心悸是指患者自覺心中悸動(dòng)、驚惕不安，重者則不能自主。而經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查心臟無(wú)氣質(zhì)性改變的疾病。中醫(yī)將心悸的病因分為虛實(shí)兩種，其病位在心，而致病因素可涉及肝、脾、肺、腎其他臟腑。疾病的治療并不困難，但常因辯證不準(zhǔn)而導(dǎo)致臨床療效不佳或反復(fù)發(fā)病?，F(xiàn)將針灸治療心悸的辯證、穴位及操作方法介紹如下，但絕非一成不變。臨床操作時(shí)結(jié)合患者情況及自身經(jīng)驗(yàn)靈活運(yùn)用，方可獲得滿意的效果。
心虛膽怯
辯證依據(jù)
心悸因驚恐而發(fā)，悸動(dòng)不安，氣短自汗，神倦乏力，少寐多夢(mèng)，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弦。
針灸處方
主穴
心俞、巨闕、間使、神門、膽俞
配穴
善驚者加大陵
自汗、氣短甚者加足三里、復(fù)溜。
操作方法
常規(guī)消毒后，選用直徑為0.30～0.35mm的毫針，斜刺心俞0.6±0.2寸，直刺巨闕0.5±0.6寸(向下斜刺)，直刺間使0.8±0.2寸，直刺神門0.3±0.4寸，斜刺膽俞0.6±0.2寸，直刺大陵0.4±0.1寸，直刺足三里1.0±0.4寸，直刺復(fù)溜0.9±0.1寸。均用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法；
每日治療1次，每次治療留針20～30分鐘
心脾兩虛
辯證依據(jù)
心悸不安，失眠健忘，面色白光白，頭暈乏力，氣短易汗，納少胸悶，舌淡紅，苔薄白，脈弱。
針灸處方
主穴
心俞、巨闕、膈俞、脾俞、足三里
配穴
腹脹、便溏者加上巨虛、天樞
刺灸方法
常規(guī)消毒后，選用直徑為0.30～0.35mm的毫針，斜刺心俞0.6±0.2寸，直刺巨闕0.5～0.6寸(向下斜刺)，斜刺膈俞0.6±0.2寸，斜刺脾俞0.6±0.2寸，直刺足三里1.0±0.4寸，直刺上巨虛0.8±0.4寸，直刺天樞1.0±0.2寸。均用捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法。
每日治療1次，每次治療留針20～30分鐘
陰虛火旺
辯證依據(jù)
心悸不寧，思慮勞心尤甚，心中煩熱，少寐多夢(mèng)，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，口干，面頰紅熱，舌紅，苔薄黃，脈細(xì)弦數(shù)。
針灸處方
主穴
腎俞、太溪、陰郄、神門、太沖
配穴
手足心熱者加勞宮、涌泉
操作方法
常規(guī)消毒后，選用直徑為0.30～0.35mm的毫針，直刺腎俞0.9±0.1寸，直刺太溪0.6±0.2寸，直刺陰郄0.4±0.1寸，直刺神門0.3±0.4寸，直刺勞宮0.4±0.1寸，直刺涌泉0.6±0.2寸均用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法
每日治療1次，每次治療留針20～30分鐘
心血瘀阻
辯證依據(jù)
心悸怔仲，胸悶心痛陣發(fā)，或面唇紫黯，舌紫黯或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。
針灸處方
主穴
內(nèi)關(guān)、膻中、心俞、氣海、膈俞、血海
配穴
失眠健忘者加神門;氣短自汗者加復(fù)溜。
操作方法
常規(guī)消毒后，選用直徑為0.30～0.35mm的毫針，直刺內(nèi)關(guān)0.8±0.2寸，直刺膻中0.4±0.1寸(或平刺)，斜刺心俞0.6±0.2寸，直刺氣海1.0±0.2寸，斜刺膈俞0.6±0.2寸，直刺血海0.9±0.1寸，直刺神門0.3～0.4寸，直刺復(fù)溜0.9±0.1寸。平補(bǔ)平瀉法。
每日治療1次，每次治療留針20～30分鐘，
水氣凌心
辯證依據(jù)
心悸怔忡不已，胸悶氣喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足腫，不能平臥，目眩，尿少，苔白膩或白滑，脈弦滑數(shù)疾。
針灸處方
主穴
關(guān)元、腎俞、內(nèi)關(guān)、神門、陰陵泉
配穴
伴胸悶氣喘甚而不能平臥者，加刺膻中
操作方法
常規(guī)消毒后，選用直徑為0.30～0.35mm的毫針，直刺關(guān)元0.8±0.2寸，直刺腎俞0.9±0.1寸，直刺內(nèi)關(guān)0.8±0.2寸，直刺神門0.3±0.4寸，直刺陰陵泉0.6±0.2寸， 直刺膻中0.4±0.1寸(或平刺)。平補(bǔ)平瀉法
心陽(yáng)虛弱
辯證依據(jù)
心悸，動(dòng)則為甚，胸悶氣短，形寒肢冷，頭暈，面色蒼白，舌胖苔白，脈沉細(xì)遲或結(jié)代
針灸處方
主穴
心俞、厥陰俞、內(nèi)關(guān)、神門、關(guān)元
配穴
腹脹、便溏者加公孫、天樞
操作方法
常規(guī)消毒后，選用直徑為0.30～0.35mm的毫針，斜刺心俞0.6±0.2寸，斜刺厥陰俞0.6±0.2寸，直刺內(nèi)關(guān)0.8±0.2寸，直刺神門0.3±0.4寸，直刺關(guān)元0.8±0.2寸，直刺公孫0.6±0.2寸，直刺天樞1.0±0.2寸。捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，可加灸。
每日治療1次，每次治療留針20～30分鐘
根據(jù)患者身體胖瘦選擇合適的針刺深度，同時(shí)可配合心理疏導(dǎo)。
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