參考《中醫(yī)內(nèi)科學》、《醫(yī)學心語》、《方劑學》

說起高血壓，我們很可能會想到陰虛陽亢，會想到肝火上炎等等。但是，你知道嗎，隨著人們生活水平的提高，工作節(jié)奏的加快，腦力勞動的增加，勞傷心脾，痰瘀內(nèi)生，土壅木郁，肝失調(diào)達所致高血壓病日趨增多。

今天咱們就說說，這痰濕型的高血壓

什么是”痰“呢？

中醫(yī)所說的痰可分為狹義和廣義兩種。狹義之痰是指咳嗽時吐出的痰涎，廣義之痰泛指人體氣血不和所引起水液代謝失調(diào)的病理性產(chǎn)物。

古有“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”等說法。痰濕會引發(fā)很多疑難雜癥，小到身體各種結(jié)節(jié)、囊腫、息肉、肌瘤，大到心腦血管疾病、腫瘤甚至癌癥都與痰濕脫不了干系。還有一些精神疾病，比如癲癇也是痰濕惹的禍。

什么痰濕型的高血壓呢？

這種是實癥，通常胖子居多，平時養(yǎng)尊處優(yōu)，吃得很好，各種營養(yǎng)品，大魚大肉，就是不運動，就是身體垃圾太多了，沒有排出去，把全身都堵了，它會讓你的血管里的血流動越來越緩慢。痰濕體質(zhì)的人去醫(yī)院驗血，抽出來血都油膩膩的，很多脂肪，西醫(yī)就叫高血脂。

接下來給大家說一個痰濕型高血壓的例子

有一個病人，才30歲，已經(jīng)高血壓快10年了，這幾年來，用過很多降壓藥，效果一般，經(jīng)人推薦，找到了我

其舌苔薄厚而膩，脈象弦滑，身體肥胖，患者自述頭暈迷糊，腦袋沉重如裹，胸悶惡心，食欲不振，疲倦、乏力，怕冷，腹部涼涼的，嘔惡痰涎。

辨證屬痰濕壅盛證

《內(nèi)經(jīng)》：“諸風掉眩，皆屬于肝。”風性主動，肝風內(nèi)起，因此頭旋物搖；又因痰濕上犯，濁陰上逆，故眩暈嚴重，自覺天旋地轉(zhuǎn)，并見嘔吐呃逆。

痰濕上蒙清竅——頭暈。

痰濕阻滯心胸——胸悶，甚至可能在以后患上冠心病。

痰濕阻滯中焦——惡心欲嘔。

痰濕彌漫四肢——肥胖、懶得動。

痰濕為陰邪，易傷陽氣——多多少少有陽虛的問題在。

總的來說，他不僅頭中有痰，而且有胸中有痰，甚至有脾中也有痰。當然，他的脈道里也有痰，正因為脈道有痰，所以氣血運行，需要加大動力，這就導致高血壓。

這我就想到了個千古名方，源自清代醫(yī)家程鐘齡的《醫(yī)學心悟》的

半夏白術天麻湯

半夏白術天麻湯組成：半夏、白術，茯苓，天麻、陳皮、炙甘草、生姜、大棗

我先給大家分析一下：

天麻——平肝熄風，止頭眩。半夏——燥濕化痰，降逆止嘔。

《脾胃論》李東垣——“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風虛內(nèi)作，非天麻不能除?！倍吆嫌?，治療風痰眩暈頭痛的要藥。

白術——健脾燥濕、茯苓——健脾滲濕；白術 茯苓，側(cè)重治療生痰之本。

陳皮——理氣化痰——使氣順而痰消；炙甘草——調(diào)藥和中；生姜、大棗——調(diào)和脾胃。

其實，半夏白術天麻湯又是二陳湯（《和劑局方》加減。方中半夏、陳皮以陳久者良，故以“二陳”名之。原書載其主治“痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱，或飲食生冷而脾胃不和”。

此方既是治療痰濕的主要方劑，又是調(diào)理中焦之圣劑，具有燥濕化痰、理氣和中之功。而二陳湯又是根據(jù)《千金方》溫膽湯（治療膽熱痰擾）加減而來。

由此可見中醫(yī)名醫(yī)名方的傳承加味。

于是我給他開方——
生龍骨、生牡蠣、澤瀉、茯苓，桂枝、甘草、生姜，白術、半夏、陳皮。

　 這里頭什么道理呢？

澤瀉 茯苓——利水除濕

白術 半夏——健脾燥濕

陳皮——行氣，氣行則痰消

桂枝——溫陽化氣，陽氣盛則痰濕消

生姜 甘草 半夏——健脾止嘔，固護中焦

龍骨 牡蠣——潛攝止頭暈

藥用5劑，他跟我說“十年高血壓的折磨，這次我頭暈得到了很大緩解，頭腦清醒不少，惡心欲嘔，也緩解不少，而且血壓下降了。

我二次把脈，弦象已弱，舌苔白厚膩也散了。

我做了一下調(diào)整，讓他再4付鞏固一下，另外做了些飲食和生活上的囑咐。

我們可以看到中醫(yī)對津液代謝障礙的認識和治療思路是足夠扎實的。同時，中醫(yī)治療各種疾病、各種情況引起的頭暈疾病，思路是很清晰的，我們這些后繼者只是實事求是，具體問題具體分析，根據(jù)不同的病因加以治療。

好了。關于這個事兒，我就說這么多吧！

中醫(yī)講究一人一方，若你也有類似的問題，不妨說說。