我之前遇見過一位患者,患有脂肪瘤已經(jīng)有3年的時(shí)間了,最初只是在洗澡的時(shí)候發(fā)現(xiàn)左側(cè)臀部上有一個(gè)雞蛋大小的腫塊,但并沒有疼痛感,所以并未太在意。
沒想到不到1周他就發(fā)現(xiàn)右側(cè)臀部和肩部也開始出現(xiàn)腫物,且左側(cè)腫物開始增多并增大,偶爾還感覺這些地方有脹痛感。
去醫(yī)院檢查確診為多發(fā)性脂肪瘤,在醫(yī)生的建議下直接做了切除手術(shù),但情況是反反復(fù)復(fù),切了又長,長了又切。
觸診后,我發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)臀部和肩部多處腫物,大的像是雞卵,小的和核桃一般大小,略高出于皮膚,按之柔軟,邊緣清楚光滑,有的如分葉狀,不紅不痛,推起來的時(shí)候還會移動(dòng)。
看診后,我發(fā)現(xiàn)他舌紅,苔黃,脈弦。除上述問題外,還有失眠,睡不安穩(wěn),容易做夢驚醒,小便黃赤等問題。
辨證后開方:金銀花、梔子、白芍、當(dāng)歸、柴胡、白術(shù)、細(xì)辛、龍骨、牡蠣、珍珠母、炒棗仁、炒棗仁、牡丹皮、連翹、生地黃、茯苓、牛膝、黃柏。
結(jié)果用藥1周后,脂肪瘤就減小了很多,右脅脹痛也有緩解。再用14天后,腫塊消失,睡眠、小便的情況也恢復(fù)正常,身體沒有其他不適。后用1周鞏固療效,防止病情反復(fù)。
這究竟是怎么回事兒呢?
首先,我們看患者舌紅,苔黃,脈弦,這是火旺陰傷的典型表現(xiàn),小便黃赤也是。
就像是煤氣灶上的開水壺,燒的時(shí)間過長,不僅水會燒干,水壺也會發(fā)黃、發(fā)黑。
再加上患者脾氣暴躁,易怒,易激惹,這是肝氣郁滯、肝火旺盛的表現(xiàn),肝火灼燒津液而為痰,灼傷氣血而為瘀,痰瘀互結(jié)而為腫,就會表現(xiàn)為脂肪瘤。
治療的關(guān)鍵就在于疏肝解郁,化痰消瘀,軟堅(jiān)散結(jié)。
方中柴胡時(shí)疏肝解郁的一員猛將,理應(yīng)首當(dāng)其沖,為后方諸藥先通開一條進(jìn)城的路。
當(dāng)歸、白芍是活血的最佳的活血搭檔,白芍還有還有很好的柔肝效果。
白術(shù)理氣健脾,茯苓利濕健脾,兩味藥用在一起可以養(yǎng)護(hù)好脾胃,避免痰濕出來作祟。
梔子清熱,牡丹皮安神,與上方諸藥合用疏肝解郁、理氣健脾,同時(shí)還能清熱。
金銀花、生地黃、連翹、黃柏、牛膝幾味藥組在一起理氣活血,軟堅(jiān)散結(jié)。
用龍骨、牡蠣在加強(qiáng)軟堅(jiān)散結(jié)作用的同時(shí),還能重鎮(zhèn)安神,還患者一個(gè)好睡眠。
最后用加珍珠母與炒棗仁,其中珍珠母重鎮(zhèn)安神,炒棗仁酸收斂神,一鎮(zhèn)一斂,同時(shí)加用可交通心腎之細(xì)辛,安神之力倍增。
行醫(yī)一輩子,我雖然并沒攢下多少積蓄,但只要我的每一位患者都能恢復(fù)健康,這遠(yuǎn)要比住豪宅、開豪車的人幸福!#中醫(yī) #散結(jié) #脂肪瘤
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