你是否跟小編一樣每天上班8個(gè)小時(shí),大概7個(gè)小時(shí)都是坐著面對(duì)電腦,如果有加班,哈哈,估計(jì)要久坐十多個(gè)小時(shí)。
于是乎必然性的出現(xiàn)了——腰痛!
然后自己就各種猜測(cè)“完了,完了,我腰總疼,我有腰椎間盤(pán)突出癥啦”
一、腰疼就是得了腰椎間盤(pán)突出癥了嗎?
北京麥瑞骨科醫(yī)院的醫(yī)生來(lái)告訴你,腰疼≠腰椎間盤(pán)突出癥,因?yàn)閷?dǎo)致腰疼的疾病有很多,比如腰肌勞損、肌筋膜炎、腰椎小關(guān)節(jié)突功能紊亂、腰椎結(jié)核、腰椎感染、腎結(jié)石等等,
所以那些老說(shuō)自己腰疼的朋友,建議還是去正規(guī)的醫(yī)院仔細(xì)檢查,以免自己誤診導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
現(xiàn)在患腰椎間盤(pán)突出癥的越來(lái)越多,之前是中老年人多,現(xiàn)在年輕人也加入了腰突的隊(duì)伍。估計(jì)每個(gè)人家里都有幾個(gè)親戚、朋友得這病的。
但由于咱們普通老百姓對(duì)醫(yī)療知識(shí)的匱乏,對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的不理解,導(dǎo)致出現(xiàn)許多誤區(qū),而這些誤區(qū)也在網(wǎng)絡(luò)和生活中廣為流傳,讓很多患者深受其害,今天麥瑞骨科小編就為大家列舉十大腰突常見(jiàn)問(wèn)題,希望讓大家更清楚的了解這個(gè)疾病。
二、很多人說(shuō):“腰腿疼不算大毛病,根本不用去醫(yī)院”
這得跟您好好說(shuō)說(shuō)了,任何疾病都不能說(shuō)是不算大毛病,任何疾病嚴(yán)重起來(lái)都是災(zāi)難性的,導(dǎo)致腰腿疼的疾病也有很多,應(yīng)仔細(xì)查明自己到底是不是腰椎間盤(pán)突出癥。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥而言,如果不加注意,發(fā)展嚴(yán)重,輕則遭受更嚴(yán)重的疼痛,重則對(duì)神經(jīng)造成不可逆的損害,會(huì)導(dǎo)致癱瘓的,所以應(yīng)重視疾病。
三、到底是什么原因影響了我們的腰椎間盤(pán)?
1、腰姿不當(dāng),很多人坐在電腦前,會(huì)不自覺(jué)地身子前傾,這樣的姿勢(shì)使腰部承受了巨大的壓力。
2、突然負(fù)重,在沒(méi)有做好充分準(zhǔn)備時(shí)突然使腰部負(fù)荷增加。
3、腰部外傷,急性外傷可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),促使已退變的髓核突出。
4、職業(yè)原因,如汽車駕駛員,上班族等長(zhǎng)期處于坐位或顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤(pán)突出。
四、如何確診腰椎間盤(pán)突出癥?
對(duì)于一個(gè)疾病的診斷需要根據(jù)病人的病史,醫(yī)生的體格檢查以及相應(yīng)的有針對(duì)性的輔助檢查,最后得出的診斷才是可靠的。
X線平片:可以根據(jù)脊柱的彎曲度、椎間隙的變化,來(lái)間接推斷出是否存在椎間盤(pán)突出。
CT檢查:只能看到密度較高的東西,如骨頭、骨質(zhì),而對(duì)于神經(jīng)等相對(duì)“軟”的東西,敏感性不佳。
核磁共振檢查:對(duì)于觀察神經(jīng)以及是否存在神經(jīng)壓迫水腫信號(hào),有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),也是目前診斷腰椎間盤(pán)突出,明確神經(jīng)壓迫的主要檢查。
五、不少患者認(rèn)為“朋友腰突用某種方法,我也可以按照他的來(lái)”
北京麥瑞骨科醫(yī)院的醫(yī)生介紹,這是錯(cuò)位的。你的朋友是否在正規(guī)醫(yī)院確診了是腰椎間盤(pán)突出癥,您的腰椎間盤(pán)突出癥的具體突出情況和朋友是一樣的嗎?腰椎間盤(pán)突出癥因每個(gè)人突出的位置、大小、程度、癥狀、體征不同,治療的方法也是不同的,并不能“照方抓藥”,要做到“一人一方”。千萬(wàn)不要自以為是,自作主張誤診耽誤了最佳的治療時(shí)間。
六、腰椎間盤(pán)突出的患者一定要臥床休息嗎?
其實(shí)要求患者臥床休息是有一定道理的。人體的椎間盤(pán)突出的癥狀是由于突出的椎間盤(pán)壓迫后方神經(jīng)所導(dǎo)致,而平臥的時(shí)候,相對(duì)于站立和坐位時(shí),人體脊柱的椎體上下存在的壓力大大減小,能夠減輕對(duì)中間椎間盤(pán)的壓力,有可能促進(jìn)水腫的神經(jīng)消腫恢復(fù),減輕癥狀。
但患者需要注意的是,躺著也要適度。
醫(yī)生讓臥床休息很多病人就想著自己躺一躺,不用花錢(qián)更不用手術(shù),那必須完全配合醫(yī)生執(zhí)行啊,那就在床上躺著吧,躺著躺著全身肌肉都萎縮了,對(duì)于腰椎的保護(hù)效果就更差了,治療效果可能比下地走路的還差。
其實(shí)想一想也可以理解。很多病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出是因?yàn)檠档耐诵行宰兓蛘呒∪忭g帶保護(hù)差所導(dǎo)致的,而對(duì)于適當(dāng)下地行走的病人,肌肉能夠在日常生活中得到刺激鍛煉,不至于導(dǎo)致肌肉明顯萎縮癥狀加重。
七、得了腰椎間盤(pán)突出癥,要睡硬板床
生活中很多人都這樣認(rèn)為,但是今天北京麥瑞骨科醫(yī)院的醫(yī)生告訴你,這是不對(duì)的。我們腰椎有正常的生理曲度,腰椎間盤(pán)突出癥患者需要的床是一種軟硬適度,能在各個(gè)角度維持腰椎生理曲度的床,而不是硬板床,硬板床不能配合人體脊椎的正常曲線,腰部得不到支撐,這反倒會(huì)使脊柱變形不利于恢復(fù),而且容易睡得腰酸背痛。
教大家一個(gè)方法去測(cè)試床墊的軟硬度,分別試試仰臥和側(cè)臥兩種睡姿,用手去試探腰部和膝蓋后方的相關(guān)曲線部分空余,如果沒(méi)有余位,但是手還能相對(duì)輕松伸進(jìn)去,說(shuō)明軟硬適中。如果沒(méi)有余位則說(shuō)明偏硬,如果沒(méi)有余位且手伸進(jìn)去比較費(fèi)勁,說(shuō)明偏軟。
八、誤解“年齡大了就保守治療,年齡小就盡量手術(shù)”
很多人都可能會(huì)想:“年齡大了就保守治療,年齡小的就盡量爭(zhēng)取手術(shù)吧,不然以后老了后遺癥很多,其實(shí),對(duì)于腰椎間盤(pán)突癥的治療,不關(guān)乎年齡,只在乎嚴(yán)重程度”。
對(duì)于一些腰椎退化、韌帶退化的老年人,生活質(zhì)量明顯降低的患者,是需要考慮手術(shù)的,年齡大并非絕對(duì)的手術(shù)禁忌癥。只要老人家的基礎(chǔ)疾病不多,術(shù)前評(píng)估考慮可以耐受手術(shù),而且手術(shù)醫(yī)生醫(yī)院技術(shù)過(guò)關(guān),一般都能很大程度的改善老人的生活質(zhì)量。
對(duì)于年輕的腰椎間盤(pán)突出患者,有時(shí)候可能是因?yàn)榧∪飧g帶發(fā)育尚未完善,不夠強(qiáng)壯來(lái)保護(hù)脊柱所導(dǎo)致的,這種患者反而通過(guò)保守治療可能恢復(fù)良好。
而對(duì)于癥狀相對(duì)嚴(yán)重的患者則還是建議早期到專業(yè)的骨科醫(yī)院就診,讓醫(yī)生來(lái)介入你的治療,千萬(wàn)不要拖,會(huì)越拖越嚴(yán)重。
九、腰椎間盤(pán)突出癥保守治療與手術(shù)治療如何選擇?
是選擇保守治療還是手術(shù)治療?手術(shù)治療應(yīng)該選哪一種?這個(gè)問(wèn)題是要根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)分析的,選擇手術(shù)前,醫(yī)生肯定會(huì)給你做相應(yīng)的輔助檢查。
從輔助檢查上看,必須了解突出物的大小,突出物的性質(zhì),有無(wú)鈣化,突出的地方有幾個(gè),哪個(gè)部位壓迫神經(jīng),有無(wú)骨性椎管狹窄,
從病人的癥狀上看,有沒(méi)有肌肉萎縮,肌肉萎縮的程度如何,走路有沒(méi)有一瘸一拐,有沒(méi)有大小便的異常等等,這些才是準(zhǔn)確選擇治療方法前應(yīng)該做到的。
十、治療腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)有哪幾種?
微創(chuàng)手術(shù):
對(duì)于單純的椎間盤(pán)突出,或者是椎間盤(pán)內(nèi)的髓核脫落到脊髓腔內(nèi)壓迫神經(jīng)引起癥狀的患者,不管你怎么保守治療,神經(jīng)壓迫的還是壓迫,自己好轉(zhuǎn)的可能性非常小,這個(gè)時(shí)候就會(huì)選擇微創(chuàng)手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。
椎間孔鏡手術(shù)適合人群很廣泛,比如退變性腰椎疾病、腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎間盤(pán)突出癥,椎管狹窄,椎體滑脫的患者都可以進(jìn)行治療。只要身體條件允許,年齡在16-90歲的患者均可。
常規(guī)手術(shù):
而對(duì)于很多老年人的嚴(yán)重腰椎骨質(zhì)增生、復(fù)雜性突出(多地方突出),同時(shí)伴隨脊柱周圍韌帶肥厚,椎間盤(pán)突出伴有鈣化的患者,保守治療無(wú)效者,則應(yīng)該選擇常規(guī)手術(shù)。適合這類手術(shù)的病人大多伴有腰椎的退化骨質(zhì)增生及椎體的不穩(wěn)定,伴隨或者不伴隨腰椎間盤(pán)的突出。因此對(duì)于這類病人,通過(guò)手術(shù)來(lái)去除引起癥狀增生的骨贅無(wú)可厚非。
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