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薏米、芡實、蓮子、山藥和雞內(nèi)金這些藥炒的與生的有什么區(qū)別?

題主所提的這五味中藥,皆可健脾、除濕、止泄瀉之用。其中山藥、蓮子、芡實、薏仁歸經(jīng)近似,但苡米甘淡微寒,入脾、腎、肺經(jīng);山藥甘平,入脾、肺、腎經(jīng); 蓮子甘澀平,入脾、心、腎經(jīng); 芡實甘澀平,入脾、腎經(jīng)。而雞內(nèi)金甘平,入脾、胃、小腸、膀胱經(jīng)。

雞內(nèi)金、苡米、山藥等炒用可增強(qiáng)收澀之性而止遺止泄瀉,芡實、蓮子無需炒用。

雞內(nèi)金:具消食化積、澀精止遺、通淋化石之功能。

用于消食化積,不宜久炒,以免影響藥效; 用于澀精止遺,宜炒焦用。用于通淋化石則宜生用,凡遇小便淋瀝疼痛者(即泌尿系結(jié)石),配之車前草、海金砂、川牛膝等同用;遇膽結(jié)石者,配之金錢草、郁金、木香等同用。 《本草求原》載雞內(nèi)金治食積腹?jié)M,單用研末,調(diào)乳汁服。但臨床上多配伍。《壽世新編》載以本品(瓦上焙干)配車前子(炒)二藥研末內(nèi)服,治小兒疳積?,F(xiàn)用于食積不消,多配山楂、麥芽等同用,用于小兒疳積,多與白術(shù),茯苓,山藥等同用;用于脾胃虛寒、食積不消而泄者,多與炒白術(shù),干姜等同用;用于澀精止遺,多配芡實、蓮子、金櫻子等同用。本品又可用于小兒遺尿,多與桑螵蛸,覆盆子,益智仁等同用。每用6~10克。研末服,每次3克,效果比煎劑好。

《神農(nóng)本草經(jīng)》謂雞內(nèi)金“主泄利” 本品含胃激素、角蛋白等。 藥理研究,人口服雞內(nèi)金粉后,胃液分泌量、酸度、消化力三者均增加; 胃的運(yùn)動期延長,蠕動波增強(qiáng),使胃運(yùn)動機(jī)能明顯增強(qiáng),胃排空大大加速,故有消化食滯之功。用治各種消化不良有良效。 據(jù)報道,本品含胃激素,故因消化酶缺乏所致的消化不良癥用之有效。微炒研末內(nèi)服療效較湯劑好,鴨內(nèi)金亦有相似作用。

薏米: 本品有生用,炒用之分。用于清熱利濕、排膿消癰、袪風(fēng)濕,宜生用; 用于健脾止瀉,宜炒用。

苡米具有利水滲濕、祛風(fēng)濕、清熱排膿之功,亦有健脾止瀉之能。每用10~30克。 苡米淡滲利濕,又能健脾,功如茯苓,故凡水濕停滯、尤以脾虛濕盛者更為適宜。多用治水腫、小便不利、濕腳氣、濕熱淋證等,可配其它利水滲濕藥如茯苓、豬苓等同用。若用于脾虛水腫,則多與黃芪、白術(shù)等補(bǔ)氣利水藥同用。又取其滲濕之功,亦用于濕溫病邪在氣分,濕邪偏盛者,可與北杏仁、白豆蔻、厚樸同用。 苡米能祛風(fēng)濕而止痹痛,利關(guān)節(jié)而解拘攣主潤宗經(jīng),又性寒清熱,故多用于風(fēng)濕熱痹、筋脈拘攣者,常與防己、蠶砂等同用?!夺t(yī)食心鏡》薏苡仁粥,乃用本品為末煮粥,日日食之,治久風(fēng)濕痹、筋脈拘急、水腫等。 苡米善能排膿清熱,瘡癰之膿,多由濕熱壅滯所致,本品善能清熱除濕,故有排膿之效。常用于肺癰(肺膿瘍)、腸癰(闌尾炎)證。古方中有單用者,如《范汪方》治肺癰咳唾,“以淳苦酒煮薏苡仁令濃,微溫頓服之?!薄稘?jì)生方》治肺癰咯血,以“薏苡仁三合,搗爛,水二大盞,入酒少許,分二服?!苯嗯淙斍o、冬瓜仁、桃仁等同用; 用于腸癰,則多與白花蛇舌草、冬瓜仁、牡丹皮等同用。

炒苡米有健脾止瀉之能,本品味甘且純,略有補(bǔ)益脾胃之功。多用治脾虛濕滯之泄瀉,常與黨參、白術(shù)、茯苓等同用,如名方參苓白術(shù)散。

本品滑利,孕婦宜慎用。

本品含薏苡仁油、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素B1及氨基酸等。

據(jù)藥理研究,(1)用石油醚浸出的薏仁油,能使動物子宮緊張度增加,振幅增大,故有收縮子宮作用,孕婦慎用。(2)薏仁油能減少動物骨骼肌的攣縮,本品治風(fēng)濕拘攣有效,可能與此作用有關(guān)。(3)薏仁對癌細(xì)胞有阻止其成長及傷害作用。

報臨床報導(dǎo),取新收之苡米60克,與大米混合煮飯或粥吃,每日1次,連續(xù)服用,治療扁平疣23例,經(jīng)服7~16天,11例治愈,6例效果不明,6例無效。

山藥: 既補(bǔ)脾氣、又補(bǔ)脾陰;既益肺氣、又益肺陰; 既益腎氣、又益腎陰,是中藥中唯一可以陰陽雙補(bǔ)的藥材,廣泛應(yīng)用于臨床。

本品適用于脾胃氣陰不足之食少體倦、便溏或泄瀉之癥,又適用于肺氣陰不足之久咳虛喘或肺燥干咳等癥。本品有固腎止遺、止帶之效,極適用于腎虛遺精、尿頻、白帶過多之癥。此外山藥尚有止消渴之功,是取其補(bǔ)氣養(yǎng)陰止渴之效,可以本品大量煎水代茶。也可以配黃芪、花粉、知母等同用。每用10~30克,大劑量60~120克。

本品補(bǔ)陰宜生用,健脾止瀉,宜炒黃用。 本品養(yǎng)陰易助濕故濕盛中滿或有積滯者不宜用。

據(jù)化學(xué)分析,本品含皂甙、淀粉、膽堿、粘液質(zhì)、糖蛋白及維生素c等。

蓮子: 本品有補(bǔ)脾止瀉,益腎固精,養(yǎng)心安神之功。用于脾虛泄瀉、痢疾、常配芡實、白術(shù)、黨參等同用; 治腎虛遺精、滑精,常配沙苑子、龍骨、牡蠣等同用,亦用于脾腎虛甚之崩漏、帶下; 本品能養(yǎng)心,交通心腎而安神定志。用于心腎不交之驚悸、失眠、可配麥冬、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志等同用。每用10~20克。 本品含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、磷籌。

芡實: 具有健脾去濕止瀉、固腎澀精之功。 芡實甘能健脾,兼能去濕,澀能收斂止瀉。用于脾虛泄瀉、痢疾,常配白術(shù)、蓮子、苡米等同用; 若腎氣虛乏之遺精、滑精、尿頻、帶下等,常與金櫻子配伍為用,如水陸二仙丹。用于濕熱帶下,可配黃柏、白果、車前子等同用,如易黃湯。每用15~30克。 本品含淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、磷、鐵、維生素B和C等。

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