，眩暈頭痛，失眠多夢(mèng)，心煩口苦。

【用法用量】：開水沖服。一次1袋，一日3次；或遵醫(yī)囑。

一種復(fù)方夏枯草降壓顆粒

③、龍膽瀉肝丸

【主要成分】： 龍膽、柴胡、黃芩、梔子(炒)、澤瀉、木通、車前子(鹽炒)、當(dāng)歸(酒炒)、地黃、炙甘草。

【功能主治】：清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱所致的頭暈?zāi)砍?，耳鳴耳聾，耳腫疼痛，脅痛口苦，尿赤澀痛，濕熱帶下。

【用法用量】：口服。一次3～6克，一日2次。

一種龍膽瀉肝丸

④、復(fù)方羚角降壓片

【主要成分】：羚羊角、夏枯草、槲寄生、黃芩。

【功能主治】：降低血壓，預(yù)防中風(fēng)。用于高血壓，充血性頭暈脹痛。

【用法用量】：口服，一次4片，一日2~3次。

一種復(fù)方羚角降壓片

⑤、清腦降壓片

【主要成分】： 黃芩、夏枯草、槐米、磁石（煅）、牛膝、當(dāng)歸、地黃、丹參、水蛭、鉤藤、決明子、地龍、珍珠母。

【功能主治】：平肝潛陽，清腦降壓。用于肝陽上亢，癥見血壓偏高，頭昏頭暈，失眠健忘。

【用法用量】：口服。一次4～6片，一日3次。

一種清腦降壓片

⑥、降壓袋泡茶

【主要成分】：決明子、夏枯草、鉤藤、茺蔚子、黃芩、茶葉。

【功能主治】：清熱瀉火，平肝明目。用于高血壓病屬肝火亢盛的頭痛、眩暈、目脹牙痛等癥。

【用法用量】： 開水泡服，一次4.4克，一日3次。

一種降壓袋泡茶

⑦、瀉肝安神丸

【主要成分】：龍膽、黃芩、梔子（姜炙）、珍珠母、牡蠣、龍骨、柏子仁、酸棗仁（炒）、遠(yuǎn)志（去心甘草炙）、當(dāng)歸、地黃、麥冬、蒺藜（去刺鹽炙）、茯苓、車前子（鹽炙）、澤瀉（鹽炙）、甘草。

【功能主治】：清肝瀉火，重鎮(zhèn)安神。用于肝火亢盛，心神不寧所致的失眠多夢(mèng)，心煩；神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。

【用法用量】：口服，一次6克，一日2次。

一種瀉肝安神丸

⑧、山菊降壓膠囊

【主要成分】：山楂、夏枯草、菊花、小薊、鹽澤瀉、炒決明子。

【功能主治】：平肝降火，利濕化瘀。適用于高血壓病合并高脂血癥之肝火亢盛證，癥見頭痛眩暈，耳鳴目脹，面赤，脈弦等。

【用法用量】：口服。一次2粒，一日2次。

一種山菊降壓膠囊

⑨、牛黃降壓丸

【主要成分】：羚羊角、珍珠、水牛角濃縮粉、人工牛黃、冰片、白芍、黨參、黃芪、決明子、川芎、黃芩提取物、甘松、薄荷、郁金。

【功能主治】： 清心化痰，平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈?zāi)垦?、頭痛失眠、煩躁不安；高血壓病見上述證候者。

【用法用量】：口服。大蜜丸一次1～2丸，一日1次。

一種牛黃降壓丸

⑩、清肝降壓膠囊

【主要成分】： 制何首烏、夏枯草、槐花(炒)、桑寄生、丹參、葛根、澤瀉(鹽炒)、小薊、遠(yuǎn)志(去心)、川牛膝。

【功能主治】：清熱平肝、補(bǔ)益肝腎。用于高血壓病肝火亢盛，肝腎陰虛證。癥見眩暈，頭痛，面紅耳赤，急躁易怒，口干口苦，腰膝酸軟，心悸不寐，耳鳴健忘，便秘溲黃。

【用法用量】：口服。一次1粒，一日3 次。

一種清肝降壓膠囊