警惕：宮外孕最容易襲擊的5類(lèi)女性
患慢性輸卵管炎的婦女
正常情況下，輸卵管通過(guò)纖毛的擺動(dòng)及輸卵管平滑肌的蠕動(dòng)，把受精卵輸送到宮腔?；加新暂斅压苎椎膵D女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。
輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女
輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。
輸卵管阻塞后再通的婦女
不論是自然再通還是施行手術(shù)再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶(hù)。
有過(guò)宮外孕病史的婦女
如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒(méi)有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。
所以，容易發(fā)生宮外孕的婦女，必須注意以下幾點(diǎn)：
1、如果確定懷孕，最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查；
2、在生育期內(nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹，應(yīng)高度警惕宮外孕的可能；
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幾種常見(jiàn)的宮外孕的發(fā)病因素
1.反復(fù)人流
隨著傳統(tǒng)觀(guān)念的不斷改變，婚前性行為導(dǎo)致人流日趨普遍，反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕。目前宮外孕發(fā)生率與上世紀(jì)80年代相比已增加5～6倍。人流次數(shù)越多，發(fā)生宮外孕的幾率越大。因此，無(wú)論是否生育，女性都應(yīng)做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。
2.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎，尤其是輸卵管炎是宮外孕發(fā)病的另一個(gè)重要因素，女性千萬(wàn)不能忽視這個(gè)婦科常見(jiàn)病。因?yàn)檩斅压苎卓墒蛊涔芮蛔兊锚M窄，受精卵很難由此進(jìn)入宮腔，只好在輸卵管或卵巢“安營(yíng)扎寨”了。
因此任何育齡婦女都應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，杜絕不潔性生活史，減少盆腔炎的發(fā)生，使宮外孕的發(fā)生率降到最低。
3.上環(huán)
根據(jù)醫(yī)學(xué)教科書(shū)的資料，上了節(jié)育環(huán)的婦女中，仍然有3%左右會(huì)懷孕，因此，即使上了節(jié)育環(huán)，出現(xiàn)腹痛癥狀也要考慮宮外孕。至于腹瀉表現(xiàn)，是因?yàn)楦骨粌?nèi)出血刺激了腸道，造成了腸蠕動(dòng)加快出現(xiàn)腹瀉。
因此，只要是育齡期婦女，一旦有腹痛表現(xiàn)，必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險(xiǎn)。
4.有宮外孕史
有過(guò)宮外孕史的女性，再發(fā)宮外孕的可能性就很大，但有趣的是再發(fā)宮外孕時(shí)一般發(fā)生在對(duì)側(cè)輸卵管。因此，再一次強(qiáng)調(diào)未準(zhǔn)備生寶寶的女性一定要做好避孕工作。
5.試管嬰兒
正常懷孕可導(dǎo)致宮外孕，同樣試管嬰兒也可導(dǎo)致宮外孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)，試管嬰兒發(fā)生宮外孕的可能性為5%-8%。因?yàn)槭芫言诘谌旆湃雽m腔時(shí)，還需等待3～4天才能找到合適的“土壤”。這期間可能由于子宮內(nèi)膜炎等因素破壞宮腔條件，受精卵就會(huì)跑到輸卵管居住，引發(fā)宮外孕。所以準(zhǔn)備做試管嬰兒的女性在此之前應(yīng)先治療婦科疾病，防止宮外孕的發(fā)生，提高妊娠率。
6、輸卵管炎癥：約60%的輸卵管妊娠病人有過(guò)輸卵管炎的病史。反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管炎使輸卵管粘膜皺襞粘連，管腔狹窄，纖毛受損，或輸卵管因炎癥與周?chē)M織粘連而扭曲，不能正常蠕動(dòng)，這些都能妨礙受精卵的正常運(yùn)行，使受精卵不能如期到達(dá)宮腔，而著床于輸卵管。
7、輸卵管發(fā)育異?；蛐休斅压苁中g(shù)后：輸卵管過(guò)長(zhǎng)、粘膜纖毛缺如，或輸卵管結(jié)扎術(shù)后再通、輸卵管成形術(shù)等，都有可能引起輸卵管妊娠。
8、孕卵游走：一側(cè)卵巢排卵，受精后卻經(jīng)過(guò)宮腔或腹腔移行到對(duì)側(cè)輸卵管，稱(chēng)作孕卵的游走。由于在移行過(guò)程中孕卵逐漸長(zhǎng)大，當(dāng)不能通過(guò)輸卵管，即在輸卵管著床時(shí)，就發(fā)生了輸卵管妊娠。
9、患盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或配帶宮內(nèi)節(jié)育器的婦女也有可能增加輸卵管妊娠的發(fā)生。
相關(guān)知識(shí)：
正常情況下，受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔，然后安家落戶(hù)，慢慢發(fā)育成胎兒。但是，由于種種原因，受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子，沒(méi)有到達(dá)子宮，而是在別的地方停留下來(lái)，這就成了宮外孕，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒，還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)。
宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥，必須對(duì)之高度警惕。一旦有上述現(xiàn)象出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查確診。并進(jìn)行及時(shí)搶救，以減少或防止腹腔出血，避免因出血過(guò)多而發(fā)生嚴(yán)重后果。
引起宮外孕的常見(jiàn)原因是輸卵管炎及粘連，如慢性輸卵管炎、結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位等。
既然宮外孕是一種相當(dāng)危險(xiǎn)的疾病，那么就要對(duì)其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宮外孕的保健，以減少宮外孕的機(jī)會(huì)或防止出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
1、積極防治輸卵管炎。由于引起宮外孕的常見(jiàn)原因是慢性輸卵管炎，所以做好輸卵管炎的防治顯得非常重要。在產(chǎn)后、流產(chǎn)后和月經(jīng)期要注意衛(wèi)生，預(yù)防感染現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)徹底地治療，以免后患。
2、臨時(shí)急救的保健。輸卵管妊娠經(jīng)確診后，應(yīng)立即輸血以補(bǔ)充失血，并進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)，切除病灶。
3、保守治療及保存生育功能的保健。對(duì)于一些輕癥患者，如內(nèi)出血不多，一般情況好，可應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的非手術(shù)治療方案，非手術(shù)治療也必須在醫(yī)院進(jìn)行，并嚴(yán)密觀(guān)察血壓、脈搏，做好手術(shù)準(zhǔn)備，以防出現(xiàn)意外來(lái)不及搶救。如病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。
宮外孕可以并發(fā)閉經(jīng)、腹痛、陰道不規(guī)則出血、休克。
2、停經(jīng)：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時(shí)出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時(shí)輸卵管正?；蛴心[大。
3、陰道出血：常是少量出血。
4、暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。
5、其他癥狀：可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的，有的病人因大出血而發(fā)生休克，面色蒼白，血壓下降。
正常情況下，婦女懷孕后胚胎種植在子宮腔內(nèi)稱(chēng)為宮內(nèi)孕，若種植在子宮腔外某處則稱(chēng)宮外孕，醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為異位妊娠。宮外孕部位最多見(jiàn)于輸卵管，少數(shù)也可見(jiàn)于卵巢、宮頸等處。如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內(nèi)，偶爾還在腹腔內(nèi)臟器官如大網(wǎng)膜上繼續(xù)生長(zhǎng)，則形成腹腔妊娠。輸卵管內(nèi)植入的孕卵若自管壁分離而流入腹腔則形成輸卵管妊娠流產(chǎn)；孕卵絨毛穿破管壁而破裂則形成輸卵管妊娠破裂；二者均可引起腹腔內(nèi)出血，但后者更嚴(yán)重，常由于大量的內(nèi)出血而導(dǎo)致休克，甚至于危及生命。
宮外孕有哪些表現(xiàn)呢？生育年齡的婦女，月經(jīng)過(guò)期，有時(shí)伴有厭食、惡心等早孕反應(yīng)
，提示已懷孕但突然出現(xiàn)下腹痛，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作，可伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適，嚴(yán)重時(shí)患者面色蒼白，出冷汗，四肢發(fā)冷，甚至?xí)炟?、休克。部分患者有不?guī)則陰道出血，一般少于月經(jīng)量（注意千萬(wàn)不要將此誤認(rèn)為月經(jīng)[1]）。因此，宮外孕典型癥狀可歸納為三大癥狀，即：停經(jīng)、腹痛、陰道出血。
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