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有些人,過了30歲再去做腸鏡,可能已經(jīng)晚了
前兩天,我發(fā)了2篇32歲大腸癌患者的抗癌日記(原文點(diǎn)擊這里),在各大平臺(tái)、網(wǎng)站引起很大反響。(作者:高高)
雖然30歲以下結(jié)腸癌我在臨床也經(jīng)常遇到,媒體報(bào)道的也不少,但連我也想不到竟然有如此之多!
光在頭條的數(shù)百條留言中,我粗略數(shù)了一下,竟然有40多個(gè)表示“同病相憐”的年輕人,他們中最小的只有19歲。
看了之后,心情非常沉重,覺得有必要說說腸癌年輕化的話題了。
今天,咱們就重點(diǎn)說說如何甄別早期的報(bào)警信號(hào)~~

就從高高的病說起吧——


高高是去年6月出現(xiàn)報(bào)警信號(hào),直到11月23日才被確診右半結(jié)腸高分化腺癌的,從出現(xiàn)報(bào)警信號(hào)到確診,整整拖了半年多。

數(shù)次醫(yī)生建議腸鏡檢查,都被他拒絕了?。。?/span>

確診后,雖然是比較好的高分化腺癌,沒有淋巴、脈管浸潤,但是已經(jīng)浸潤及漿膜層,失去了內(nèi)鏡下治療的最佳時(shí)機(jī)。

只有外科切除部分大腸,并廓清附近淋巴組織。為保險(xiǎn)起見,還需要化療。
高高是怎么一步步喪失早期發(fā)現(xiàn)的機(jī)會(huì)的?

今天,咱們就逐條分析一下。

1、遺傳因素(或/和)家族聚集性:


首先,他是結(jié)腸癌的高危人群:
他的父親被查出有結(jié)腸腺瘤樣息肉;姑姑是直腸癌;
數(shù)據(jù)表明,消化道腫瘤有一定的家族聚集性和遺傳性,直系親屬有相關(guān)疾病的,要提前篩查:即直系親屬被確診的年齡減去10歲。
比如,高高的姑姑是40歲確診腸癌的,那么高高就應(yīng)該在40歲-10年=30歲以前做相關(guān)篩查,比如基因篩查,大便潛血試驗(yàn)、和大腸鏡檢查。

而一些遺傳性大腸癌,更要提前,甚至要在青少年時(shí)期就要開始篩查:

比如遺傳性非息肉性結(jié)直腸癌、家族性腺瘤性息肉病等。

2、體重減輕:

高高是去年6月份發(fā)現(xiàn)體重下降的,但是當(dāng)時(shí)他在健身減肥,所以忽視了第一個(gè)信號(hào);

體重減輕、貧血、乏力是所有癌癥的突出表現(xiàn)之一,但是這樣的癥狀出現(xiàn)往往不再是早期了。

3、腹痛、排便習(xí)慣、性質(zhì)、性狀、次數(shù)改變:

他有大便次數(shù)多很多年了,一般都是第一次成形,后面幾次不成形。一直以為是消化能力的問題,因此一直不在意。

去年6月份后,大便次數(shù)有增加,從一天兩三次會(huì)增加一兩次,而且會(huì)里急后重,就是想拉,但是只能拉出一點(diǎn)。

這又是一個(gè)報(bào)警信號(hào):

健康人排便1天兩次或2天一次都屬正常。但不明原因的突然改變排便習(xí)慣,每天大便3~4次以上,便意頻繁,每次排便很少或僅僅排出少許黏液和膿血,或是便秘和腹瀉交替,且排便不盡感、或伴有里急后重等,這可能是大腸癌的早期征兆。

4、腫瘤標(biāo)志物不能排除早期癌

然而,要命的是,他10月份的一次體檢,讓放松了警惕:他的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)完全正常!

(腫瘤標(biāo)志物并不能診斷出早期癌癥,高了也不一定就有癌癥,正常并不代表沒有癌;所以,腫瘤標(biāo)志物不能作為一切正常的指標(biāo)?。?/span>

5、幽門螺桿菌感染建議胃腸鏡都要做

10月份的體檢,他發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,醫(yī)生建議做腸鏡,他因?yàn)閼峙履c鏡,拒絕了。

目前研究表明,結(jié)腸癌的發(fā)生與幽門螺桿菌也有說不清的關(guān)聯(lián),一旦發(fā)現(xiàn)被感染,很多醫(yī)生會(huì)建議胃腸鏡一起檢查。

幽門螺桿菌與腸癌關(guān)系曖昧

6、便血不能當(dāng)痔瘡

11月初,出現(xiàn)便血,當(dāng)成了痔瘡。醫(yī)生的判斷很準(zhǔn)確,再次建議腸鏡檢查!
而他自以為就是痔瘡,又一次斷然拒絕,而且還自以為是地買了痔瘡藥。

痔瘡便血顏色鮮紅,血不與糞便相混合,多沾在糞便表面,也可表現(xiàn)為大便前后的滴血。

腸癌便血?jiǎng)t表現(xiàn)為大便中混有血液、黏液、甚至膿液相互混雜在一起,不易分開,而且往往伴有大便習(xí)慣改變、大便次數(shù)增多、排便困難等。

結(jié)直腸癌”和“痔瘡”的便血的差別

7、某些痔瘡藥、止瀉藥、通便藥、止痛藥會(huì)掩蓋癥狀

11月23日,高高用了治療痔瘡藥以后果然不便血了,不過停藥后又有過一次,而且腹部隱疼,才下定決心要去做腸鏡。

出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹痛、便血后,很多人誤認(rèn)為是普通的腸道疾病或者痔瘡,可能這些藥物會(huì)在短時(shí)間內(nèi)起到一定的效果,這就讓人更加放松警惕,從而喪失早日揪出元兇的機(jī)會(huì)。

便血不能輕易當(dāng)痔瘡

8、此外,告訴大家:腸癌的早期可以沒有任何癥狀

大腸癌80-95%是大腸腺瘤性息肉一步步長大變壞的,這個(gè)過程可以是5年,也可能是15甚至20年,在它徹底變壞(浸潤、轉(zhuǎn)移)之前,可以沒有任何癥狀!

一旦出現(xiàn)上述癥狀,往往不會(huì)是早期,最起碼是進(jìn)展期甚或晚期。

早期腸癌的治愈率大約90%,而晚期腸癌的5年存活率只有不到30%;有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的不足10%。

所以,高危人群要在30歲以前做相關(guān)篩查:糞便DNA、糞便潛血、大腸鏡。

普通人群要在40歲前做一次腸鏡檢查。

華西醫(yī)院胡兵教授在演示腸鏡教學(xué)

其中,大腸鏡是檢查發(fā)現(xiàn)早期腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樗馨l(fā)現(xiàn)極微小的粘膜病變、1-2毫米的息肉。

一旦發(fā)現(xiàn)息肉,立即切除并定期檢查,就能阻斷它變成腸癌。

為什么要在30、40歲前呢?

因?yàn)榇藭r(shí),它最多還是一枚小小的息肉,如放任不管,5-10年后,就可能癌變!
息肉變成癌,大約需要5-15年

所以說,大腸癌是最容易預(yù)防的癌癥,如果患上腸癌,是最冤枉的。

——你與幸福,其實(shí)就隔了一條細(xì)細(xì)的腸鏡!

感謝您的閱讀,有疑問,可以在文末留言~~~
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