本文理論依據(jù)：《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》、《中醫(yī)藥學(xué)高級(jí)叢書·方劑學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
昨天，我撰寫了一篇小文章，說的是用四味中藥（蘇子、白芥子、萊菔子、吳茱萸）外部熨燙，治療膝蓋疼痛的。
小文章不大，卻也有讀者喜歡——
讀者們喜歡看，就是對(duì)我最大的肯定、獎(jiǎng)賞。
其實(shí)，我昨天在文章里說了，這個(gè)外治法只能治標(biāo)，不能治本。尤其是對(duì)一些病程長、年齡大的膝蓋骨關(guān)節(jié)炎的人來說，它起不到應(yīng)有的“扶正”作用。對(duì)此，有讀者立刻就說了，那什么樣的方法，能起到既扶正，又驅(qū)邪止痛呢？
現(xiàn)在，我就給你說這樣一個(gè)配伍。我先說，你記下來——
獨(dú)活9克，桑寄生、杜仲、牛膝、細(xì)辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防風(fēng)、川芎、人參、甘草、當(dāng)歸、芍藥、干地黃各6克。這個(gè)配伍，可以水煎服，也可以按照這個(gè)成分來尋成藥用。至于說成藥叫什么名字，對(duì)不起，文老師怕戴上“藥品推廣”的名字，所以在這里不能說。
我告訴你，這個(gè)配伍，源于《備急千金要方》，是唐代孫思邈的作品。它是我們中國人的祖?zhèn)鞣搅?。它能干啥呢？補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血、祛風(fēng)濕。其中，獨(dú)活、細(xì)辛、秦艽、防風(fēng)祛風(fēng)除濕，桑寄生、杜仲、牛膝、肉桂補(bǔ)肝腎，川芎、人參、當(dāng)歸、芍藥、地黃養(yǎng)氣血。
這里頭有什么奧妙？我給你舉個(gè)例子吧。
我以前剛剛學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥的時(shí)候，有一回，遇上一個(gè)老患者。這個(gè)老患者身體很弱，都80多歲了，有膝蓋的骨關(guān)節(jié)炎，整個(gè)人患病后不能行走，十分沮喪?？疵}象，比較細(xì)弱，舌淡苔白，偶爾還心悸氣短，臉上略顯蒼白。我老師一開始讓我試著出方。我寫出來，我老師就說我：“你這是不管人死活的治法”！
什么是不管人死活呢？原來，這個(gè)患者雖然病在膝蓋 ，但是一派氣血虛弱、肝腎不足之象。在這個(gè)時(shí)候，我如果用大隊(duì)祛風(fēng)除濕的攻伐之品，就容易把患者剩下的一點(diǎn)正氣“打沒”了。所以，這是不管死活的做法。正確的辦法，是補(bǔ)肝腎，養(yǎng)氣血，然后再祛風(fēng)除濕。
后來，我老師用的配伍，是獨(dú)活10克，桑寄生12克，杜仲10克，牛膝12克，細(xì)辛3克，秦艽10克，茯苓15克，防風(fēng)10克，川芎10克，當(dāng)歸15克，赤芍10克，熟地15克，蜈蚣2條，生牡蠣15克，甘草3克。這其實(shí)也是上面配伍的加減。
結(jié)果，藥用七劑，老患者可以下地扶墻走路。
所以說啊，我跟你講，對(duì)于膝蓋反復(fù)發(fā)作的骨關(guān)節(jié)炎，患者年齡比較大、病程比較長，患處不紅不熱，反復(fù)腫脹疼痛，屈伸不利，而且脈象細(xì)弱，時(shí)常心悸心慌、神疲乏力，這樣的患者，一定要注意補(bǔ)肝腎氣血為基礎(chǔ)。上面我說到的配伍，絕對(duì)不是唯一。但是，它很典型，因此我科普出來，讓大家開開眼界，學(xué)到一些真正的道理。
當(dāng)然了，讀我的文章，不等于自己就可以辯證。所以這類配伍，非專業(yè)人士還應(yīng)該在應(yīng)用前，多聽中醫(yī)師、中藥師的建議。這很重要。
但無論怎么說，我們老祖宗對(duì)疾病，對(duì)人體的洞察，是非常精神、細(xì)微的。雖然中醫(yī)先賢都已離世，但是他們用此類配伍、醫(yī)案、經(jīng)驗(yàn)為載體，把內(nèi)心豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)流傳給后人。我們是應(yīng)該好好學(xué)習(xí)的啊。在這方面，我，文君然，將繼續(xù)努力、不忘初心。
全文完。
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