臨床上,中醫(yī)的診療體系在發(fā)展的同時一直都固守中醫(yī)的基本法則,雖然創(chuàng)新,但是從不會跳出基礎理法之外。跳出體系之外實施中醫(yī)的診治,都極有可能偏離正道。有太多中醫(yī)經方值得我們用心學習,臨床上遇到的疾病千變萬化,但是中醫(yī)藥治療理法一直不變,方劑可以變化萬千,但是歸根結底的治療依據都是不變的。
現在都在談論核“芯”的時候,有很多醫(yī)者也開始擔心離開西方的支持,有很多臨床檢查設備就無法實施,有太多西醫(yī)檢查設備都是依靠進口,有太多的生物制劑都是依靠進口,沒有這些先進的檢查設備醫(yī)生就無法診治疾病。這也是近代醫(yī)學教育和醫(yī)學弊端,其實多數疾病依靠既往的診療手段都是可以進行診斷和治療的,特別是中醫(yī),就更應該憑借傳統(tǒng)的“望聞問切”診斷疾病,然而近現代醫(yī)者過度依靠西醫(yī)醫(yī)療實驗室檢查,導致惰于使用眼去觀察、使用耳朵去聽、使用鼻子去嗅、使用雙手觸摸、使用嘴巴去咨詢溝通,接診到患者就簡單的問兩句就讓患者先去做一些列的檢查,最后僅憑借某些反常的數值進行診斷、治療,完全摒棄了傳統(tǒng)的醫(yī)學診療經驗。很多時候患者面診的時候也會不解的問我“醫(yī)生,您沒有看化驗單怎么給我治病呢?”我反問他(她)“那我說的病情是不是都準確呢?”“是的,跟我的病情吻合。可是.......”也許患者也一樣習慣了被抽血、拍片檢查的習慣,也許非要我說是病毒感染還是細菌致病,有很多患者甚至要求我把脈看一下肝上是不是有一個多大的囊腫或腎上有多大的腎結石!我不是扁鵲可以透視人體內臟也不是B超或磁共振看不到體內癥瘕積聚的大小,但是最終的治療理法還是一樣依靠辨證施治,那些實驗室檢查最后只是一個參考依據而已。
歷來“醫(yī)學無國界”,故而放眼以后,只要人道主義存在,醫(yī)學就不會因為政治斗爭而拿出來當做籌碼來用于要挾的。即使出現,作為醫(yī)護人員,也不必過于自卑或恐慌。至少,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥還是我們自家的瑰寶,傳承數千年,雖然遭受無數次沐風櫛雨,雖然有許多次被質疑,雖然一直都有人反對,但是危難當頭中醫(yī)從沒有退縮過,中醫(yī)藥一直在為全人類的健康努力做著自己分內之事!
臨床診治疾病時刻要把握最基本的診療核心,歷來教科書和實際臨床都是把“實驗室檢查”作為診療的參考,雖然有時候實驗室檢查可能會影響最后的診斷或治療方案,但是臨床和教學中中醫(yī)的“望聞問切”和西醫(yī)的“視觸叩聽”都是臨床的基礎核心!臨床上即使有特效藥的存在,也不能排除其他藥物的替代治療的可能。
臨床上,要堅守理法方藥的原則,行醫(yī)之際我們在讀醫(yī)案或醫(yī)籍的時候,在借鑒的過程中要注意把醫(yī)術融會貫通,把知識轉化成自己的經驗,而不可以以樣畫瓢,隨波逐流,要把經驗最終揉合,返璞歸真,用最基礎的理論推廣應用。
妊娠期腹瀉方(治療孕期肚瀉):焦白術12克、焦麥芽10克、焦山楂10克、焦神曲10克、鹽車前子18克、炒蒼術10克、菟絲子30克、紫蘇葉15克、廣陳皮10、炒山藥12克、烏梅炭15克、炒白芍12克、桂枝6克、黃連6克、炙甘草10克,水煎服,日一劑,早晚溫服。妊娠腹瀉并不少見,但是臨床醫(yī)方記載不多,故錄此方,以補闕漏。
妊娠高血壓病方:生地黃24克、石決明24克(先煮)、嫩鉤藤15克(后下)、白蒺藜15克、白薇12克、生杜仲12克、桑寄生12克、白芍12克、明天麻10克、牡丹皮10克、龍膽草10克、靈磁石10克(先煮)、白僵蠶10克、全蝎3克、羚羊角粉(沖服)1.8克,水煎服,日一劑,早晚溫服。
九味安胎飲(保胎):潞黨參、炒白術、炒白芍、熟地黃、東阿膠、山茱萸、鹽續(xù)斷、炒杜仲、春砂仁各10~15克,水煎服,日一劑,早晚溫服。
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