前列腺增生是男性老年人常見疾病之一，但是隨著現(xiàn)在社會的不斷發(fā)展，其發(fā)病年齡也在逐漸年輕化。如果中老年男性出現(xiàn)尿頻，尿不盡，或出現(xiàn)尿儲留等小便問題，應該留意是不是前列腺增生。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·宣明五氣》曰：“膀胱不利為癃，不約為遺尿?！?/p>
清·吳謙《醫(yī)宗金鑒·小便閉塞遺尿》云：“閉者，即小便閉無點滴下出，故少腹脹滿痛也。癃者，即淋瀝點滴而出……”
可見現(xiàn)代醫(yī)學的前列腺增生屬于中醫(yī)癃閉癥的范疇。
而對于前列腺增生是如何形成的，明·虞摶在其著作《醫(yī)學正傳·淋閉》中指出：
“為病之由，皆膏粱之味，濕熱之物，或燒酒炙肉之類，郁遏成痰，以致脾土受害乏力，不能運化精微，清濁相混……，而水道不清，漸成淋閉之候?！?/p>
可見濕熱下注，痰瘀互結(jié)，氣化失司，水道不通是形成前列腺增生的常見病機之一。但是，臨床上用清熱利濕，化痰破瘀之法也常難奏效，這是什么原因呢？
醫(yī)圣張仲景在其《金匱要略》中指出：
“虛勞腰痛，小腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之?！?/p>
如果尿頻，尿不盡，同時伴有身體浮腫，腰膝酸冷，畏寒肢冷，小便清長，大便溏薄，舌體胖大，脈沉遲等腎陽虛，水飲內(nèi)停證，執(zhí)意要用清利濕熱，化痰散瘀之法，必然無功而返。
對于這種腎陽虛憊，水飲內(nèi)停之癥，用仲景所說的八味腎氣丸，顯然也是不對癥的。腎陽為一身陽氣之根源，腎陽虛衰則上焦心陽，中焦脾胃之陽，下焦腎陽都會不同程度的虛損，一身陽虛則不化水，水飲內(nèi)停周身則水腫，水飲停聚膀胱則小便不利。
八味腎氣丸做為一個以補腎陰為主，兼補腎陽的方子，對于這種以陽衰為本虛，水飲停聚為標實的證候，是藥不對癥的。
此時可以用張仲景的另外一個經(jīng)方——苓桂術(shù)甘湯加減。
方中用人參，甘草，干姜，以溫中焦脾胃之陽氣。
人參與附子配合，組成可溫固下焦元陽的參附湯，桂枝可溫心陽，同時有把心陽引入下焦腎的的作用，三者協(xié)同，共助下焦陽氣。
茯苓，白術(shù)健脾利水，標本兼治。
諸藥合用，不僅可以溫通三焦陽氣，還可以將水飲通過小便排出體外。
可見，前列腺增生的治法并不止清利濕熱，化痰散瘀這一常用，溫陽化飲也是治療前列腺增生的另一思路。
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