感染性腹瀉
感染性腹瀉是指各種急性、慢性的細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染引起腸道炎癥所致的腹瀉。我們也把除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，稱為感染性腹瀉，為狹義上的感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。
預防措施：1、健康教育：加強以預防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品。2、改變有些農(nóng)村人畜共舍的生活習慣。3、免疫接種：本組傳染病病原體種類多，尚沒有理想的免疫制品。4、加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)及自來水衛(wèi)生監(jiān)督管理，在一時達不到要求的地區(qū)，必需保護水源，改善飲用水衛(wèi)生，實行飲用水消毒。5、抓好飲食衛(wèi)生：加強宣傳和嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》特別要加強對飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的食品衛(wèi)生管理。
感染性腹瀉可由病毒、細菌、真菌、原蟲等多種病原體引起，其流行面廣，發(fā)病率高，是危害人民身體健康的重要疾病。
目前已知引起腹瀉的細菌有數(shù)十種之多1、志賀菌2、腸致瀉性大腸桿菌：腸致病性大腸桿菌：引起嬰幼兒水樣或蛋花湯樣便腸產(chǎn)毒性大腸桿菌：引起病人霍亂樣水樣便腸侵襲性大腸桿菌：病人發(fā)生細菌性痢疾樣便 腸出血性大腸桿菌：病人早期為水樣便，后為血便
在感染性腹瀉中占有重要的比例。病原體包括輪狀病毒、腺病毒、星狀病毒、杯狀病毒等。目前在國內(nèi)病毒性腹瀉中檢出的主要病原體是輪狀病毒。
賈第蟲病是由藍氏賈第鞭毛蟲所致，以兒童多見，多在夏秋季發(fā)病。該蟲寄生于腸道，可引起腹瀉、腹痛、吸收不良和粘液性大便 ； 隱孢子蟲能引起隱孢子蟲病，該病是人獸共患疾病，呈世界性分布 ；
腹瀉，大便每日≥3次，糞便的性狀異常，可為稀便、水樣便, 亦可為粘液便、膿血便 、可伴有惡心、嘔吐、食欲不振、發(fā)熱及全身不適等。病情嚴重者，大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克：1、分泌性腹瀉指病原體或其產(chǎn)物作用于腸上皮細胞，引起腸液分泌增多和/或吸收障礙而導致的腹瀉，病人多不伴有發(fā)熱，糞便性狀為稀便或水樣便，糞便的顯微鏡檢查多無細胞，或可見少許紅、白細胞屬于此類腹瀉的除霍亂外，還有腸產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎、致瀉性弧菌腸炎、非O1/非O139霍亂弧菌腸炎、輪狀病毒腸炎、隱孢子蟲腸炎，以及常以食物中毒形式出現(xiàn)的臘樣芽胞桿菌腹瀉，金黃色葡萄球菌腹瀉等。2、炎癥性腹瀉病原體侵襲上皮細胞，引起炎癥而致的腹瀉常伴有發(fā)熱，糞便多為粘液便或粘液血便，糞便的顯微鏡檢查見有較多的紅、白細胞屬于此類感染性腹瀉的除細菌性痢疾外，還有侵襲性大腸桿菌腸炎、腸出血性大腸桿菌腸炎、彎曲菌腸炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌腸炎等.
感染性腹瀉的種類是比較多的。 第一種屬于侵襲性病源引起的腹瀉，這一種像細菌性痢疾，阿米巴痢疾; 第二類就是腸毒素性的腹瀉，也就是說主要致病是通過腸的毒素，這一類病人當中，最重要的是霍亂; 第三類是病毒性感染，病毒性在兒童比較多見。夏秋季節(jié)引起腹瀉的病毒主要是腸道病毒，腸病毒、柯薩克病毒，脊灰病毒，還有到秋天時的輪狀病毒比較多見，在兒童時期，特別是輪狀病毒，全國都比較多發(fā);第四種主要是抗生素相關(guān)性的腹瀉，也就是說夏季發(fā)生腹瀉，或者是其它疾病以后，用的抗生素過多了，過多、過濫引起均衡失調(diào)，均衡失調(diào)以后，影響腸道的吸收功能，造成腹瀉感染性腹瀉。是夏秋季節(jié)主要的傳染病。
糞便常規(guī)檢查：糞便可為稀便、水樣便、粘液便、血便、或膿血便。鏡檢可有多量紅、白細胞，也可僅有少量或無細胞 病原學檢查：糞便中可檢出霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒、腸致瀉性大腸桿菌、沙門菌、輪狀病毒或藍氏賈第鞭毛蟲等，或檢出特異性抗原、核酸或從血清檢出特異性抗體。
一般及對癥治療：繼續(xù)飲食，積極補液，對癥支持，尤其注意改善中毒癥狀及糾正水電解質(zhì)的平衡失調(diào)病原治療：針對引起腹瀉的病原體，必要時給予相應的病原治療。
1 健康教育：加強以預防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品。2 改變有些農(nóng)村人畜共舍的生活習慣。3 免疫接種：本組傳染病病原體種類多，尚沒有理想的免疫制品。4 加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)及自來水衛(wèi)生監(jiān)督管理，在一時達不到要求的地區(qū)，必需保護水源，改善飲用水衛(wèi)生，實行飲用水消毒。5 抓好飲食衛(wèi)生：加強宣傳和嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》特別要加強對飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的食品衛(wèi)生管理。
小兒非感染性腹瀉主要是由于喂養(yǎng)不當，飲食失調(diào)所致。如母乳不足或人工喂養(yǎng)兒，過早過多地以粥類與粉糊喂養(yǎng)小兒，碳水化合物過多能引起發(fā)酵產(chǎn)生消化紊亂。未按時添加輔助食品于斷奶前突然增加食物改變食物成分，因不能適應而產(chǎn)生消化紊亂發(fā)生腹瀉。也有由于不定時喂養(yǎng)，或由于食量過多過冷影響胃腸道消化功能，均可以引起腹瀉。如進食過多、過少、過熱、過涼，突然改變食物品種等引起，也可由于食物過敏、氣候變化、腸道內(nèi)雙糖酶缺乏引起。小兒感染性腹瀉主要是由病毒(以輪狀病毒為最多)、細菌、真菌、寄生蟲感染腸道后引起。
春天感染性腹瀉病是極為常見的腸道傳染病，是由細菌、病毒、寄生蟲等引起的。臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀，主要通過水、食物傳播，不良飲食習慣和個人衛(wèi)生亦可導致感染發(fā)病…… 1、因為吃錯東西出現(xiàn)的拉肚子，可以吃黃連素、氟哌酸、瀉立停等藥物。2、因為著涼出現(xiàn)的拉肚子，很可能是因為腸道中的菌群失調(diào)引起的，菌群失調(diào)主要是由于過多服用抗生素等原因造成的?？梢缘结t(yī)院的腹瀉門診檢查一下，服用增加有益菌（雙歧桿菌）的藥物，平時多喝些酸奶制品也有幫助的。3、如果經(jīng)常出現(xiàn)腸激惹，可以考慮服用“固本意腸”。拉肚子吃什么食物較好？腹瀉初期，最好吃一些流食，比如濃米湯、稀藕粉、杏仁霜、去油肉湯、淡茶、過濾后的果汁等；情況好轉(zhuǎn)后再吃一些半流食，如掛面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是，不要喝牛奶。因為牛奶雖不含食物纖維，但能在腸道中增加殘渣，讓病情加重。另外，還要注意少食多餐；食物溫度也不宜過冷，否則會引起腸蠕動。如果是慢性腹瀉，持續(xù)的時間較長，會造成身體中一定的營養(yǎng)損失。因此，最好選擇既能補充營養(yǎng)，對腸道刺激又小的食物。常見的有谷類：粥、稀飯、發(fā)面蒸食、面包、軟面條、面片等；蛋類：除煎蛋外，其他做法均可；肉類：嫩瘦肉、雞、魚、蝦，最好做得軟、爛一些；豆類：豆?jié){、豆腐；蔬菜類：含纖維低的蔬菜，如去皮胡蘿卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、絲瓜等，但記住，一定要做熟了再吃；甜點心：餅干、藕粉、蛋糕等。 腹瀉的時候，有些食物最好別吃。比如各種粗糧、老玉米、堅果；生的蔬菜水果。有人認為，越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜，這種想法是錯誤的，一些多纖維的蔬菜，如芹菜、韭菜、豆芽、筍類等，吃了反而會加重病情。蔥頭、生蘿卜等容易脹氣，也要少吃。水果中則不要吃菠蘿、草莓。此外，拉肚子時最好別吃油炸食品，在烹調(diào)上，應多采用蒸、煮、燜等方法。
近年來，醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，感染性腹瀉的重癥表現(xiàn)不僅種類繁多，而且還可導致一些較嚴重的后遺癥。 經(jīng)常發(fā)生的有以下幾種： 1、尿毒綜合征：由出血性大腸桿菌O157引起的最多，還有O26、O111等菌型也可發(fā)生，患者以兒童和老年人多見。此征多見于血水樣便或黏液血便患者，并發(fā)生在病程的中后期，或突然出
各種病原體腸道感染引起之腹瀉，均稱為感染性腹瀉，這是廣義上的感染性腹瀉。從狹義上講，我們也把除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉，稱為感染性腹瀉，為狹義上的感染性腹瀉，為《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定的丙類傳染病。那么，怎樣做好預防感染性腹瀉的工作呢？主要要從以下幾個方面著手：1、健康教育：加強以預防腸道傳染病為重點的衛(wèi)生宣傳教育，搞好環(huán)境衛(wèi)生，提倡喝開水，不吃生的半生的食品。2、改變有些農(nóng)村人畜共舍的生活習慣。3、免疫接種：本組傳染病病原體種類多，尚沒有理想的免疫制品。 4、加強飲用水衛(wèi)生：要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)及自來水衛(wèi)生監(jiān)督管理，在一時達不到要求的地區(qū)，必需保護水源，改善飲用水衛(wèi)生，實行飲用水消毒。5、抓好飲食衛(wèi)生：加強宣傳和嚴格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》特別要加強對飲食行業(yè)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的食品衛(wèi)生管理。
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