65歲，高壓150，低壓98,怎么辦？以后要終身吃藥嗎？
會不會有并發(fā)癥？
會不會引起冠心病？
先放心，沒有那么嚴(yán)重！
控制好血壓就行了！
頭暈，稍微干點活就加重，還乏力沒勁，心情也一直不好，喉嚨里總有異物感，喜歡嘆氣！
都是高血壓的癥狀！
2021年我接診了一個患者，65歲，是很典型的農(nóng)村婦女！
這句話我沒有任何貶低的意思，說白了，咱們往上數(shù)三代，都是農(nóng)民！
那我為什么要著重點出這一句話呢？
她是7月多來我這里看的病，但是距她確診高血壓已經(jīng)有3個月的時間，是村里組織的免費體檢，她去量了一下，高壓150/80mmHg！
當(dāng)時她的孩子就知道了，著急忙慌地要帶著她去檢查，看醫(yī)生，但是她硬是拗著不去，說馬上該收春小麥，還要播種玉米！
就這樣拖到7月底，才算是踏進(jìn)醫(yī)院的大門，一坐下就長嘆一口氣！
所以說，她是典型的農(nóng)村婦女，干活和農(nóng)忙都比自己的身體重要！
關(guān)注我的朋友很多也人到中年，我也能理解，這個年齡段的人大家壓力都比較大，上有老下有小，自己有個病能挺著就挺著！
千萬不要這樣，沒事還好，但凡一點不好，你讓你那一家老小怎么辦??！
平時一忙起來就忘記吃飯，飲食不規(guī)律，等餓得狠了，就吃很多，這就是飲食不節(jié)。吃過飯胃腹部都感覺脹滿！
孩子給她買了血壓計，每天她測的血壓都在150/98mmHg左右，睡覺還可以，但是大便黏！
給她切脈：脈細(xì)緩，觀其舌：舌淡紅、苔薄白膩！
屬于中氣不足，痰氣交阻之證。治以補中益氣，行氣消痰。
除去正常控制血壓的西藥，還要配合中藥湯劑，如此才能效用更強！
處方：補中益氣湯合半夏厚樸湯加減！
組方：生黃芪、當(dāng)歸、黨參、生白術(shù)、陳皮、升麻、柴胡、法半夏、姜厚樸、茯苓、蘇葉、炙甘草！
共7劑！
7天后來二診，頭暈和喉嚨里的異物感減輕了，大便順暢，不過還是感覺乏力、腹脹，血壓基本穩(wěn)定在136/92mmHg。
又讓她吃了七天的藥，隨訪了一年，血壓一直正常！
為什么這個患者好得快？
這個要從她的病根說起，我剛才刻診說她是中氣不足、痰氣交阻之證！
這個證的意思就是，脾胃的功能虛弱，脾胃是人體氣機的樞紐，脾胃虛弱了，那氣機定然不暢；而且，脾為生痰之源，脾失運化，則易生痰濕！
加上這個患者飲食不節(jié)，要么不吃，要么吃很多，就容易痰氣交阻，會感覺頭暈乏力，喉嚨中有異物感，容易嘆氣，吃過飯胃腹部脹滿！
體內(nèi)痰濕盛行，氣機不暢，血行就不利，如果繼續(xù)拖延，就會導(dǎo)致血瘀，那冠心病可就不遠(yuǎn)了！
所以，最終還是在脾胃上面，導(dǎo)致的高血壓！
治好脾胃，病根往外一拔，那病好的當(dāng)然快了！
用補中益氣湯合半夏厚樸湯加減，共奏補氣健脾、行氣消痰之功！
這個患者跟前幾天提到的急診的患者癥狀略有相似，但這個患者重點在痰淤！
補中益氣湯用以補中益氣、升陽舉陷，這個方主要解決脾胃的問題！
方中黃芪補中益氣，固表止汗，升陽舉陷，為君藥。
黨參、白術(shù)、炙甘草甘溫益氣健脾，共為臣藥。血為氣之母，故用當(dāng)歸養(yǎng)血和營；陳皮理氣行滯，使補而不滯，行而不傷，共為佐藥。
這里的黨參原本是用人參，但是考慮到患者的經(jīng)濟能力，便改為黨參！
少入柴胡、升麻升陽舉陷，佐助君藥以升提下陷之中氣，又能透表退虛熱，且引芪、參走外以固表，二藥兼具佐使之用。
炙甘草調(diào)和諸藥，亦作使藥。
全方補氣與升提并用，使氣虛得補，氣陷得升，為治脾虛氣陷之要方，故言本方為“甘溫除熱”的代表方。
脾胃的問題這不就解決了！但還要消痰！
半夏厚樸湯則是張仲景的一個名方，主要行氣散結(jié)，降逆化痰，如此就剛好對癥了！
因為氣不行則郁難開，痰不化則結(jié)難散，故治宜化痰、行氣兼顧，使氣行則郁開，痰化則結(jié)散。
方中半夏化痰開結(jié)，降逆和胃，重在降逆；厚樸下氣除滿，以散胸中滯氣，重在行氣，二者相伍，一化痰結(jié)，一行氣滯，痰氣并治，使痰降則氣行，郁開則痰降！
茯苓滲濕健脾，助半夏祛濕化痰；蘇葉芳香宣肺，順氣寬胸，宣通胸中之郁結(jié)之氣，助厚樸順氣寬胸。
生姜和胃降逆止嘔，且制半夏之毒，為佐藥。
五藥辛苦合用，辛以開結(jié)，苦能降逆，溫以化痰，共奏行氣散結(jié)，降逆化痰之功。
兩個方子合用，一個健脾益氣，一個消痰降逆！對癥下藥，見效就快了！
提醒：方子需要根據(jù)個人體質(zhì)辨證加減，我可以為大家調(diào)方，但不會給通用的劑量！
我是@心內(nèi)科蘇主任，你可靠的中醫(yī)朋友，大醫(yī)之道寂寂無名的行路人！
#心健康信科普##中醫(yī)##心血管疾病##高血壓#
聯(lián)系客服
