倪海廈老師的《人紀》分為《針灸大成》，《神農(nóng)本草經(jīng)》，《黃帝內(nèi)經(jīng)》，《傷寒論》，《金匱》五部分，這個順序也是老師建議的學(xué)習(xí)次第。
筆者聽的過程中記錄了筆記，發(fā)出來意在分享給相同愛好的同學(xué)，一起學(xué)習(xí)一起進步，但筆記難免參雜個人理解，希望讀到本篇的朋友都是看過視頻的。
對應(yīng)視頻《針灸大成4》1:30:58-2:29:41（視頻編號依據(jù)為公號百度網(wǎng)盤分享的DVD）
手太陽小腸經(jīng)流注時間
流注時間是13-15點。倘若有人吃過午飯很累，昏昏沉沉到三點后才精神，就是小腸有問題，小腸有問題倒不見得是病，只是比較虛弱。這種按照時辰發(fā)病的，就取俞穴或者榮穴治療。
小腸受盛之官，化物出焉
小腸屬陽火，陽火來自陰火，陰火就是心臟；心臟在上面，產(chǎn)生的熱量給小腸?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說【心臟遺熱給小腸】，這個【遺】字用得很好，就是說心臟的熱轉(zhuǎn)移（通過腸動脈）給小腸。所以心臟小腸相表里。
關(guān)于書中【大腸上口，小腸下口，泌別清濁，水液滲入膀胱，渣碎流入大腸】這一說法比較淺，理由如下：
小腸消化食物變成水和渣，殘渣到大腸，小腸的火在大腸下面燒，水在上面煮，水變成蒸汽回流到肺，也是口中唾液的來源，也是金生水的原理。
肺臟一部分水變成唾液；一部分水受到心臟的熱，運動之后，身體發(fā)熱，熱脹冷縮，毛孔打開，汗液排出，所以心主汗；還有一部分會慢慢入腎再進入膀胱最終變成尿液排出。所以流汗多了，身體水分變少，尿液就會變少。
膀胱中的小便去處有兩個，一個是從腎臟經(jīng)過輸尿管來到膀胱最終通過尿液排出，西醫(yī)也是這么認為的；
中醫(yī)認為三焦為水道，三焦就是臟腑之間的油網(wǎng)，三焦和膀胱連在一起，當小腸和膀胱貼在一起的時候，尿液積累在膀胱，小腸很熱會把膀胱里的水氣化，氣化之后膀胱受熱膨脹，像皮膚的毛孔一樣也會出現(xiàn)很多小孔，就會有很干凈的水從小孔里流出來，這個水會流到肝臟，幫助清洗肝臟，這就是水生木的原理。
如果小腸溫度不夠，膀胱里的水就是冷的，無法氣化進入三焦系統(tǒng)。這是簡單的原理，后面講黃帝內(nèi)經(jīng)會更詳細。
總結(jié)：腎里的水到膀胱因小腸溫度高，把膀胱的水氣化，干凈的水才能回流到肝臟，濁水會排出體外就是尿液。
膀胱到底有沒有上口？
把豬的膀胱拿出來看，沒有明顯的上口。是因為那是死掉的膀胱。人的膀胱受熱的時候就如同皮膚毛孔，膀胱上也會有很多小孔打開，排出干凈的水回流肝臟，這就是上口。但解剖時候看不到，如同人死了皮膚的毛孔不會打開一樣，所以西醫(yī)從解剖學(xué)的角度看膀胱是沒有上口的。中醫(yī)是研究活人，認為膀胱有上口。
手太陽小腸經(jīng)循行圖
手太陽小腸經(jīng)的十九個穴位
手太陽穴一十九，少澤前谷后溪數(shù)，
腕骨陽谷養(yǎng)老繩，支正小海外輔肘，
肩貞臑俞接天宗，髎外秉風(fēng)曲垣首，
肩外俞連肩中俞，天窗乃與天容偶，
銳骨之端上顴髎，聽宮耳前珠上走。
手太陽小腸經(jīng)的井榮俞經(jīng)合穴
1.少澤穴-井穴
少澤穴定位如下圖，一目了然，小指指甲蓋旁邊就是。教科書術(shù)語是小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角上方0.1寸。
井穴一般用來針刺放血。
2.前谷穴-榮穴
老師的定位法是握拳，如圖的那條橫紋處就是前谷穴。教科書的說法是：第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)遠端赤白肉際凹陷中。
此處下針時候盡量下骨和肉的中間，緊貼骨或者肉都會很痛，位置又不對，下針角度是直針。下針時候也是讓患者手握拳，但不要握太緊。
前谷穴是奶水不足時候很好用的穴，看穴位的名字【溝谷山陵】，谷就是山谷，水在山谷里，所以前谷穴可以幫助出奶水。
下午1-3點精神不好也可以用前谷，但是前谷穴有點痛，也可以用俞穴后溪。
3.后溪穴-俞穴、母穴
老師的定位法依舊是握拳，如圖的那條橫紋處就是后溪穴。教科書的說法是：第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤肉白際凹陷中。
二間三間、前谷后溪這幾個穴位都是要握拳取穴、下針。
身上的督脈后溪在管，任脈是列缺在管，奇經(jīng)八脈每一條都有一個穴道在管。
后溪也是小腸經(jīng)的母穴，可治療虛癥。比如有人脊椎骨痛可下后溪。一般肩頸有問題多取后溪穴。判斷虛實，初痛為實取子穴，久痛為虛用母穴。
4.腕骨穴-原穴
腕骨穴的定位老師讓握拳，先摸到下圖圓圈里的小天星骨，這個地方皮膚包裹看不出來，但一摸能摸到一個凸起，老師說叫小天星骨，腕骨穴就在這里。教科書的說法是：第五掌骨底與三角骨之間的赤白肉際凹陷中。
原穴沒有虛實之分，虛實都可以在這里治療。
5.陽谷穴-經(jīng)穴、本穴
陽谷穴定位如下圖，教科書的說法是：尺骨莖突和三角骨之間的凹陷中。
以后介紹本穴治療法則會用到陽谷穴。
6.養(yǎng)老穴-郄穴
只有如下圖老師示范的角度才能找到養(yǎng)老穴。教科書的說法是：腕背橫紋上1寸，尺骨頭橈側(cè)凹陷中。
養(yǎng)老穴是我們遇到的頭一個治療眼睛的穴位，比如視物不明、白內(nèi)障、近視眼等。養(yǎng)老穴下針要淺，半寸就可。
養(yǎng)老透間使治療手不能擰毛巾
間使穴是心包經(jīng)上的一個穴，后面會講，針刺的角度如下圖，要用3寸針，一針下去手摸到間使穴的地方會有感覺，但不要完全透出來，感覺針到了就可以。針下去之后，左右捻一捻叫平補平泄，不留針，馬上起針，當場就有效果。
7.支正穴-絡(luò)穴
原穴、絡(luò)穴虛實都可以治療。同身寸的標準是病人的三指寬是三寸，二指寬是兩寸。
8.三個經(jīng)外奇穴-腸關(guān)、肝關(guān)、心關(guān)
如下圖，從腕骨往上3寸叫腸關(guān)，再3寸肝關(guān)，再3寸心關(guān)。這3個穴道在尺骨的下方，尺骨上方是小腸經(jīng)。
腸關(guān)顧名思義，把腸子關(guān)掉。比如吃完承氣湯要上廁所，遇上堵車，這時，男左女右按壓腸關(guān)，按到不想上廁所為止。這個穴道也可幫助治療腸絞痛，如果腸絞痛下三陰交、公孫、關(guān)元、中極都沒用，那就下腸關(guān)，當場見效。
肝癌到后期非常疼痛，西醫(yī)會開嗎啡給病人吃，中醫(yī)可以下肝關(guān)，右邊痛下左，左邊痛下右，針下去平補平泄，痛感就會減輕。此外像肋間痛、肝病也可以下肝關(guān)治療。
心關(guān)就是治療心臟病的，虛實都可在此下針。
9.小海穴-合穴、子穴
小海是小腸經(jīng)的子穴，實癥可以在這里治療。比如疣，就屬于實癥，可下小海。小海1寸針就夠了，不用很長。
10.肩貞穴、臑俞穴
如果患者說肩膀痛，指的地方剛好是臑俞、肩貞的區(qū)域，這就是小腸經(jīng)的問題，問痛多久，痛三天就下小海（子穴），痛三個月就下后溪（母穴）。
這些穴道很少用到，但是可以幫忙做診斷。
在這里下針旁邊的骨頭很大，雖然碰到骨頭但不會扎到肺，這個穴位很少用，但要知道位置，幫助診斷。
12.秉風(fēng)穴、曲垣穴
找這倆穴之前要先介紹一下膽經(jīng)的肩井穴，肩井穴如下圖就在肩膀的正上方，很好找，肩井不可以重擊，可以下針但不可太深，因它是肺的最上端，下太深就扎到肺，引起肺氣腫。
找到肩井穴直下3寸就是曲垣穴，曲垣旁開兩寸就是秉風(fēng)穴。教科書的說法：秉風(fēng)在肩胛岡中點上方岡上窩中；曲垣在肩胛岡內(nèi)側(cè)端上緣凹陷中。
這倆穴也很少用，但要知道位置，幫助診斷。
找肩外俞穴要先找督脈上第一胸椎棘突下的陶道穴，陶道穴旁開4寸就是肩外穴，肩中俞穴是大椎旁開2寸。教科書的說法：肩外俞在第1胸椎棘突下，后正中線旁開3寸；肩中俞在第7頸椎棘突下，后正中線旁開2寸。這里肩外俞穴教科書和老師講的有1寸誤差。
下針時候，凡是背部的，怕扎到肺，下針方向是從身體內(nèi)側(cè)刺向身體外側(cè)，斜刺，不可直刺，后面講膀胱經(jīng)的穴位都是這樣來下針。文革之前幾千年都是這樣針，文革后各種方向針的都有，我們不可以搞錯。
這倆穴主治肩膀酸痛，是就近取穴。項強可能是太陽中風(fēng)或溫病，也可能高血壓導(dǎo)致，還有可能瓣膜閉鎖不全導(dǎo)致，不論怎樣，項強都可以取這倆穴治療。
斜刺的時候是從3寸的地方下針刺到4寸的位置，正好碰到穴道（上述老師找穴位跟教科書有1寸的誤差，從下針手法上可以明白原因），針刺進去不是45度、75度，是大約30度。如果扎到穴道，會看到穴道周邊一圈粉紅，說明扎對了。
找天窗穴先要找到胃經(jīng)上的人迎穴，如下圖人迎穴的地方有個人迎脈能摸到，脖子上有兩條大筋，學(xué)名叫胸鎖乳突肌，人迎穴在大筋的前側(cè)，旁開3寸就是天窗穴，旁開1.5寸是扶突穴。教科書的說法是：橫平喉結(jié)，胸鎖乳突肌后緣。
天窗按照就近取穴原則可以治療喉嚨的問題。書上有寫治療痔瘡，實踐中一般不會扎這里。
天容如上圖在耳朵正下方，教科書的說法：在頸部，下頜角后方，胸鎖乳突肌前緣凹陷中。
一般頸部的穴位，下針很淺，5分就夠了。下針時，先用指甲切開動脈，從指甲旁邊下去，這樣不會針到動脈血管。
天容穴可以治療甲狀腺的問題。
老師說如下圖先找眼睛旁邊太陽穴附近的瞳子髎，瞳子髎正下3寸就是顴髎。教科書的說法：在面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中。
知道位置就可，很少下針。偶爾會近取穴治療上牙痛。
如下圖，先找到耳屏的位置，耳屏旁邊嘴巴開合會時會摸到一條豎骨逢，這條逢上中下分別是耳門、聽宮、聽會穴，分別對應(yīng)三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)。教科書的說法是：耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中。
耳門、聽宮、聽會，顧名思義是治療耳疾的，比如耳朵化膿、發(fā)炎、耳鳴都可下聽宮。
下針時候，患者要張開嘴巴，閉嘴時候是沒有聽宮穴的，下針以后要找個東西塞到嘴巴，要么下針后患者閉嘴，針就卡在骨縫里了。這3穴道都不需要留針太久，3-5分鐘即可，要么病人張嘴太久會牙關(guān)痛，也不需下很深，1寸即可，左右捻針，平補平泄，起針后耳鳴就會緩解。
麝香礬石散
像耳朵流膿化膿，常用噴劑，麝香礬石散或硝石礬石散。麝香無孔不入，再加礬石散可保持干燥，耳朵里只要保持干燥，沒有水分，發(fā)炎就去掉了。中醫(yī)治病的思路就是改變環(huán)境。
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