患者年齡：38
患者性別：女
病情描述：
我是一名教師，這兩年聲音變了，老是嘶啞，怎么辦，檢查有息肉
曾經(jīng)治療情況和效果：
想得到怎樣的幫助：
造成聲帶嘶啞的原因是什么？
造成聲音嘶啞的原因眾多，多數(shù)是因?yàn)檎f得太多，加上咽部有炎癥。但是，有時(shí)卻只因一粒米粒大小的息肉，導(dǎo)致說話聲音嘶啞費(fèi)力不說，還經(jīng)?？人?，喉部甚至?xí)刑弁锤校L久下去，還可出現(xiàn)痰中帶血的情況。這一切可能都是長了聲帶息肉的緣故。那么，造成聲帶嘶啞的原因是什么？
第一，生活習(xí)慣引起的聲帶勞損與病變。生活習(xí)慣的問題包括說話太多，太大聲，經(jīng)常唱歌，嗜煙酒，說話的方法不對等原因造成的。
第二，嗓子發(fā)炎引起的聲音嘶啞。急性喉炎聲帶紅腫，慢性喉炎聲帶肥厚，聲音會變得低啞。
第三，聲帶張力差如聲帶松弛，不能拉緊，閉合時(shí)聲帶間形成梭形空隙，閉合不嚴(yán)，造成聲音嘶啞。
第四，聲帶息肉導(dǎo)致聲音嘶啞。據(jù)介紹，類似的因聲帶息肉導(dǎo)致聲音變啞、說話費(fèi)力的病例很多，患者多有過度發(fā)音。
警惕聲帶息肉的危害
警惕聲帶息肉的危害，聲帶息肉多發(fā)于成年男性，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞低沉。多發(fā)于用嗓過度的人群和職業(yè)。
聲帶息肉危害一：癌變率高
聲帶息肉的致命殺傷力在于突發(fā)癌變。從80-90年代，因形成的聲帶息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中癌變后，許多息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺發(fā)展，不知不覺癌變，這也是息肉最怕的特點(diǎn)。
聲帶息肉危害二：發(fā)病率逐漸增高
聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)過度發(fā)聲所致，也為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，本病多見于職業(yè)用聲過度用聲的病人，也繼發(fā)于上呼吸道感染。 慢性喉炎 的各種病因，均引起聲帶息肉，特別是長期用聲過度，用聲不當(dāng)，有著極其重要的激發(fā)因素，此病常見于職業(yè)用聲者用聲過度的人如大喊大叫，成人兒童均患病。
聲帶息肉危害三：隱蔽攻擊性強(qiáng)
聲帶小結(jié)、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類型，其病因與慢性喉炎相同。小結(jié)位于雙側(cè)聲帶前、中1/3匯合處灰白色點(diǎn)狀突起。息肉多為一側(cè)單發(fā)多發(fā)，有蒂廣基，常呈灰白色半透明樣，為紅色小突起，有蒂者常隨呼吸上下移動(dòng)，大者阻塞聲門發(fā)生呼吸困難，影響發(fā)音。
日本OLYMPUS電子纖維喉鏡，精準(zhǔn)診斷聲帶息肉
聲帶息肉和聲帶小結(jié)癥狀較為相似，僅僅依靠上面介紹的幾點(diǎn)鑒別聲帶息肉未免有些危險(xiǎn)，還要靠專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)生通過多年的診療經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查。
對于聲帶息肉的診斷，醫(yī)院靠的是專業(yè)醫(yī)生幾十年的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的專業(yè)儀器——日本OLYMPUS電子纖維喉鏡，精準(zhǔn)診斷是否患有聲帶息肉，避免了因誤診帶來不必要的危害。
日本OLYMPUS電子纖維喉鏡管徑小，圖像可放大，視野清晰，能在一定范圍內(nèi)隨意彎曲改變方向，發(fā)現(xiàn)隱蔽微小病變，在電視監(jiān)視下，讓醫(yī)生清晰、準(zhǔn)確、直觀地了解病情，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上，能夠輕松確診聲帶息肉病情。確診后，進(jìn)行微創(chuàng)摘除息肉，達(dá)到徹底治愈的目的。
聲帶息肉十分常見，其癥狀和聲帶小結(jié)相似。下面，醫(yī)院的專家詳細(xì)介紹聲帶息肉的癥狀。
治療聲帶息肉最好的方法
采用日本OLYMPUS電子纖維喉鏡微創(chuàng)治療聲帶息肉
1、（纖維喉鏡優(yōu)勢明確）引自日本的新一代OLYMPUS電子纖維喉鏡，手術(shù)治療聲帶息肉和聲帶小結(jié)具有視野清晰、手術(shù)準(zhǔn)確率高、損傷小、反應(yīng)輕、患者痛苦少等優(yōu)點(diǎn)，且簡單易行。
2、（適合年老弱群體）在電視監(jiān)視下，纖維喉鏡手術(shù)摘除聲帶息肉、小結(jié)，可彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)的不足，對于咽反射強(qiáng)、頸項(xiàng)粗短、張口困難、年老體弱等患者是一種切實(shí)可行的方法。
3、（喉鏡如何治療）新一代纖維喉鏡管徑小，圖像可放大，視野清晰，能在一定范圍內(nèi)隨意彎曲改變方向，發(fā)現(xiàn)隱蔽微小病變，順利處理前連合及聲帶邊緣下方的病變，摘取準(zhǔn)確，損傷小，術(shù)后反應(yīng)輕，較大息肉0.5～1.2cm可先經(jīng)間接喉鏡下清除，殘余部分經(jīng)纖維喉鏡治療。較大息肉采用此法，一次完成手術(shù)，效果滿意。
4、（技法對比，為何選擇纖維喉鏡）間接喉鏡下的圖像存在著明顯像差，患者舌面高抬影響視野和光線的照入，且需張嘴伸舌，費(fèi)力很大，手術(shù)常難以成功。直接喉鏡手術(shù)有一定痛苦，且持續(xù)時(shí)間不宜太長，不適用于小兒、年老體弱、張口困難、頸椎病及耐受性差的患者。支撐喉鏡手術(shù)是在全麻下進(jìn)行，器械和操作復(fù)雜，不僅具有一定的危險(xiǎn)性，而且患者痛苦大，必須徹底治療治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，術(shù)后常有下頜疼痛、牙松動(dòng)等并發(fā)癥。
中醫(yī)對聲帶息肉聲音嘶啞吃什么中藥好：
(1)肺經(jīng)蘊(yùn)熱證
聲音不揚(yáng)或嘶啞，聲帶息肉或聲帶色紅或淡紅，光亮質(zhì)軟，喉干灼熱，咳嗽氣熱，咯痰黃粘；口干口渴，舌尖紅苔薄黃，脈實(shí)。治宜清肺泄熱，散結(jié)消息。方用黃芩湯合發(fā)聲散加減：黃芩15g，桑白皮40g，連翹15g，梔子12g，赤芍9g，玄參15g，全瓜蔞30g，僵蠶9g，訶子9g，荸薺15g。
(2)痰濕結(jié)滯
聲音沉悶不揚(yáng)，甚或嘶啞。檢查：聲帶息肉或聲帶色白或灰白，水腫，聲帶增厚，息肉根基廣泛，喉間悶脹不爽，咯痰白粘量多；舌苔白膩，脈滑。治宜燥濕化痰、散結(jié)消息。方用導(dǎo)痰湯加減。膽南星9g，制半夏12g，石菖蒲15g，茯苓30g，陳皮15g，澤瀉12g，海浮石20g，白術(shù)20g，生薏苡仁30g，僵蠶9g，桔梗9g，白芥子15g，穿山甲10g，白蔻仁20g。
(3)肺脾氣虛證
聲音嘶啞，纏綿不愈，聲帶色白或淡白或息肉術(shù)后反復(fù)再發(fā)，或術(shù)后音啞不復(fù)，倦怠乏力，少氣懶言；舌淡胖，脈緩弱或細(xì)。治宜健脾益肺，化濕散結(jié)。方用補(bǔ)中益氣湯合二陳湯合發(fā)聲散：黨參30g，白術(shù)20g，茯苓20g，蒼術(shù)15g，生薏苡仁30g，陳皮15g，制半夏12g ，訶子9g，全瓜蔞20g，僵蠶9g，生牡蠣24g，浙貝母15g，桔梗6g，甘草3g。
嗓子啞是怎么回事，嗓子啞吃什么藥好，嗓子啞怎樣根治好
【重點(diǎn)提要】嗓子啞是怎么回事，嗓子啞吃什么藥好，嗓子啞怎樣根治好 ●患者性別：男 ●患者年齡：30 ●詳細(xì)病情及咨詢目的：講話較多，現(xiàn)在經(jīng)常嗓子啞是怎么回事 ●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間： ●需要什么幫助： 嗓子啞是怎么回事，嗓子啞吃什么藥好，嗓子啞怎樣根治好 嗓子啞是怎么回事 (1)聲帶粘膜病變：聲帶粘膜具有一定粘彈性,發(fā)聲時(shí)
●患者性別：男
●患者年齡：30
●詳細(xì)病情及咨詢目的：講話較多，現(xiàn)在經(jīng)常嗓子啞是怎么回事
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：
●需要什么幫助：
嗓子啞是怎么回事
(1)聲帶粘膜病變：聲帶粘膜具有一定粘彈性,發(fā)聲時(shí)借助喉部關(guān)節(jié)和肌肉運(yùn)動(dòng),使兩側(cè)聲門游離緣相靠,由于柏努利氏現(xiàn)象使聲帶產(chǎn)生振動(dòng).由于振動(dòng)頻率,強(qiáng)度不一,而表現(xiàn)不同音調(diào)及音響.當(dāng)聲帶緣一側(cè)或雙側(cè)病變,無論炎癥,新生物等,均影響粘膜緣的振動(dòng),出現(xiàn)兩側(cè)振動(dòng)頻率差異,發(fā)生雜音,表現(xiàn)為聲嘶.
(2)聲帶質(zhì)量改變：兩側(cè)聲帶質(zhì)量應(yīng)該是一致的,當(dāng)重量發(fā)生異常時(shí),如聲帶粘膜下水腫,出血,聲帶單側(cè)萎縮,均可使聲帶重量改變,影響聲帶彈性,振動(dòng)紊亂不同步,發(fā)生雜音,出現(xiàn)聲嘶.
(3)聲門閉合不全：聲門閉合與聲帶張力及聲門下壓有關(guān),正常發(fā)聲當(dāng)聲門閉合時(shí),其聲門阻抗與聲門下壓有一定比值,若氣流壓力過大,或聲門關(guān)閉過緊,臨床表現(xiàn)有痙攣性發(fā)音障礙,反之當(dāng)聲門閉合不全,氣流不能較好地被阻塞,而由聲門裂漏出,產(chǎn)生湍流,影響振動(dòng)周期,產(chǎn)生雜音,出現(xiàn)聲嘶.
(4)聲帶麻痹：聲帶運(yùn)動(dòng)受喉上神經(jīng)外支與喉返神經(jīng)支配,尤以后者為主.無論何種原因所致喉返神經(jīng)病變,均能影響聲門運(yùn)動(dòng).主要是因?yàn)槁楸缘穆晭Ъ埩p弱,影響振動(dòng)頻率,聲帶振動(dòng)明顯受影響,而產(chǎn)生聲嘶.
(5)喉軟骨肌肉因素：舌骨的移動(dòng)情況影響聲音的質(zhì)量.正常情況下,喉的位置穩(wěn)定,舌骨周圍的喉外肌活動(dòng)正常,是咽喉形成良好共鳴管的重要條件.若舌骨不能正?；顒?dòng),則會影響構(gòu)語器官及發(fā)聲氣管的功能,影響發(fā)聲.
嗓子啞了吃什么藥，要看怎么啞的。
一、咽喉炎引起嗓子啞吃什么藥
二、嗓子喊啞了吃什么藥
可以用中成藥：黃氏響聲丸，并建議用水果療法，見下文。
三、感冒引起嗓子啞吃什么藥
那主要先針對感冒，讓感冒好起來，那么嗓子啞的問題也就解決了。治療普通感冒的藥很多，可以用百服寧、克感敏等等，注意禁忌事項(xiàng)。
四、治療嗓子啞的其他方法
１）局部對癥治療嗓子啞
這種情況下，可以選擇中成藥，如草珊瑚含片、利咽靈、保安散等。
２）茶飲
運(yùn)用上面藥物治療的同時(shí)，可配合泡茶飲：
①取雙花，麥冬，胖大海，生甘草各等份，開水沖泡頻服。
②或取烏梅肉，生甘草，沙參，麥冬，桔梗，元參各５０克，搗碎混勻。每日３次，每次服１５克左右，以沸水沖飲。
③金銀花、菊花、胖大海調(diào)制茶飲，對嗓子啞很有效，而且配料少，比較容易準(zhǔn)備。
其實(shí)，很多老師嗓子啞，都是用此方法來緩解的。
３）熱熏氣療法
具體方法是：
①將口腔對著熱氣的茶杯或茶壺進(jìn)行呼吸，這種方法可以讓不適感很快消失。
②或者，可以好、用復(fù)方安息香酊約三十毫升，用沸水約五百毫升，沖在一個(gè)大缸子中。對著熱氣呼吸。
４）水果療法
嗓子啞了吃什么水果，進(jìn)行輔助治療。
①雪梨３個(gè)，搗爛，加蜂蜜５０克，水煎服，１日分兩次服。
②鮮獼猴桃３個(gè)，去皮，每日分３次吃。
③鮮橄欖（去核）６０～１２０克，搗爛絞汁。
④鮮荸薺２００克，洗凈，去皮，絞碎榨汁，每日３次，冷服。
⑤草莓洗凈，擠汁，每日早晚各服３０毫升。
聲帶息肉和聲帶小結(jié)癥狀較為相似，僅僅依靠上面介紹的幾點(diǎn)鑒別聲帶息肉未免有些危險(xiǎn)，還要靠專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)生通過多年的診療經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的設(shè)備進(jìn)行檢查。
對于聲帶息肉的診斷，醫(yī)院靠的是專業(yè)醫(yī)生幾十年的經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)的專業(yè)儀器——日本OLYMPUS電子纖維喉鏡，精準(zhǔn)診斷是否患有聲帶息肉，避免了因誤診帶來不必要的危害。
日本OLYMPUS電子纖維喉鏡管徑小，圖像可放大，視野清晰，能在一定范圍內(nèi)隨意彎曲改變方向，發(fā)現(xiàn)隱蔽微小病變，在電視監(jiān)視下，讓醫(yī)生清晰、準(zhǔn)確、直觀地了解病情，診斷準(zhǔn)確率高達(dá)99%以上，能夠輕松確診聲帶息肉病情。確診后，進(jìn)行微創(chuàng)摘除息肉，達(dá)到徹底治愈的目的。
聲帶息肉十分常見，其癥狀和聲帶小結(jié)相似。下面，醫(yī)院的專家詳細(xì)介紹聲帶息肉的癥狀。
治療聲帶息肉最好的方法
采用日本OLYMPUS電子纖維喉鏡微創(chuàng)治療聲帶息肉
1、（纖維喉鏡優(yōu)勢明確）引自日本的新一代OLYMPUS電子纖維喉鏡，手術(shù)治療聲帶息肉和聲帶小結(jié)具有視野清晰、手術(shù)準(zhǔn)確率高、損傷小、反應(yīng)輕、患者痛苦少等優(yōu)點(diǎn)，且簡單易行。
2、（適合年老弱群體）在電視監(jiān)視下，纖維喉鏡手術(shù)摘除聲帶息肉、小結(jié)，可彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)的不足，對于咽反射強(qiáng)、頸項(xiàng)粗短、張口困難、年老體弱等患者是一種切實(shí)可行的方法。
3、（喉鏡如何治療）新一代纖維喉鏡管徑小，圖像可放大，視野清晰，能在一定范圍內(nèi)隨意彎曲改變方向，發(fā)現(xiàn)隱蔽微小病變，順利處理前連合及聲帶邊緣下方的病變，摘取準(zhǔn)確，損傷小，術(shù)后反應(yīng)輕，較大息肉0.5～1.2cm可先經(jīng)間接喉鏡下清除，殘余部分經(jīng)纖維喉鏡治療。較大息肉采用此法，一次完成手術(shù)，效果滿意。
4、（技法對比，為何選擇纖維喉鏡）間接喉鏡下的圖像存在著明顯像差，患者舌面高抬影響視野和光線的照入，且需張嘴伸舌，費(fèi)力很大，手術(shù)常難以成功。直接喉鏡手術(shù)有一定痛苦，且持續(xù)時(shí)間不宜太長，不適用于小兒、年老體弱、張口困難、頸椎病及耐受性差的患者。支撐喉鏡手術(shù)是在全麻下進(jìn)行，器械和操作復(fù)雜，不僅具有一定的危險(xiǎn)性，而且患者痛苦大，必須徹底治療治療，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，術(shù)后常有下頜疼痛、牙松動(dòng)等并發(fā)癥。
保護(hù)聲帶---學(xué)會正確發(fā)聲
聲帶息肉、聲帶小結(jié)等慢性喉炎疾病，會使聲帶嗓音病變，即使做了手術(shù)或者其它治療后一度好轉(zhuǎn)，但若發(fā)聲習(xí)慣仍得不到正確的糾正，病變?nèi)杂锌赡茉俅伟l(fā)生。因此對嗓音病人來說，在藥物和手術(shù)治療外，更要注意進(jìn)行正確的嗓音訓(xùn)練。葉京英博士提出如下建議：
1、不要用嗓過度
用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音(用聲)。每人的發(fā)聲能力有音高(聲音頻率范圍)、音強(qiáng)(聲帶張力)、音時(shí)(發(fā)音用聲的時(shí)間)三個(gè)方面，超過此范圍將發(fā)生聲帶病變。說話要保持適宜的音量和音調(diào)，最好是勻速。用聲不要過長、過高、過累。
2、科學(xué)發(fā)音
高、低、中音交替使用，因?yàn)榘l(fā)高音時(shí)用聲帶前1／3，發(fā)中音時(shí)用聲帶中l(wèi)，3，發(fā)低音時(shí)用聲帶后1／3。這樣發(fā)音不但有聲有色，還可以使聲帶交替休息。
3、改掉清嗓習(xí)慣
很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動(dòng)作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰。但這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，容易造成聲帶損傷。
4、及早治療急性咽喉炎，避免轉(zhuǎn)成慢性咽喉炎。感冒時(shí)要注意聲音休息，尤其是感冒出現(xiàn)聲音嘶啞后。及時(shí)治療并避免咳嗽，以防咳嗽震傷聲帶。特別需要強(qiáng)調(diào)的是酒后、感冒后或咽喉炎癥時(shí)避免大聲喊叫或長時(shí)間說話，以免形成聲帶小結(jié)。
聲音嘶啞吃什么藥
中醫(yī)認(rèn)為，聲音嘶啞是由于感受外邪，壅遏肺氣，或虛火煉金，肺氣受損而致。
（一）起居調(diào)養(yǎng)法
經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)身體抵抗力，同時(shí)，應(yīng)注意氣候變化，及時(shí)增減衣服，小心著涼，以免上呼吸道感染，導(dǎo)致咽喉疾病加重而聲音嘶啞。少食辣椒、芥末、煙酒等刺激性食品，以防口腔、咽喉粘膜受到刺激發(fā)生炎癥。避免大聲喊叫或說話過多而加重喉部肌肉，特別是聲帶的疲勞。
（二）藥物調(diào)養(yǎng)法
常用偏方：
（1）珍珠母30克，南沙參12克，太子參12克，玄參12克，生地12克，天冬12克，麥冬12克，黃芩9克，象貝母9克，胖大海9克，棗子肉6克，千層紙3克。水煎服，每日1劑，分2次服用。
（2）生地15克，玄參9克，訶子9克，丹參9克，丹皮9克，桔梗6克，桑葉9克，蟬衣3克，麥冬9克，薄荷5克，甘草3克，參須9克，蜂蜜30克。先將參須蒸出汁備用。再將生地、玄參、訶子、丹參、丹皮、桔梗、桑葉、麥冬、甘草先用水泡30分鐘。煮開后再煎30分鐘。煎2次，并將2次藥液混合至300～350毫升，再加薄荷與藥汁同煎。藥罐可用濕牛皮紙封住，稍留小孔，煮沸3分鐘，取汁棄薄荷渣，對參須汁和蜂蜜，攪勻即可。每次取10毫升含于口中，使藥液浸潤于咽部，緩緩咽下。每日數(shù)次，不拘時(shí)服。
（三）針灸調(diào)養(yǎng)法
1.針刺法
常用穴：扶突、天鼎、天突、太淵、列缺、魚際、太溪、照海。上穴每選3～5個(gè)，毫針刺以補(bǔ)法，留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次，免灸，隔日1次，不拘療程。
2.穴位注射法
用維生素B12100毫升注入天突穴，隔日1次，10次為1療程。
3.耳針法
耳部咽喉、肺、氣管、頸、腎，每次3～5穴，毫針刺以平針法，左右耳輪換針刺，10次為1療程，也可用上穴壓丸治療。
（四）足穴按摩調(diào)養(yǎng)法
取喉頸（足背大拇趾根部第二足趾連接處）、扁桃腺（拇趾第一趾間關(guān)節(jié)趾伸肌腱兩側(cè)處）、淋巴腺（外踝尖前凹陷處），分別按摩5分鐘，每天按摩3次，10天為1療程。
（五）濕敷調(diào)養(yǎng)法
方用：玉蝴蝶10克，桔梗10克，薄荷10克，白芷6克，射干6克。將上藥加水煎煮后去渣取汁，將潔凈紗布浸泡于藥汁中，取出敷于神闕穴、肺俞穴，每日1次。
（六）飲食調(diào)養(yǎng)法
聲音嘶啞病人宜多吃蔬菜水果，少吃辛辣等刺激性食品，忌煙酒，同時(shí)進(jìn)行飲食調(diào)理，大有益處。
（1）杏仁6克，用水煎，代茶飲之，每日1劑。
（2）柿餅3個(gè)，冰糖適量。將柿餅洗凈，每個(gè)切4塊，碟裝，加冰糖、清水少許，隔水蒸至柿餅軟即可，隨量食用。
（3）胖大海3個(gè)，蜂蜜15克。將胖大海洗凈，放入杯內(nèi)，加入蜂蜜，以開水沖之，加蓋，悶3～4分鐘后，開蓋，用勺拌勻即成，代茶飲之。
有了這些，以后就不怕聲音嘶啞了。很好的治療法，讓你意想不到的效果。
