脾 胃 論
夫脾胃者,倉(cāng)廩之官也。屬土以滋眾臟,安谷以濟(jì)百骸。故胃于中宮,職司南政,旺于四季,體應(yīng)四肢。胃形如囊,名水谷之海。脾形若掌,乘呼吸而升降,司運(yùn)化之權(quán)。其致呼吸者,元?dú)庖?。脾居其間,附胃磨動(dòng),所以谷氣消而轉(zhuǎn)輸也。胃屬于戊,脾乃已也。至哉坤元,萬物滋生。人之一元,三焦之氣。五臟六腑這脈,統(tǒng)宗于胃,故人以胃氣為本也。凡善調(diào)脾胃者,當(dāng)惜其氣。氣健則升降不失其度,氣弱則稽滯矣。運(yùn)食者,元?dú)庖?。生血?dú)庹?,飲食也。無時(shí)不在,無時(shí)不然。故無專名,亦無定位。經(jīng)言:胃氣脈不可得見,衰乃見耳。六脈之偏勝而出,獨(dú)弦、獨(dú)浮、獨(dú)淇、獨(dú)沉之脈,是脈無胃氣之神也。甚至屋漏、雀啄等脈,必元?dú)庀冉?,然后胃氣不相接?jì)故也。氣將絕,則升降之道廢,運(yùn)化之機(jī)弛也,太凡膈不快、食不美者,是氣之虛也。每或飲食自倍所傷,乃一時(shí)膨悶,過則平矣。若傷之日久仍不快者,得非元?dú)馓潛p而胃氣弱乎?古今論脾胃及內(nèi)外傷辨,唯東垣老人用心矣。但繁文衍義,卒難措用。蓋內(nèi)傷之要有三致焉,一曰飲食勞倦即傷脾,此常人之患也。因而氣血不足,胃脘之陽不舉,宜補(bǔ)中益氣湯主之。二曰嗜欲而傷脾,此富貴之患也,恣以厚味則生痰而沁膈,縱其情人則耗精而氣散?!秲?nèi)經(jīng)》曰:腎者胃之關(guān)。夫腎脈從腳底涌泉穴起,上股內(nèi)廉,夾任脈,抵咽嗌。精血枯則乏潤(rùn)下之力,故吞酸即艱難,胸膈漸不覺舒爽,宜加味六君子湯加紅花三分,知母鹽炒一錢主之。三曰飲食自倍,腸胃乃傷者,藜藿人之患也。宜保和丸、三因和中丸權(quán)之。此內(nèi)傷之由如此,而求本之治,宜養(yǎng)心健脾疏肝為要也。夫心氣和則脾土榮昌。心火,脾土之母;肝木、肝土之賊。本曰曲直作酸,故疏肝則胃氣暢矣。肺乃傳送之官,肺主氣屬金,肺金有力則能平肝木,不能作膈悶矣。人多執(zhí)于舊方香燥耗氣之藥,致誤多矣。