毛水泉，全國名老中醫(yī)，從事中醫(yī)臨床、教學、科研；十余載，對治療慢性胃炎積累了豐富的臨床經(jīng)驗。現(xiàn)將他治療慢性胃炎之經(jīng)驗介紹如下。
一、疏肝理氣：毛老十分重視肝氣在慢性胃炎發(fā)病機制上的作用，認為胃勾多氣多血之腑，以氣血調(diào)暢為貴，而氣血調(diào)暢賴肝之疏泄，若肝郁氣滯，橫逆犯胃，胃中氣機阻滯，不通則痛。治以琉肝和胃，調(diào)理氣機。藥用柴胡疏肝理氣而解郁結(jié)為主藥；枳殼歸脾胃經(jīng)，理氣寬中，消除脹滿；白芍平肝斂陰以止痛；青皮疏肝破氣沉降下行。共奏疏肝哩氣；降逆和胃之功效。另外，毛老喜用三棱、莪術(shù)，謂其性近和平，性非猛烈而建功甚速，實為經(jīng)驗之談。
病案：胡某，女，33歲。近日因情志不遂，胃脘脹痛，痛引兩脅，每因惱怒痛發(fā)更甚，頻頻噯氣，舌紅、苔黃，脈弦滑。證屬木郁克土，胃失順降。處方：柴胡、幟殼、赤芍、白芍、三棱、莪術(shù)、炒蒲黃、秒五靈脂各10克，青皮、陳皮各6克，黃連、吳茱萸各3克。7劑。每日1劑，水煎分3次服。藥后痛勢已緩，但脘部仍張悶不適。飲食不下，乃郁氣未凈，前方加砂仁3克，烏藥10克，沉降下氣，健脾和胃。7劑盡，痛脹遞減。3個月后隨訪，胃痛未發(fā)。
二、健脾和胃：毛老認為，慢性脾胃病病程長，“久病必虛”。由于脾胃虛弱，運化無力，氣機運化失調(diào)，而產(chǎn)生氣滯、食滯等；同時脾失健運，濕從內(nèi)生，積滯和濕瘀均可阻滯中焦，影響氣機的升降，日久則氣滯血瘀；郁久化熱，又可產(chǎn)生濕熱；食滯、濕瘀、氣滯、血瘀反過來又會損傷脾胃，加重脾胃虛弱，從而形成惡性循環(huán)。氣虛之甚即陽虛，脾胃虛弱進一步發(fā)展為脾胃虛寒。因此脾胃虛弱是慢性脾胃病之根本，而健脾助運法常作為治療慢性胃炎的大法。毛老臨證常選生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、甘草等，取參苓白術(shù)散之意，使脾升胃降，樞機運轉(zhuǎn)正常，氣血生化有源，則病邪可祛。
病案：譚某，女，45歲?；悸晕秆?年。面色萎黃，少氣乏力，胃脘脹痛，食后尤甚，惡寒喜溫，紈食少，大便溏薄，舌淡、苔白膩，脈弱。治擬益氣健脾，用參苓白術(shù)散加減。處方：生黃芪20克，黨參15克，白術(shù)、茯苓、元胡各12克，半夏9克，陳皮、甘草各5克，砂仁3克，高良姜6克。7劑。每日1劑，水煎服。藥后胃脘疼痛減輕，續(xù)服14劑后，胃痛消失，諸癥好轉(zhuǎn)。
三、活血化瘀：毛老認為，胃脘久痛不愈，必有瘀血阻滯脈絡(luò)，用活血化瘀法。若血瘀癥狀明顯，見胃脘痛有定處，痛時拒按，或如針刺，或如刀割等，毛老常用失笑散合金鈴子散加減治之。血瘀癥狀不明顯，則在其它組方中加入活血化瘀之品。毛老善用丹參，取其破宿瘀以生新血，功兼四物，既可活血又可養(yǎng)血；又喜用乳香、沒藥，認為乳香善通竅以理氣，沒藥善化瘀以理血，二藥合用，對胸腹諸痛有明顯的理氣活血、化瘀止痛之功。
病案：李某，男，55歲。胃脘隱痛1O余年，曾于去年11月解黑便1次，而后胃脘隱痛及刺痛頻作，夜間為甚，不能安臥。曾作纖維胃鏡檢查，診為“糜爛性胃炎”。舌暗紅、苔薄白，脈弦細澀。證屬瘀血阻絡(luò)。擬失笑散合金鈴子散加減。處方：炒蒲黃、炒五靈脂、元胡、郁金、香附、九香蟲、丹參各10克，川楝子12克，乳香、沒藥各6克。7劑。每日1劑，水煎服。藥后脘痛明顯減輕，夜能安臥。續(xù)服14劑后痊愈。
四、滋養(yǎng)胃陰：胃陰不足，其癥多見胃脘隱隱灼痛，咽干口燥，嘈雜易饑或饑而不欲食，大便干燥，舌紅少津，脈紐數(shù)，治法養(yǎng)陰益胃，常用沙參麥冬湯加減治療。臨證可配伍石斛、白芍、烏梅、麥芽、炙甘草取酸甘化陰之義。毛老認為，此法亦可治療脾陰不足，癥見納食減少或食后腹脹，舌干少津，形瘦，甚或皮膚粗糙，倦怠乏力，大便秘結(jié)，脈軟弱數(shù)。
病案：李某，男，48歲。胃脘隱痛，納少，腹脹2個月余，近來因工作勞累而加重。時有干嘔，倦怠乏力，手足煩熱，少寐，多夢，大便不暢，小便正常，舌紅少苔，脈細微數(shù)。辨證為脾胃陰虛。治擬甘淡調(diào)脾，佐以甘涼益胃。用沙參麥冬湯加減。處方：沙參、麥冬、山藥、生扁豆、。天花粉、茯苓、石斛、玄參各15克，玉竹12克，元胡、白芍各10克，麥芽30克，甘草6克。7劑。每日1劑，水煎服。藥后胃痛、腹脹大減，干嘔已除，飲食稍增。二診上方去元胡，加郁金10克。3劑。藥后胃痛、腹脹已除，飲食增進，精神好轉(zhuǎn)。三診上方加黨參15克。7劑，以資鞏固。隨訪未見復(fù)發(fā)。
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