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二陳湯使許多普通中醫(yī)師一躍而起，稱雄于中醫(yī)之林，甚至名垂醫(yī)史！
明朝時(shí)期，有個(gè)中醫(yī)叫萬全。
他把二陳湯加強(qiáng)，半夏化痰力度不夠，加膽南星。
茯苓健脾滲濕力度不夠，加蒼術(shù)，這味藥加的高，因?yàn)樵骄贤栌蒙n術(shù)治濕郁。
橘紅行氣力度不夠，加香附，這味藥加的也高，因?yàn)樵骄贤栌孟愀街螡裼?，“治痰先治氣，氣行痰自消”，因此重點(diǎn)行氣，再加枳殼。
如此二陳湯變成有名的方劑附莎導(dǎo)痰丸，丸劑作用緩和些。
主治痰濕阻絡(luò)之閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，載于他的專著《萬氏女科》，流傳至今。
【香蘇二陳湯】此方乃是孟河派大腕費(fèi)伯雄創(chuàng)立，此方很厲害，治痰氣結(jié)胸，阻遏胸陽。
治痰名言“治痰先治氣，氣行痰自消”，咱們來看看費(fèi)伯雄是如何先治氣的？
二陳湯中半夏降胃逆，欲降胃逆，大腸之氣必須先降，胃逆才能降，否則胃逆無法降。
用什么藥降大腸之氣？
大承氣湯中用枳實(shí)，厚樸降大腸之氣，把它拿來加到二陳湯中。
由于胃不降則肺亦隨之郁，肺氣不降，再加蘇子，杏仁降肺氣。
橘紅行氣力度不夠，再加沉香，郁金增強(qiáng)其行氣力度，使升降之氣流暢。
中氣不虛，去掉甘草。
如此則右路肺，胃，大腸全降，濁陰之痰隨之出，胸陽復(fù)振也。
痰，既是病理產(chǎn)物又是致病因素。
《類證治裁》說：“痰隨氣升降，遍身皆到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經(jīng)絡(luò)則腫，在四肢則痹”。痰變幻百端，引起諸多疑難雜癥，故有“怪病皆由痰作崇”之說。
《丹溪心法》云：“善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液亦隨氣而順矣”。
治氣就是治氣逆、治氣虛、治氣滯、治氣郁，把不正常的氣調(diào)正常。
怎么調(diào)氣呢？分述于下：
1）治氣逆主要是治胃氣逆，因?yàn)槲甘墙禋庵畼?。若胃氣上逆，則所有氣皆隨之上逆，往往痰隨氣上而為病。
2）治氣虛主要是治脾氣虛，因?yàn)槠⑹巧抵?。脾主運(yùn)化水濕，脾氣虛運(yùn)化水能力變?nèi)?，水濕停留，聚而成痰?/p>
3）治氣滯主要是治肝郁，因?yàn)楦沃鞴苁栊谷須鈾C(jī)。肝郁則氣滯，氣滯則津液停，聚而成痰。
枳實(shí)消痞丸。
你打開此方看看，乃是二陳湯之演變方也，枳實(shí)消痞丸中含有蘊(yùn)藏天地升降之道的二陳湯，當(dāng)然不但好使，而且效果顯著！
枳實(shí)消痞丸與香蘇二陳湯一樣，都是跑到著名的大承氣湯中，把枳實(shí)，厚樸拿出來，加到二陳湯里降大腸之氣。
舉一反三，于是我也學(xué)會(huì)跑到名方中淘寶，比如：我跑到補(bǔ)陽還五湯中，把桃仁，紅花拿出來，治兼有血瘀之證，加味二陳湯就是這樣干的，把桃仁，紅花加到二陳湯里，治十指疼痛。
石壽棠，他跑到千古名方加味逍遙丸中，把丹皮，桅子拿出來，加到他的方里，治燥火病。
熱痰怎么辦？
加黃連，美其名曰“清熱化痰法”。
加桃仁，紅花，則美其名曰“逐瘀化痰法”，加枳實(shí)，厚樸，則美其名曰“降氣化痰法”，等等……
多了，不用記這些，沒大用，隨證而用。
脾陽虛，二陳湯中的茯苓健脾之力，明顯不夠，這好辦的，加一個(gè)理中湯，你看有沒有力度！
欲降胃逆，必須先降大腸之氣，因此用半夏降胃逆的同時(shí)，還要去著名大承氣湯中，把降大腸之氣的枳實(shí)，厚樸拿出來，加到二陳湯中。
又有火，加黃連，與半夏又成辛開苦降了。如此二陳湯變成融諸法于一爐的枳實(shí)消痞丸。
二陳湯，乃是大道之方，誨人以規(guī)矩！價(jià)值不在于此方能治什么病，而在于所示之規(guī)矩！
只會(huì)三張方：二陳湯，桂枝湯，四逆散，在中醫(yī)界，想遇個(gè)對手，比較難了！
痰飲，氣滯，血瘀之定性癥狀：
1，痰飲定性癥狀：舌苔膩，脈滑，肥胖，咳吐痰涎，有脾虛癥狀。
2，氣滯定性癥狀：疼痛，悶脹。
氣滯疼痛特點(diǎn)是時(shí)輕時(shí)重，多呈竄痛，脹重于痛。
3，血瘀定性癥狀：血瘀疼痛特點(diǎn)是疼痛劇烈，多呈刺痛，位置固定，夜間加重。
舌質(zhì)色紫，口唇色紫，舌質(zhì)有瘀斑瘀點(diǎn)。
舌下有瘀斑瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈怒張、彎曲、有結(jié)節(jié)。
婦女月經(jīng)色暗紫，夾有血塊。皮膚干燥。
二陳湯是如何演變成蒼莎導(dǎo)痰丸的？
明朝時(shí)期中醫(yī)婦科大伽萬全創(chuàng)立加強(qiáng)版二陳湯，怎么創(chuàng)立的呢？
在二陳湯中，半夏化痰力度不夠，加膽南星。
茯苓祛濕健脾力度不夠，加蒼術(shù)，這味藥加的高明，因?yàn)橹瘟舻脑骄贤栌蒙n術(shù)治濕郁。
橘紅行氣力度不夠，加香附，這味藥加的也高明，因?yàn)橹瘟舻脑骄贤栌孟愀街螝庥?，治痰名言“治痰先治氣，氣行痰自消”，治痰重點(diǎn)是行氣，再加一味枳殼。如此二陳湯變成蒼莎導(dǎo)痰丸。主治痰阻胞宮之閉經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)。
【加味六君子湯】此方治“白帶，年久不止”，非常好使。
可是打開方一看，象補(bǔ)中益氣湯加減而成，這樣理解就偏了。
白帶是痰濕，當(dāng)然要用治痰之祖方二陳湯，效果才神，但是中氣下降，二陳湯中之茯苓補(bǔ)脾力度明顯不足，這好辦，加補(bǔ)氣藥，再加升舉之柴胡，升麻。
化痰法是八法中的何法？
消法！
消法就是通過“內(nèi)消”的方式祛除痰的治法。
無論痰是由熱，還是由氣滯，或者是由寒產(chǎn)生，通通用消法。
怎么消痰？用二陳湯唄。清熱化痰，這是清法與消法合一。
【肺癆四大主癥之病機(jī)】
《難經(jīng)》說“望而知之，謂之神，聞而知之，謂之圣”，診斷肺結(jié)核用望與聞，望聞?dòng)兴拇笾靼Y：咳嗽，咳血，骨蒸，盜汗，即為肺癆（肺結(jié)核），只需一分鐘診斷完活，接下來是治療，看以四大主癥誰為主，各自治法不同，這就要求掌握四大主癥之病機(jī)，擬方開藥才能藥入即效。
四大主癥病機(jī)是什么呢？擇梗概述于下：
1，咳嗽：虛火灼肺金，肺失肅降，肺氣上逆。
2，咳血：病機(jī)有三，一是虛火上炎，熱迫血妄行，出上竅。二是虛火灼傷絡(luò)脈，血流脈外。三是脾不統(tǒng)血。
3，骨蒸：這是個(gè)形容詞，汗仿佛是熱從骨頭里蒸出來的，骨蒸就是說內(nèi)熱盛。
4，盜汗：符合“陽加于陰，謂之汗”經(jīng)旨，此經(jīng)旨推不翻，顛不破。認(rèn)為不對，是自己淺薄，非經(jīng)文不對！
會(huì)治肺癆，再去治糖尿病也容易。
都是虛損病，吳澄是治虛損病古今第一高人，再把吳澄之醫(yī)術(shù)搬出來，如果又涉肝，不算個(gè)事，繼續(xù)把古今治肝第一高人王旭高之醫(yī)術(shù)用上。
肺癆之病，存在虛與實(shí)矛盾，虛與實(shí)對立，虛就陰虛，實(shí)就是痰。
然而虛與實(shí)矛盾，虛與實(shí)又統(tǒng)一。
怎么統(tǒng)一的呢？龔居中說“痰是火之標(biāo)，火是痰之本”，這個(gè)火是虛火，不是實(shí)火，虛火也是火。
龔居中是在說：痰的病因是虛火，而虛火之病因是陰虛，經(jīng)云：“陰虛生熱”麻，熱之極則為火。
解決陰虛問題，辦法多了，可以直接補(bǔ)，也可以間接補(bǔ)。
肺癆中期，出現(xiàn)虛與實(shí)矛盾，怎么間接解決？
你要看脈，脈無力用參芪益營血，間接補(bǔ)腎陰，腎陰是靠營血充養(yǎng)的。
用參芪是陽中求陰之法，即陽長陰生。這不是亂用的，要有四診根據(jù)，脈無力。
這還是李東垣甘溫除大熱之法，補(bǔ)中益氣湯就是以參芪為核心，除大熱。熱之大小，要看氣虛輕重。
【肺結(jié)核與陰虛證】先有陰虛證，后有肺結(jié)核病。而不是先有肺結(jié)核病，后有陰虛證。
世面上的中醫(yī)書，我從未見過有講這個(gè)問題的。
也見未過某個(gè)大師講過這問題。
明此問題非常重要！
因?yàn)榭梢悦髦嗅t(yī)“殺”結(jié)核核桿菌之奧妙！從人體來看，結(jié)核桿菌對人體作用是因，人體患肺癆是果。
而從結(jié)核桿菌來看，人體對結(jié)核桿菌作用是因，結(jié)核桿菌亡是果。
結(jié)核桿菌侵犯陰虛證，我們改變陰虛證，這是使人體對結(jié)核桿菌作用，結(jié)果是結(jié)核桿菌亡。
叫肺結(jié)核病，視野狹小，未看見結(jié)核桿菌入侵之前的陰虛階段，這能闡述清楚病因嗎？
不能！叫肺癆則看到了前期陰虛階段。
肺有郁熱傷津液即焦而痿。這是最終病因，始發(fā)病因各不相同。
【臍診】學(xué)臍診不要去死記硬背，死記硬背永遠(yuǎn)學(xué)不會(huì)。
要明其理，比如肚臍外形向上延伸拉長，為什么是膽胃氣逆？
除了受外傷肚臍變形之外，是膽胃氣逆時(shí)牽拉肚臍導(dǎo)致外形向上延伸。
內(nèi)臟下垂則牽拉肚臍導(dǎo)致外形向下延伸。
不必拘泥于是不是三角形，這只是形容描述詞。
以臍根為定點(diǎn)，確定向上還是向下延伸拉長。
望臍形，這我還未遇到不準(zhǔn)情況。?
肚臍向左或右延伸拉長，比較少見。
如果有，肝脾腫大，內(nèi)有腫塊，把肚臍推變形了。
此圖要記熟，名為十二條經(jīng)，實(shí)為六條經(jīng)，此圖為經(jīng)絡(luò)六經(jīng)之由來，許多病是按此規(guī)律得的，遵循客觀規(guī)律，按此規(guī)律去治。
當(dāng)你將表里經(jīng)，別通經(jīng)，同名經(jīng)，互化經(jīng)，合化經(jīng)，八脈經(jīng)之關(guān)系爛熟于胸時(shí)，用經(jīng)絡(luò)沒有解釋不通的病。僅僅知道個(gè)表里經(jīng)，還不精，當(dāng)然許多病用經(jīng)絡(luò)理解不了。
我對互化經(jīng)，合化經(jīng)很少提，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人不了解天干地支，我講聽不懂。
主講：肖春宏老師
整理：梁麗娟師姐
編輯：林佳明
每天在抖音講一首經(jīng)方，及一味中藥。
林佳明，林利城
來自廣西欽州的小醫(yī)師。
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