今冬流感來犯, 全民抗擊。在這場殲滅戰(zhàn)中,3個(gè)西藥已封神;
又有13個(gè)中成藥,要爆紅!
1月9日,國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《流行性感冒診療方案(2018年版)》(下稱方案)。顧名思義,這個(gè)方案是對今冬流感的診斷和治療,給出了權(quán)威的建議。
對于流感治療,衛(wèi)計(jì)委推薦了抗病毒藥物、中成藥和中藥飲片。
中醫(yī)治療的方案,推薦了13個(gè)中成藥和飲片。
輕癥辨證治療方案,風(fēng)熱犯衛(wèi),常用中成藥有:
金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、清開靈顆粒(口服液)、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類等。
兒童可選兒童抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等。
熱毒襲肺,常用中成藥有:
連花清瘟膠囊、銀黃類制劑、蓮花清熱類制劑等。
兒童可選小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)、羚羊角粉沖服。
在《方案》里衛(wèi)計(jì)委表示,神經(jīng)氨酸酶抑制劑(NAI)對甲型、乙型流感均有效。并給出了3種藥物的使用建議。
奧司他韋:
成人劑量:每次75mg,每日2次,療程5天,重癥病例劑量可加倍,療程可延長。
腎功能不全者:要根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。
1歲及以上年齡的兒童應(yīng)根據(jù)體重給藥:
體重不足15Kg者,予30mg每日2次;
體重15~23Kg者,予45mg每日2次;
體重23~40Kg者,予60mg每日2次;
體重大于40Kg者,予75mg每日2次。
對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋顆粒劑。
扎那米韋:
適用于于成人及7歲以上青少年,用法:每日2次,間隔12小時(shí);每次10mg(分兩次吸入)。但吸入劑不建議用于重癥或有并發(fā)癥的患者。
帕拉米韋:
成人用量為300~600mg,小于30d新生兒6mg/kg,31-90d嬰兒8mg/kg,91d-17歲兒童10mg/kg,靜脈滴注,每日1次,1~5天,重癥病例療程可適當(dāng)延長。目前臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)有限,應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
但是,離子通道M2阻滯劑金剛烷胺和金剛乙胺僅對甲型流感病毒有效,不過目前監(jiān)測資料顯示甲型流感病毒對其耐藥,不建議使用。
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