第二十三節(jié)腰痛（附腰胯腫痛、腰軟）
【脈】尺脈粗常熱，謂之熱中。腰胯痛，脈大者，腎虛；脈澀者，痰血。
【因】腎虛而致。有濕一熱，有瘀血，有外感。
腎虛，皆起于內(nèi)。蓋失志傷腎，郁怒傷肝，憂思傷脾，皆致腰痛。故使氣結(jié)不行，血停不禁，遂成虛損，血氣去之。又有房勞過者多矣。
濕一熱，亦因腎虛而生焉。腎者，水也。氣不利而成濕一熱者，因腎水涸，相火熾，無所榮制，故濕一熱相搏而成痛。亦有虛勞，外感濕氣，內(nèi)熱不行而成一黨一錮。
【證】失志者虛，云不足。面黑，遠行久立不能住。郁怒者，腹急脅脹，目視，所祈不能，意浮于外。憂思者，肌肉濡漬，痹而不仁，飲食不化，腸胃脹滿。房勞者，一精一血不足，無所榮養(yǎng)。經(jīng)曰：轉(zhuǎn)搖不得，腎將憊矣，名骨痿。
濕一熱者，四肢緩，足寒逆，腰冷如冰，冷汗，一精一滑，扇痛。外感，如太一陽一腰痛引項，一尻一重；一陽一明腰痛，不可以顧，善悲；少一陽一如刺其皮，不可俯仰；太一陰一煩熱，如有橫木居中，遺溺；少一陰一引脊內(nèi)；厥一陰一如張弓弦。大抵太一陽一、少一陰一多中寒，一陽一明、太一陰一多燥濕，少一陽一、厥一陰一多風(fēng)熱。
【治】羌活湯治腰痛。
羌活獨活柴胡防風(fēng)肉桂當歸如臥寒濕地，足太一陽一、少一陰一血絡(luò)中有凝血，加歸尾、蒼術(shù)、桃仁、防己。如濕一熱痛，加黃柏、蒼術(shù)、杜仲、川芎。如虛，加杜仲、五味、、歸、知母、龜板。如墜撲瘀血，加桃仁、麝香、蘇木、水蛭。
腎氣丸、茴香丸、鹿茸丸、此三方補一陽一之不足也，勞傷、房室之人有之六味地黃丸、封髓丹，此二方補一陰一之不足也，膏粱之人有之煨腎丸治腰痛虛杜仲（炒去絲，三錢）上一味，末之。以豬腎一枚，薄批五七片，以鹽椒淹去腥水，糝藥在內(nèi)，包在荷葉，用濕紙數(shù)重煨熟，酒下立效散玄胡索當歸肉桂（等分）為末，酒下。挫氣丹治挫氣腰痛。山楂子（四兩，去核）北茴香（炒，一兩）為末，酒下。
腰胯重痛【因】風(fēng)、寒、濕流注經(jīng)絡(luò)，結(jié)凝骨節(jié)，氣血不和而痛。痰積趁逐經(jīng)絡(luò)，流注搏于血內(nèi)，亦然。
【治】宜流濕，散風(fēng)寒，逐痰積，氣血自然湍流也。
除濕丹檳榔甘遂赤芍藥威靈仙澤瀉葶藶（各二兩）一乳一香（研）沒藥（各一兩）大戟（炒，三錢）陳皮（四兩）面糊丸，加牽牛末丸。禹功散治同。腰軟【因】腎肝伏熱。【治】宜黃柏、防己論余解證，少氣不欲言，寒不寒，熱不熱，壯不壯，停不停，乃一精一氣虛而腎邪實矣。治以澤、茯疏腎實，地黃、牛膝、麥門冬補一精一氣。
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