蘇木靈仙湯治療跌打損傷
鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院劉洪峰
張某,男,28歲，2015年12月18日初診：患者于一日前不慎滑倒后左踝關(guān)節(jié)扭傷,當(dāng)時疼痛,活動受限,逐漸腫脹,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療無好轉(zhuǎn),早起腫痛更甚,不能活動而來診。診見:內(nèi)外踝處腫脹明顯,局部呈青紫色,觸痛(+),活動時痛甚,X線攝片檢查,未見骨折,診斷為左踝關(guān)節(jié)扭傷,給于蘇木靈仙湯熏洗，藥物組成：蘇木30g、威靈仙24g、劉寄奴24g、生大黃24g、透骨草24g、赤芍24g、乳沒各15g、姜黃18g、紅花12g、艾葉18g。用法：日1劑，水煎服，外熏洗；3天為1個療程，連用2個療程；熏洗后1天疼痛大減,3后疼痛基本消失,瘀血消散,能下地活動,數(shù)日后疼痛消失而愈。
按語：軟組織損傷是指各種暴力因素直接或間接作用于機體，引起機體軟組織損傷，發(fā)生一系列病理改變的疾病，是骨傷科臨床常見病、多發(fā)病,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、瘀斑、肢體活動功能障礙等，屬中醫(yī)學(xué)筋傷范疇；《圣濟總錄·傷折惡血不散》:“若因傷折，內(nèi)動經(jīng)絡(luò)，血行之道不得宣通，痞結(jié)不散，則為腫為痛”；《血證論》“凡跌打未破者,其血壞死,傷其肌肉則腫痛瘀血凝滯之故也”；該病是由氣滯血瘀,經(jīng)脈不通所致，據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,腫脹是由于毛細(xì)血管破裂出血,血管壁通透性增加,血管內(nèi)液外滲到組織間隙所致,而疼痛則是由于血腫或炎性反應(yīng)物刺激末梢神經(jīng)所致的，故治療以活血化瘀、消腫止痛為原則。根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗及中醫(yī)“不通則痛、通則不痛”的理論，自擬蘇木靈仙湯，該方是由蘇木、威靈仙、劉寄奴、生大黃、透骨草、赤芍、乳沒、姜黃、紅花、艾葉等藥組成，方中蘇木咸能入血，辛可走散，跌打損傷取其活血祛瘀、消腫止痛之功；威靈仙辛散善走，性溫通利，通經(jīng)達(dá)絡(luò)功用；透骨草、劉寄奴活血消腫、通經(jīng)止痛；生大黃涼血祛瘀，作用于跌打損傷能祛瘀止痛，《本草新編》：“大黃性甚速，走而不守善蕩滌積滯，調(diào)中化食，通利水谷，推陳致新，導(dǎo)瘀血，滾痰涎，破癥結(jié)，散堅聚，止疼痛，敗癰疽熱毒，消腫脹，俱各如神”.姜黃通經(jīng)止痛;艾葉溫經(jīng)止痛；赤芍活血散瘀止痛；乳沒散瘀止痛；紅花活血祛瘀、行氣中之血。諸藥合用具有活血化瘀、行氣止痛之功效。據(jù)現(xiàn)代中藥藥理表明：活血化瘀藥物可以在機體受到損傷的情況下，增加血小板活性，促進血小板黏附聚集，加快止血過程，同時能擴張血管，改善局部組織血液循環(huán)，降低血液黏滯度，防止血栓形成，達(dá)到活血化瘀、消腫止痛，促進病變組織恢復(fù)的作用。
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