為什么接近年底，國(guó)內(nèi)疫情又“抬頭”之勢(shì)？什么時(shí)候新冠疫情才會(huì)有好轉(zhuǎn)？打了新冠疫苗后還需要戴口罩嗎？
1月31日，中國(guó)工程院院士鐘南山在“廣州實(shí)驗(yàn)室科技助力基層疫情防控萬(wàn)里行”啟動(dòng)活動(dòng)上，現(xiàn)場(chǎng)回答多個(gè)大家關(guān)心的多個(gè)疫情問(wèn)題。
1. 如何看待此輪河北和黑龍江的疫情防控？
鐘南山：因?yàn)榧皶r(shí)干預(yù)，河北避免12萬(wàn)人感染，黑龍江避免13萬(wàn)人感染！
鐘南山院士介紹，（目前）天氣冷是病毒生長(zhǎng)傳播的一個(gè)非常好的機(jī)會(huì)，一個(gè)是溫度的問(wèn)題，就是生存環(huán)境的問(wèn)題；此外一般天氣冷的時(shí)候，在房間里聚集的人比較多。
鐘南山院士談到（最近）發(fā)生在吉林、河北、黑龍江的疫情，他指出要看到吉林河北的患病人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)今年6月發(fā)生在北京新發(fā)地的疫情，新發(fā)地疫情27天結(jié)束，約300多人?，F(xiàn)在看來(lái)疫情擴(kuò)散形勢(shì)比較嚴(yán)峻，原因之一是冬天天氣冷，有利于病毒生存和傳播。
鐘南山院士說(shuō)，根據(jù)蘭州大學(xué)開(kāi)發(fā)的新冠疫情預(yù)測(cè)模型預(yù)測(cè)，在政府的強(qiáng)力干預(yù)下，吉林、河北、黑龍江的疫情將在2月上旬基本控制。假如沒(méi)有采取嚴(yán)格的防控措施，黑龍江2月底將有13萬(wàn)人感染，河北2月底將有12萬(wàn)人感染。
鐘南山院士提到，對(duì)于疫情采?。▏?yán)格的防控）措施有矛盾，不采取措施也有矛盾，是兩難的狀態(tài)。但就像國(guó)外，一旦措施放松，疫情馬上反彈。
2. 新冠肺炎有什么最新特點(diǎn)？
鐘南山：新冠前5天后5天無(wú)癥狀，但有明顯傳染性！
“新冠肺炎不同于SARS，在前5天后5天無(wú)癥狀但有明顯傳染性。”鐘南山表示，這是新冠肺炎研究的最新發(fā)現(xiàn)。鐘南山建議民眾，春節(jié)期間，爭(zhēng)取就地過(guò)年。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)就地過(guò)年，中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)原則上就地過(guò)年，低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)倡導(dǎo)就地過(guò)年，特別是在農(nóng)村少點(diǎn)串門(mén)和聚會(huì)，要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
過(guò)年有什么需要注意？鐘南山說(shuō)，盡量少到處串門(mén)，出門(mén)尤其是坐電梯注意戴口罩。
3. 如何防控農(nóng)村疫情？
鐘南山：最近發(fā)病60%到70%都在農(nóng)村，做到三點(diǎn)！
春節(jié)基層防疫重點(diǎn)：1. 加強(qiáng)老百姓防疫知識(shí)的普及；2. 加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)防疫教育普及；3. 必須方便老百姓核酸檢測(cè)，加快農(nóng)村基層的檢測(cè)能力。
鐘南山表示，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)農(nóng)村疫情防控是重點(diǎn)，從最近發(fā)病的情況來(lái)看，60%到70%都在農(nóng)村。如何防控農(nóng)村疫情？鐘南山提到了三個(gè)關(guān)鍵詞：科普、培訓(xùn)、檢測(cè)。
第一點(diǎn)是科普。鐘南山說(shuō)，目前大多數(shù)新冠肺炎患者是輕癥，甚至是無(wú)癥狀，但是有明顯的傳染性。農(nóng)村老百姓往往對(duì)這一點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，對(duì)新冠肺炎知曉率低。在農(nóng)村，往往有個(gè)頭疼腦熱，扛幾天或者吃點(diǎn)兒藥就過(guò)去了?，F(xiàn)在需要提高老百姓的認(rèn)識(shí)，如果百姓了解新冠肺炎的特點(diǎn)，知道得病不單是耽誤自己，而且耽誤家人，耽誤一村的老百姓，發(fā)現(xiàn)癥狀就能及時(shí)就醫(yī)了。
第二，除了對(duì)百姓的宣教科普，另一個(gè)重點(diǎn)是對(duì)村醫(yī)群體的培訓(xùn)。如果遇到百姓出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒、干咳、非常疲勞等癥狀，必須做核酸檢測(cè)，不能隨便開(kāi)一些退燒藥就行了。
第三，解決怎么方便老百姓檢測(cè)的問(wèn)題。鐘南山說(shuō)，現(xiàn)在的情況常常是全村人集合坐大巴去核酸檢測(cè)，一是耽誤時(shí)間，二是容易感染。所以應(yīng)該多采用移動(dòng)采樣車(chē)，開(kāi)到基層、到村頭，不要讓老百姓興師動(dòng)眾從各地來(lái)。
4. 全球疫情什么時(shí)候可以緩解？
鐘南山：預(yù)計(jì)全球疫情會(huì)在3月份開(kāi)始有所緩解。
當(dāng)前，全球感染新冠肺炎人數(shù)已經(jīng)達(dá)到1億，對(duì)未來(lái)全球疫情形勢(shì)，鐘南山有什么判斷？
“新冠肺炎的死亡率是1%，看起來(lái)數(shù)字不高，但是基數(shù)一大就很?chē)?yán)重。在不到一年時(shí)間里，全球感染新冠的死亡人數(shù)是200多萬(wàn)?！辩娔仙秸f(shuō)，目前發(fā)病率最高的國(guó)家，一個(gè)是美國(guó)，一個(gè)是俄羅斯，一個(gè)是印度、巴西、南非以及歐洲、英國(guó)。從走勢(shì)來(lái)看，美國(guó)和俄羅斯兩個(gè)國(guó)家還在高位，其他的開(kāi)始有一些下降，因?yàn)槊總€(gè)國(guó)家都采用了比較強(qiáng)烈的措施。
他介紹，現(xiàn)在有更多國(guó)家開(kāi)始打疫苗了。打了疫苗，無(wú)論療效高還是低，肯定是有效的。目前，中國(guó)有兩個(gè)正式的疫苗，還有好幾個(gè)在臨床三期觀察。注射疫苗并產(chǎn)生抗體有個(gè)過(guò)程，隨著打疫苗的人數(shù)越來(lái)越多，患病的情況會(huì)改善。
鐘南山預(yù)測(cè)，現(xiàn)在越來(lái)越多人認(rèn)可疫苗是有效的，在積極增加疫苗和積極的管控下，估計(jì)在3月份會(huì)開(kāi)始有所緩解。
5. 接種疫苗后是否就可以不戴口罩了？
疫苗接種后能維持多久？
鐘南山：接種新冠疫苗之后仍需佩戴口罩。
鐘南山院士表示，接種新冠疫苗之后仍需佩戴口罩。中國(guó)的兩款疫苗有很高的可靠性，對(duì)輕癥感染有75%以上的保護(hù)率，對(duì)于重癥是幾乎是100%保護(hù)率。接種疫苗后至少能保護(hù)半年多以上，具體多長(zhǎng)時(shí)間還不敢說(shuō)。鐘南山預(yù)測(cè)，估計(jì)在三、五年之內(nèi)才會(huì)有一款相對(duì)理想的疫苗。
鐘南山解釋?zhuān)瑑蓜┲g間隔14天，一般注射第一劑以后，產(chǎn)生的抗體水平大概能達(dá)到60%到70%的保護(hù)率，到注射完第二劑的14天以后，抗體水平能夠達(dá)到接近90%的保護(hù)率。
“國(guó)藥、科興目前都是做好了第一期和第二期的實(shí)驗(yàn)，第三期面臨的問(wèn)題是國(guó)內(nèi)沒(méi)有（大量的）病人了。所以我們需要花很多的時(shí)間精力跟國(guó)外有疫情的國(guó)家來(lái)談判，怎么在那兒做實(shí)驗(yàn)，但在大多數(shù)國(guó)家說(shuō)要自己做疫苗。不同國(guó)家的保護(hù)率標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，但是中國(guó)的兩款疫苗在國(guó)外實(shí)驗(yàn)時(shí)都通過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)，即使是在有最嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家?！?/span>
鐘南山說(shuō)，中國(guó)的新冠疫苗在全世界實(shí)驗(yàn)了2200多萬(wàn)人次，最初注射的到現(xiàn)在已經(jīng)有七、八個(gè)月，到現(xiàn)在檢測(cè)還保持90%左右的抗體的水平。不能隨便說(shuō)注射疫苗后能保護(hù)多少年，因?yàn)榇蠹叶紱](méi)有根據(jù)，但是可以說(shuō)至少能維持半年多以上，但是一年還是兩年，誰(shuí)都不敢說(shuō)。
6. 新冠病毒出現(xiàn)突變，
是否意味著未來(lái)將與病毒長(zhǎng)期共處？
鐘南山：目前只在預(yù)測(cè)階段，要緊密追蹤病毒變異
目前新冠病毒出現(xiàn)了多種突變，是否意味著未來(lái)人們將與不斷進(jìn)化的病毒長(zhǎng)期共處？疫苗的保護(hù)力是否因此受影響？鐘南山表示，目前有新冠病毒兩個(gè)變種需要注意——?dú)W洲發(fā)現(xiàn)的N501Y和南非發(fā)現(xiàn)的dE484K。
根據(jù)研究階段性發(fā)現(xiàn)，由于兩個(gè)變種的突變部位都出現(xiàn)新冠病毒跟人類(lèi)細(xì)胞結(jié)合的關(guān)鍵表位，疫苗的效果可能會(huì)打折扣。形象地說(shuō)，N501Y突變使得“門(mén)打得更開(kāi)”，新冠病毒更容易侵入機(jī)體、容易致病，這可能是這一變種傳染性更強(qiáng)的原因。
鐘南山認(rèn)為，所以當(dāng)前第一要緊密追蹤病毒變異的情況，第二是觀察疫苗的有效性?？蒲腥藛T正在研究綜合抗體，通過(guò)提升人體的綜合抗體來(lái)殺死變異病毒。“抗體不夠高再打一針，這個(gè)可能性要考慮?！彼€談到，以后新冠肺炎的變種會(huì)不會(huì)變成類(lèi)似的流感存在，目前只在預(yù)測(cè)階段。
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