風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病,病初起時常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕熱起病急,且多見于青少年。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可侵犯心臟,引起風(fēng)濕性心臟病,并有發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)和皮疹等表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個特點(diǎn):一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯,不能活動,發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié),其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié),手足的小關(guān)節(jié)少見;二是疼痛游走不定,一段時間是這個關(guān)節(jié)發(fā)作,一段時間是那個關(guān)節(jié)不適,但疼痛持續(xù)時間不長,幾天就可消退。血化驗(yàn)血沉加快,抗“0”滴度升高,類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少復(fù)發(fā),關(guān)節(jié)不留畸形,有的病人可遺留心臟病變。
(一)關(guān)節(jié)疼痛。
?。ǘ┏拷┗颊叱科鸹蛐菹⑤^長時間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時,在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。
(三)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛 往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異。可由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。
?。ㄋ模╆P(guān)節(jié)畸形和功能障礙 指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見。