W是我學生的表弟,今年才19歲,就被診斷為急性白血病。剛開始學生撥通了我的電話,電話那頭聽到的,全是絕望和感傷。當時,我正在為另外一名患者診脈。
尚不滿20歲的小伙子,被確診為血癌,任何一個人聽到這個消息,皆若晴天霹靂。我的學生在電話中哭泣,確實,在這種絕望的悲痛之中,完全可以感受到對方的感傷和無助,更何況我的學生本就是一個多愁善感的小姑娘。
她的聲音顫抖,呼吸急促。她一邊講述著表弟不幸的遭遇,在萬般無奈之中向我呼救。在他們的心中,我深深知道,作為中醫(yī)的我,成了他們最后的一線希望。這聽起來,反而確有幾分諷刺。經(jīng)過一番詢問,原來她們是沒有辦法了,才想到了我,想起了中醫(yī)。因為,在大眾的意識形態(tài)之中,中醫(yī)僅僅是會調(diào)理的慢郎中而已。
類似這種晴天霹靂,我已不知經(jīng)手了多少例,當時只是感覺到W遭受的不幸,確實為他感到難過。內(nèi)心告訴我,救活W一人,就救活了他們一家人?。∥业膶W生打算即刻把病人帶過來給我。學生告訴我,W躺在病床上,已經(jīng)沒有力氣走過來了,她們打算把W抬過來。我一聽,路程也不算近,最主要的是病情告急,隨時可能有危險,如此折騰耽誤了治療時機。于是,我阻止了她們的決定,決定通過視頻和語音通話的方式快速診斷。
一診(2017.6.3)
經(jīng)過一番問診,我快速的獲取了W的基本信息:
1、發(fā)熱情況:身體隨時一陣陣發(fā)熱,身體一般下午發(fā)熱;身體一發(fā)熱,便感覺皮膚發(fā)癢;平素時間身體特別怕熱,煩躁。
2、出汗情況:睡時汗出,上半身出冷汗;
3、疼痛情況:頭左側(cè)疼痛、左肋痛、感覺渾身酸痛、咳嗽胸痛、飯后胃痛;
4、飲食情況:喜食酸辣,怕油膩;
5、口味:全天口苦。
6、口渴:全天口渴,飲水而不能解渴,喜冷飲,口感黏膩;
7、大便:三天一行,大便軟而成條,大便時肛門有灼熱感,大便黑色;
8、小便:小便淋漓不盡,剛解完小便又想解,小便血紅,尿痛;
9、睡眠:嗜睡乏力,入睡后感朦朧,似睡非睡;
10、勞逸:身體消瘦,全身無力;動則氣喘,全天心慌;
11、情緒:易爆易怒、傷感絕望、感覺生活壓抑,呼吸困難;
12、頭暈情況:全天頭腦昏沉,身體一動就頭暈;
13、皮膚情況:皮膚蒼白,油膩,臉上長痘;
14、全身發(fā)麻;
15、下利情況:平時容易腹脹拉肚子,并且吃什么拉什么;拉出來的東西非常臭;
16、嘔吐情況:晨起嘔吐,平時想吐卻又吐不出;
17、出血情況:眼白充滿紅血絲,小便血尿,身體部分皮下出血,皮膚一旦碰到便出現(xiàn)淤青,牙齦出血,鼻腔出血。
18、脈:弦數(shù)有力(學生幫忙切的脈)
19、舌苔:舌體肥大質(zhì)紅紫,苔黃而膩,有齒印。
四診合參:少陽陽明合病+淤血+濕熱+支飲+出血
治療思路:法當先化淤止血除煩
處方:三黃瀉心湯+豬苓湯+桂枝茯苓湯+桃核承氣湯+黃連阿膠湯,3劑,兩天1劑,一日三次,飯前服用。
黃連20、黃芩20、生大黃15(后下)、茯苓20、澤瀉20、豬苓20、阿膠20、滑石20、桂枝15、白芍20、丹皮20、桃仁20、芒硝10(沖服)、炙甘草15、雞子黃1枚(沖湯生服)
二診(2017.6.10)
1、發(fā)熱情況:身體發(fā)熱緩解;
2、出汗減少;
3、疼痛減輕;
4、飲食如故;
5、口苦減輕;
6、口渴不變;
7、小便由紅色變?yōu)辄S色,尿痛不減;
8、睡眠未改善,依舊嗜睡乏力;
9、全身依舊乏力,動則氣喘,心慌不減;
10、頭昏緩解;
11、皮膚依舊蒼白,油膩,臉上長痘;
12、全身發(fā)麻加重,特別是夜間,11點左右最嚴重;
13、晨起嘔吐不變;
14、皮下淤青消失;
15、脈:弦細而緩;
16、煩躁消失。
17、出血消失。
治療思路:1、早晨中午服方如上,另加車前子20,守方;2、下午服方:小柴胡湯合白虎加人參湯,期中重用柴胡人參,另加太子參。
處方:(1)早晨、中午服方:黃連30、黃芩30、生大黃10(先下)、茯苓20、澤瀉20、豬苓20、阿膠25、滑石25、桂枝15、白芍20、丹皮20、桃仁20、芒硝5(沖服)、炙甘草15、雞子黃1枚(沖湯生服)、車前子20(打碎)。3劑,兩天1劑,一日三次,飯前服用。
(2)下午服方:柴胡40、黃芩20、法夏30、炙甘草15、生姜15、黨參30、石膏40、知母30、粳米10,太子參30,6劑,一日1劑。
三診(2017.6.17)
2017年6月17日,這個日期,我記憶異常深刻。因為這一天,我看到的W已經(jīng)不是原來的他。身體所有不舒適的癥狀全部消失。
他雙眼透露著無比感謝的目光。我知道,那眼神之中表達的含義,只要是在場的所有人看一眼,便可體會期中的含義。他連續(xù)不斷說著那句謝謝。
W的媽媽也站在一旁,她的媽媽告訴我,她在來見我之前,已經(jīng)帶著自己的兒子去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生還是原來的醫(yī)生,醫(yī)院依舊是原來的醫(yī)院,病人卻已經(jīng)不是原來的病人,西醫(yī)聽說是用經(jīng)方治療的,簡直不敢相信中醫(yī)竟然可以這么快消除血癌所有不適癥狀。家屬告訴我,雖然癌細胞依然存在,但是W的生活已經(jīng)恢復到了常人的狀態(tài)。W的媽媽告訴我,W的病情已經(jīng)基本得到了控制,但她們還是選擇要去日本化療,在去日本之前,希望我能再開方。
我查看了一下W的脈象,下了最后一個方子:人參20、太子參20、黨參20、丹參20、北沙參20、生地20、黃連10、黃芩10、生大黃5、桂枝20、丹皮20、茯苓20、白芍20、白術20、蒼術20。
2017年7月2日,這是個特殊的日子,我在上課中接到了W表姐的電話。電話之中,我學生的聲音有幾分顫抖。我知道,那是感動,那是興奮。學生告訴我,W一直在服用著我開的最后一個方子。其中,更讓她興奮的是,日本人竟然也看得懂經(jīng)方。通話雖然簡單,但是我的內(nèi)心卻波瀾起伏。
我掛了電話,看著窗外的綿綿細雨,深深感嘆。學生問我為何感嘆,我說道,仲景不欺后人??!只有后人欺我矣。
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