今天給大家介紹一個(gè)安眠的好方子——溫膽湯。
用于膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證。
癥見
虛煩不眠，驚悸不寧，或嘔吐呃逆，苔膩微黃，脈弦滑。
膽胃不和痰熱內(nèi)擾，大家分析分析有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)？
膽、胃、痰、熱，四個(gè)！說(shuō)好了這個(gè)方子可以安眠，“內(nèi)擾”是不是忽略了？
內(nèi)擾，擾動(dòng)的是神——心神，所以見到虛煩不眠、驚悸不寧。
不眠就是睡不著多伴有心煩，不寧就是不安定多伴有心悸，這不都是“心”的事情嘛，有個(gè)詞叫“心神不寧”。
虛煩是啥不好理解，我們不妨試試從它的反面“實(shí)煩”入手。這里需要聲明一下，中醫(yī)學(xué)里沒(méi)有“實(shí)煩”就叫煩，只有虛煩才特別強(qiáng)調(diào)加個(gè)“虛”。
實(shí)煩、虛煩，雖然就加了一個(gè)字，但就好理解多了，一個(gè)“有”東西，一個(gè)“沒(méi)”東西。
舉幾個(gè)例子來(lái)說(shuō)，大家結(jié)合下平時(shí)的體會(huì)，看看是不是這么回事。
下樓梯不小心崴到腳了，出個(gè)門不小心被自行車撞到手了，受傷的地方開始是紅腫然后就紫暗，晚上睡不著多半就是因?yàn)樘弁?，這是實(shí)，是瘀血。
感冒沒(méi)注意加重了變成肺炎，胸悶胸痛、咳嗽厲害、吐不完的黃濃痰，晚上睡不著多半因?yàn)楦杏X(jué)氣管里總有痰吐不出來(lái)堵得慌，這是實(shí)，是痰濁。
吃多了不消化睡不著，水喝多了一翻身感覺(jué)肚子里都有聲音，這是實(shí)，是飲食。《素問(wèn)·逆調(diào)論》里說(shuō)“胃不和則臥不安”。
幾天不大便肚子脹，胃口不好吃什么都沒(méi)感覺(jué)，又或者尿排不出去小腹急脹，這是實(shí)，是糞便。為什么睡前、起來(lái)之后上廁所，你完全可以想象一下，睡前憋著一泡尿是什么感覺(jué)。
最后一種就好理解，也常見的多，高熱、煩躁睡不著，就好比夏天睡眠時(shí)間也比別的季節(jié)少，這是實(shí)熱。
通過(guò)上面這些例子，相信大家對(duì)“有東西”的“東西”有了直觀的認(rèn)識(shí)。那跟他相反，沒(méi)有這些東西，導(dǎo)致的“煩”就是虛煩。
就好像看某個(gè)人就是不順眼，找原因沒(méi)有，反正就是一種“感覺(jué)”，沒(méi)有證據(jù)。
這個(gè)煩是熱，你看“煩”字都有個(gè)火了，這很明顯的提示。
這個(gè)虛實(shí)痰，痰有“有形之痰”和“無(wú)形之痰”兩種。
喉嚨不舒服一吐有痰，感覺(jué)有吐不完的痰，這是“有形之痰”，叫視之可見、觸之可及。即使不吐出來(lái)，我們一聽說(shuō)話的聲音沉悶，咳嗽重濁，有的時(shí)候感覺(jué)跟拉風(fēng)箱一樣呼哧呼哧的，拍拍他的背感覺(jué)都不清亮，這是“有形之痰”，叫聞之有聲。
“無(wú)形之痰”是根據(jù)癥狀和體征來(lái)推斷其存在。說(shuō)的好像有點(diǎn)“扯”?
舉例來(lái)說(shuō)，咽炎喉嚨不舒服，感覺(jué)有痰堵在那，吐痰沒(méi)有、做喉鏡也沒(méi)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。又比如，體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫、腎囊腫，這在以前屬于看不見、摸不著的，屬于無(wú)形之痰；不妨再想想，身體里長(zhǎng)個(gè)腫瘤，為什么會(huì)有一個(gè)“實(shí)體”，按中醫(yī)的說(shuō)法就是痰、瘀血。再比如，身體有時(shí)候會(huì)有個(gè)包塊，圓圓的、不紅不痛不癢，我們也是按照化痰的方式來(lái)治療。
簡(jiǎn)單的總結(jié)下，吐出來(lái)有痰最好判斷，沒(méi)有直觀的就靠推斷。
現(xiàn)在回頭來(lái)看看上面的癥狀，沒(méi)有強(qiáng)調(diào)吐痰吧（有痰也不影響這個(gè)方子的使用）？所以說(shuō)的是虛煩！
我們?cè)趺赐茢喑鰜?lái)有痰呢？嘔吐呃逆，苔膩、脈滑。
嘔吐，我們一般叫“惡心”嘔吐，為啥惡心？可以想象肯定是有什么東西令你不爽了，這就是痰。就跟你早上刷牙惡心一樣，然后吐口痰，就舒服多了。
我們說(shuō)“脾胃為氣血生化之源”，有用的叫“氣血”，沒(méi)用的就叫“痰飲水濕”呀。都是同樣的原材料，干得好就能賣出去，干得不好就是殘次品。所以“脾胃為生痰之源”，胃干的不開心了就吐出去，這叫胃氣上逆，嘔吐、呃逆就是“上逆”。
苔膩是體內(nèi)有痰濕的表現(xiàn)，因?yàn)樯嗵κ俏笟馍铣械谋憩F(xiàn)，胃里不干凈，舌頭自然不干凈。有熱自然就是黃膩，脈滑也是有痰的反映。
肝膽主疏泄，就是交通警察，幫助氣在身體里正常運(yùn)動(dòng)。一堵住了就會(huì)有各種問(wèn)題，各種不知道的稀奇古怪的問(wèn)題，各種八竿子打不著令你感覺(jué)毫不相干的問(wèn)題。所以朱丹溪說(shuō)：“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉?！?/p> 了解更多中醫(yī)養(yǎng)生中藥本草基礎(chǔ)知識(shí)
《素問(wèn)》中說(shuō)“膽者，中正之官，決斷出焉?！毖墒沁@里的意思，就是說(shuō)，膽公正，做出決斷。膽小的人怕事，畏首畏尾，猶猶豫豫；膽大的人不說(shuō)靠不靠譜，至少干脆、鎮(zhèn)定。
所以上面說(shuō)“驚悸不寧”，驚是膽、悸是心、不寧是痰熱。
平時(shí)一驚一乍，總感覺(jué)有什么沒(méi)干、不放心，晚上睡不好、不踏實(shí)，可能還有點(diǎn)痰，一看舌頭膩，用溫膽湯就很合適了。
藥物組成
半夏9g、竹茹9g、枳實(shí)9g、陳皮12g、甘草5g、茯苓5g。
治痰先治氣，半夏燥濕化痰，又能和胃降逆，氣順則痰降，為君藥。
“脾胃為生痰之源”，陳皮理氣和胃、燥濕化痰；茯苓健脾利濕、濕去痰消；甘草益氣和中，這三個(gè)藥健脾助運(yùn)以絕生痰之源。
一個(gè)燥濕，太陽(yáng)曬一曬；一個(gè)利濕，利尿排出去；一個(gè)益氣，加快空氣流動(dòng)。這個(gè)搭配，就倆字，講究！這也是化痰的經(jīng)典方——二陳湯。
竹茹清熱化痰正對(duì)虛煩不滿，還可除煩止嘔適用嘔吐呃逆。茯苓還可寧心，用于驚悸不寧。
主要癥狀都照顧到了，太暖心了。方名“溫”膽，意思就是恢復(fù)清凈。不清凈就會(huì)煩躁影響決斷，選擇困難自然驚悸，心靜神安自然“溫和”。
枳實(shí)降氣化痰，開結(jié)散痞，是半夏的加強(qiáng)版。古人說(shuō)“有沖墻倒壁之功”，就好像大洪水來(lái)了，房子啥的不堪一擊。所以你看呀，開結(jié)、散痞，這多狠吶！
煎服的時(shí)候還可加上生姜、大棗，用來(lái)調(diào)和脾胃。本來(lái)就嘔吐，需要安撫下脾胃；再有生姜也可以化痰，單用就有效；最后半夏有毒，生姜可以監(jiān)督它，緩和毒性。
這個(gè)沒(méi)有中成藥，您有需要只能自己去藥店配。除了內(nèi)服，還可以外用泡腳，尤其是睡前有助于安眠。
使用的時(shí)候需要注意，半夏、枳實(shí)、陳皮都可以化痰，偏于燥濕化痰，所以血虛的人不適合。血虛就是缺水呀，那身體不就是干燥狀態(tài)，再用燥藥，那受不了的。
血虛也會(huì)導(dǎo)致失眠、心悸，叫血不養(yǎng)心、血不舍神。
我們可以加點(diǎn)人參3g、酸棗仁3g、五味子3g、熟地3g、遠(yuǎn)志3g。
人參補(bǔ)氣生津助心、酸棗仁養(yǎng)血安神入肝、熟地益腎填精走腎，津血精并補(bǔ)、心肝腎同調(diào)，這搭配就兩個(gè)字，大氣！
熱就會(huì)躁動(dòng)，加大消耗，用點(diǎn)酸的藥收斂安定，還可以幫助生津，就是酸棗仁、五味子的“酸”之用。
而且五味子兼具五種味道可以入五臟，人參補(bǔ)五臟，一補(bǔ)一斂，這搭配真是無(wú)可挑剔。
茯苓是健脾寧心安神，遠(yuǎn)志直接入心安神益智開竅。而且這遠(yuǎn)志是甘草水煮過(guò)的，安神效果更好。
加了這五個(gè)藥正好十個(gè)藥（溫膽湯的甘草在合并入遠(yuǎn)志的制作），叫“十味溫膽湯”，用于心膽氣虛痰擾證。
出自《世醫(yī)得效方》，您一看這名字，用了就有效，多么自信！
和溫膽湯比，直接突出了“心”，前面還是神擾，是隱藏條件，要自己揣摩。癥見心膽虛怯、觸事易驚、夢(mèng)寐不詳，遇事容易慌張、晚上做噩夢(mèng)。
和溫膽湯比，作用更全面，加強(qiáng)了補(bǔ)益之力。癥見短氣心悸、心虛煩悶、坐臥不安。
這個(gè)有中成藥，真是好極了。
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