腫瘤標(biāo)志物
現(xiàn)代人們?cè)絹碓街匾曌约旱纳眢w健康，很多人拿到自己的健康報(bào)告后，要逐字逐句反復(fù)閱讀，尤其腫瘤標(biāo)志物這一塊，更是重中之重。如果看到表示上升或下降的小箭頭就更緊張了：我這是不是長(zhǎng)了腫瘤啊？
但是，腫瘤標(biāo)志物升高，就是得了癌癥嗎？
——當(dāng)然不是啦！
腫瘤標(biāo)志物是什么
1978年Herberman在美國(guó)國(guó)立癌癥研究院召開的人類免疫及腫瘤免疫診斷會(huì)上首次提出“腫瘤標(biāo)志物”的概念，1979年作為專用術(shù)語被大家公認(rèn)。
腫瘤標(biāo)志物是指由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或是機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生或升高的一類物質(zhì)，可以用于反應(yīng)腫瘤的存在或者生長(zhǎng)情況，對(duì)于腫瘤的診斷、治療效果的判定、復(fù)發(fā)的監(jiān)測(cè)、預(yù)后的判斷都有很高的價(jià)值[1]。
腫瘤標(biāo)志物可以存在于腫瘤細(xì)胞和組織中，也可進(jìn)入血液和其他體液，在我們體檢時(shí)就是通過抽取的血液進(jìn)行檢測(cè)。
體檢常見的幾種腫瘤標(biāo)志物
1
癌胚抗原（CEA）
CEA作為最早運(yùn)用于臨床檢測(cè)的腫瘤標(biāo)志物之一，廣泛運(yùn)用于多種腫瘤的檢測(cè)，尤其是消化系統(tǒng)腫瘤的檢測(cè)。但是CEA不具有特異性，各種良惡性疾病皆可升高，需要與其他腫瘤標(biāo)志物結(jié)果聯(lián)合判斷[2-3]。
2
甲胎蛋白（AFP）
AFP是目前臨床應(yīng)用最廣泛的肝癌輔助診斷血清標(biāo)志物。但急慢性肝炎、肝硬化等肝癌高危人群中AFP濃度也可升高。此外，妊娠女性及部分生殖系統(tǒng)疾病患者也可出現(xiàn)AFP升高[4]。
3
癌抗原125（CA125）
CA125是研究最多且應(yīng)用最廣的卵巢癌血清標(biāo)記物，在早期篩查、診斷、治療及預(yù)后的應(yīng)用研究均有重要意義。然而其他非卵巢位置的惡性腫瘤以及一些良性婦科疾病甚至早期妊娠女性均可出現(xiàn)CA125升高[5-6]。
4
癌抗原199（CA199）
CA199升高對(duì)惡性膽道疾病的診斷有較高的意義，但是它也可出現(xiàn)在其他部位的惡性腫瘤以及某些消化道炎癥疾病時(shí)[7-8]。
5
癌抗原724（CA724）
CA724目前是診斷胃癌最有效的腫瘤標(biāo)志物，不僅對(duì)胃癌的敏感度高，而且良性胃病患者一般CA724不升高。但是其他位置的惡性腫瘤，如結(jié)直腸癌、肺癌等也可升高[9-10]。
6
前列腺特異抗原（PSA）
PSA是目前診斷前列腺癌最有價(jià)值的標(biāo)志物，然而它屬于器官特異性而非腫瘤特異性，所以在良性的前列腺疾病中也會(huì)升高[11]。
通過上面的介紹，我們可以看到，同一種腫瘤標(biāo)志物在惡性腫瘤患者、良性疾病患者甚至正常人群中都可能出現(xiàn)升高。所以，當(dāng)我們拿到體檢報(bào)告時(shí)，如果某個(gè)腫瘤標(biāo)志物后面標(biāo)上了小箭頭，先不要著急。
首先，我們要看這個(gè)數(shù)值高出標(biāo)準(zhǔn)多少，假設(shè)一個(gè)腫瘤標(biāo)志物正常為3-5ng/mL，報(bào)告上是5.1或5.2這種也會(huì)標(biāo)上箭頭，但是意義不大；
其次，醫(yī)生會(huì)通過詢問病史以及進(jìn)行影像學(xué)、內(nèi)鏡等檢查幫助判斷是否為生理性升高或良性疾病導(dǎo)致升高。
本周（4.15-4.21）是全國(guó)腫瘤防治宣傳周，今年主題的一個(gè)關(guān)鍵詞是“科學(xué)抗癌”。檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的初衷是為了做到“疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，而不是增加不必要的恐慌。希望大家看完文章能夠真正認(rèn)識(shí)腫瘤標(biāo)志物，不要再自己嚇自己啦~
參考文獻(xiàn)：
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