陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。其最早的思想可以追溯到《易經(jīng)》。三千多年前的《易經(jīng)》這樣說“一陰一陽之謂道”(意即萬事萬物都是由陰和陽組成的),“天地氤氳,萬物化醇”(就是說最早的混沌原始之氣,是構(gòu)成萬物的最早的基本元素,人也是由“氣”化成的)。后世周敦頤的《太極圖說》有一段這樣的描述:“無極而太極。太極動(dòng)而生陽,動(dòng)極而靜,靜而生陰,靜極復(fù)動(dòng)。一動(dòng)一靜,互為其根。分陰分陽,兩儀立焉。”是故“易有太極,是生兩儀”。(陰陽)“二氣交感,化生萬物。萬物生生,而變化無窮焉。”這就是古代易學(xué)家們對陰陽概念最好、最完備的闡述。它的意思是說,自然界的任何事物都包括著陰和陽相互對立的兩個(gè)方面,而對立的雙方又是相互統(tǒng)一的。陰陽的對立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng),是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡的根本原因。并認(rèn)為木、火、土、金、水五行是其基本的變化關(guān)系。五行相互資生、相互制約,處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。這種學(xué)說對后來哲學(xué)有著深遠(yuǎn)的影響,如古代的天文學(xué)、氣象學(xué)、化學(xué)、算學(xué)、音樂,都是在陰陽五行學(xué)說的協(xié)助下發(fā)展起來的。中醫(yī)從誕生的時(shí)候起,就應(yīng)用陰陽五行學(xué)說,建立起整體的架構(gòu)理念。
二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》說,“陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始”,“故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣”,“故清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽實(shí)四肢,濁陰歸六府”(由自然界的陰陽進(jìn)而推演到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,用以說明人類生命起源,生理現(xiàn)象,病理變化,指導(dǎo)著臨床的診斷和防治,成為中醫(yī)理論的重要組成部分)。
在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)看來,人體就是一個(gè)整體,是一個(gè)系統(tǒng)。五臟六腑、四肢百骸、氣血、津液、經(jīng)絡(luò)等都是其有機(jī)組成部分。功能上相互協(xié)調(diào)、相互為用,病理上相互影響。從組織結(jié)構(gòu)上來說,可以用陰陽兩方面來加以概括說明。一般而言,上部屬陽,下部屬陰;體表屬陽,體內(nèi)屬陰。在體表則背屬陽,腹屬陰;外側(cè)屬陽,內(nèi)側(cè)屬陰。在體內(nèi)則六腑屬陽,五臟屬陰。五臟中,上部的心、肺屬陽,下部的肝、腎屬陰。具體到某一臟腑,又有陰陽之分,如心陰、心陽,腎陰、腎陽等。臟腑陰陽相配,相互“絡(luò)”“屬”,聯(lián)成表里,還與外在器官聯(lián)結(jié)成整體,即所謂“內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于肢節(jié)”,如肝與目,心與舌,脾與口,肺與鼻,腎與耳。
人體的局部和整體是辯證的統(tǒng)一,局部病變,必然影響全身的氣血、陰陽,影響各臟腑之間的平衡協(xié)調(diào)。
比如,五行中的木、火、土、金、水五種元素與人體肝、心、脾、肺、腎五臟相對應(yīng),功能相比擬。五者之間相生相克,肝木生心火,心火生脾土,脾土生肺金,肺金生腎水,腎水生肝木;肝木克脾土,脾土克腎水,腎水克心火,心火克肺金,肺金克肝木。這種生克制化規(guī)律,使得各臟之間保持著相對的平衡,維持著身體的康健。如果一臟失衡,勢必影響它臟。以“失眠”(經(jīng)常性睡眠減少)為例,西醫(yī)認(rèn)為失眠不是病,因?yàn)槭叩娜?,身體檢查的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都很正常,故失眠沒有專治的藥(安眠藥對失眠是沒有作用的)。但中醫(yī)的看法就不一樣,中醫(yī)認(rèn)為,心主神明,失眠的人,肯定是心失所主,神不守舍??墒窃斐墒叩囊蛩厥鞘裁茨??我們可以看看五行生克關(guān)系,克制心火的是腎水,如果腎水虛衰,比如,腎陰虛,那么,陰血虛少,無法克制心火,心火不受克制則上炎妄行,所以,可見五心煩熱、顴紅心悸、口渴津少、頭屑頭癢等;心火生脾土,脾土主運(yùn)化,如果脾土虛弱,運(yùn)化無力,則腹?jié)M胃不和,故《黃帝內(nèi)經(jīng)》說“胃不和則臥不安”。再則,心陰虧虛,同樣會(huì)造成心悸而煩、潮熱盜汗、健忘多夢等……這些都是病理因素,此外,還有心理因素,比如,腎主恐,心主喜,脾主思,一個(gè)人太恐懼,或者太興奮,或者思慮過渡,都難以入眠。所以,中醫(yī)對失眠的治療,就是辯證施治,這就是中醫(yī)常說的“同病不同藥”。其中說到的腎陰虛,可以造成失眠,也可以造成手腳心出汗(五心煩熱),還可以造成頭屑頭癢等,只要解決腎陰虛的問題,上述問題便都可以解決,這又是中醫(yī)常說的“同藥不同病”。
聯(lián)系客服