這是一位患兒母親講述的親身經(jīng)歷。
01
我女兒今年11歲了，好端端的，3年前開始，突然攤上了一樁怪事——嘔吐。
吐成啥樣？每次都天翻地覆的，胃里的飯菜……有時連黃色的膽汁都吐出來了。看她那張小臉，就像一只小鴨被卡住了脖子，面色漲得通紅，咔咔不停。
我心里難受得血都吐出來了……
女兒的嘔吐幾乎沒有規(guī)律，空肚子會吐，吃飯后也會吐；嘔吐前沒有任何預(yù)兆，通常持續(xù)幾分鐘，但也試過幾個小時。有時一個月嘔吐幾次，有時幾個月也不見發(fā)作。
女兒每次嘔吐，我們都趕緊送醫(yī)院。3年來，我們一直奔波于各大醫(yī)院，還住了3次院。醫(yī)生們絞盡腦汁，但幾乎都是徒勞。該做的檢查都做了，該檢驗的都檢驗了，就是沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。
專家們會診時考慮到了心理疾病，我們又專門去看了兒科心理專家。心理醫(yī)生教我女兒填了表格，也沒有發(fā)現(xiàn)心理異常。
難道是我前世作孽，上帝在懲罰我的女兒嗎？
02
后來，有一位朋友建議我們?nèi)ジ鄞笊钲卺t(yī)院。抱著試試看的念頭，我們沒有掛兒科，選擇了全科，原本想直接掛專家號，但那里沒有專家號，也不允許挑選醫(yī)生，由系統(tǒng)自動分配。
我?guī)е畠哼M(jìn)入了15號診室，里面是一位中年男醫(yī)生。
“我是蔡醫(yī)生，有什么需要我?guī)兔?？”他叫我們坐下，主動介紹了自己。
我心里一咯噔：這次感覺明顯不一樣。
關(guān)上門，診室里只有我們?nèi)齻€人，寬敞、舒適、安靜，完全沒有以前幾個病人圍著醫(yī)生的吵雜、煩躁。
我講了女兒的古怪情況，講了足足10多分鐘，醫(yī)生竟然沒有打斷我。這樣婆婆媽媽的講訴，我自己都不知道重復(fù)了多少遍，但醫(yī)生卻顯得很感興趣。
我講完后，醫(yī)生說，聽明白了。然后，他問我女兒，“小朋友，蔡醫(yī)生想專門問你一些問題，你需要媽媽出去嗎？”女兒看了看我，搖搖頭：“媽媽在這里吧?！?/p>
但醫(yī)生提出了一個要求：全過程中，我只能聽，不能插嘴，更不能發(fā)火罵小孩。
“剛才媽媽講的是真的嗎？”醫(yī)生問女兒。
“是真的，我吐了3年了……”
“嘔吐好辛苦的哦，你吐的時候難受嗎？”
“難受，吐得我眼淚鼻水都流出來了……”
“你為什么會想嘔吐的呢？你知道原因嗎？”
“我不知道，我也不想吐。以前醫(yī)生說可能是心理問題，可是我沒有不開心啊！”
我女兒懂事早，什么東西都瞞不過她，表達(dá)能力也強(qiáng)。
醫(yī)生還問了女兒的學(xué)習(xí)、習(xí)慣、性格、愛好，問了爸爸、媽媽、爺爺奶奶等家庭情況，甚至我們夫妻感情、收入等，醫(yī)生都問了。女兒很乖巧地一一回答了。
看他倆的一問一答，哪里是在看病，更像是一老一小兩個好朋友在聊天。
03
我家住在深圳龍崗，我與老公是大學(xué)同學(xué)，從談戀愛到結(jié)婚，感情一直很好?；楹笪覀儎?chuàng)業(yè)開了一個小公司，經(jīng)濟(jì)上不是很富裕，但還過得馬馬虎虎，有房有車。
3年前我又生了一個男孩，就辭職做了家庭主婦。爺爺奶奶與我們住在一起，大家相處和睦。奶奶對女兒有點溺愛，順著她的時候比較多。我要求比較嚴(yán)格，時不時地訓(xùn)她幾句。老公一個人打理我們的小公司，總是早出晚歸。
我們?nèi)覜]有重男輕女，生了兒子后，對女兒的照顧和愛沒有減少，一視同仁。有時鄰居也提醒我，女兒生病是不是我只愛兒子不愛女兒。我都是立即否認(rèn)：絕對沒有這回事！
醫(yī)生和女兒還在聊，我很納悶，怎么不看病，只聊天。
“我小時候也嘔吐，但沒你吐得那么厲害！”醫(yī)生的話鋒突然轉(zhuǎn)向了。
“你是醫(yī)生也會嘔吐？為什么呀？”女兒很好奇。
“我是農(nóng)村人，小時候家里很窮。種田需要肥料，你知道吧？我們家沒有錢買肥料，爸爸就帶著我去撿狗屎，撿的狗屎倒在田里就會變成肥料。”
“后來，我一看見狗屎就會嘔吐?！贬t(yī)生說。
“那你看見大便會嘔吐嗎？”他又問女兒。
“大便……好惡心哦……”女兒做了一個鬼臉。
“我看到大便不會吐，我看到媽媽爸爸抱我弟弟時才會！”女兒突然脫口而出。
我心里一下子震住了！我很想大聲問為什么。
但醫(yī)生使了個眼色，暗示我不能出聲，我只好忍住了。
醫(yī)生還是很淡定，好像一點也不覺得驚奇。他平靜地問：“為什么呢？”
“他們只愛弟弟，不愛我，只抱弟弟不抱我……”
說到這里，女兒突然哇的一聲就哭了出來，哭得好傷心，好像要把一肚子委屈都哭出來。
我的寶貝女兒，媽媽生你養(yǎng)你這么久，還從來沒有見過你哭得那么大聲那么可憐那么委屈。我的眼淚一下子就止不住，拼命地往下掉。
醫(yī)生撫摸著女兒的頭發(fā)，從桌子上拿了幾張紙巾遞給她。
女兒擦著眼淚，繼續(xù)哭……
“我抱抱你，好嗎？”醫(yī)生離開座椅，蹲下來，用柔和的聲音說。
女兒居然走到醫(yī)生跟前，抱住醫(yī)生，還在哭個不停。
哭著哭著，女兒坐到了醫(yī)生的腿上。醫(yī)生抱著她坐在桌子前，好像一個父親抱著自己的女兒。
女兒哭著說，爸爸每次回家只抱弟弟不抱她，她在學(xué)校被同學(xué)欺負(fù)了，也不敢告訴爸爸媽媽，只能躲在廁所哭，媽媽罵她的次數(shù)比罵弟弟多很多……
女兒將自己的憋屈源源不斷地傾瀉了出來。
醫(yī)生聽得多，說得少，任憑女兒放肆地哭……
幾分鐘過后，他問女兒：“你心里想要爸爸媽媽擁抱嗎？”
“想！每次被人欺負(fù)的時候特別想要媽媽抱抱，爸爸回家了也想要他抱抱”。女兒說。
我的心在劇烈地顫抖，我的心在疼痛、滴血。如果我的痛可以換回女兒3年的嘔吐，就讓我繼續(xù)地痛下去吧！
女兒嘔吐的原因僅僅是我們沒有抱她！我的傻女兒！
生了兒子后，我一直提醒自己不能偏心，不能忽視女兒。沒有想到我的女兒如此敏感，如此脆弱，她的內(nèi)心是如此渴望爸爸媽媽的擁抱！
……
04
醫(yī)生等女兒哭聲止住后，給她開了一些藥物。
“吃了這些藥物不會嘔吐了?！?/p>
“可是我吐的時候，吃什么藥都沒有用的?！迸畠赫f。
醫(yī)生向我們解釋，這些藥物是保護(hù)胃和維持電解質(zhì)平衡的，防止孩子吐得太多了影響身體健康。
“那我還會嘔吐嗎？”女兒問。
“我有一個治療你嘔吐的方法，你想試試嗎？”醫(yī)生說。
“你感覺要吐的時候，馬上走到媽媽或爸爸、奶奶身邊，讓她們抱住你。有人抱著你，你就不會吐了?！?/strong>
醫(yī)生還叮囑我：回家后告訴孩子爸爸，一定要多抱抱她。
“她需要你們的擁抱?！?/p>
05
醫(yī)生讓我們下個星期六中午來復(fù)診，最好把孩子爸爸、弟弟也帶上，一家人一起幫助她打開她心結(jié)。
回家后的在7天里，女兒真的沒有再嘔吐，每天都開心。
星期六的中午，我們?nèi)襾淼搅酸t(yī)生的診室。女兒見到醫(yī)生，立馬跑過去坐到他大腿上。醫(yī)生就這樣抱著我們的女兒，開始了我們的聊天。
這一次，女兒放得很開，有了醫(yī)生“撐腰”，她很淘氣地指責(zé)爸爸不喜歡她，只喜歡弟弟，不抱她只抱弟弟。她還霸氣地對弟弟說，我是姐姐，你不能欺負(fù)我。
醫(yī)生進(jìn)一步了解了我們的情況，提出了幾點建議，更確切地說應(yīng)該是家規(guī)吧：
1.爸爸回家后先抱姐姐再抱弟弟
2.給弟弟買禮物，一定要給姐姐買一份
3.不要隨意斥責(zé)女兒，與孩子們多一些交流
4. 爸爸媽媽多關(guān)注孩子的心靈……
這次復(fù)診，我們足足聊了40分鐘，只花了100元診金，沒有開藥，沒有檢查和治療。
醫(yī)生說，孩子體重?zé)o明顯下降，身體發(fā)育無異常，不需要藥物治療。
女兒嘔吐的真正原因，是一種比較少見的心理疾病，叫“神經(jīng)性嘔吐”！
而治療的關(guān)鍵，就是解開女兒的心結(jié)。
名詞解釋：神經(jīng)性嘔吐
神經(jīng)性嘔吐又稱為心因性嘔吐，以反復(fù)出現(xiàn)嘔吐為特征。多見于進(jìn)食后隨即出現(xiàn)吐出所進(jìn)食物，常與心情不愉快、精神緊張、內(nèi)心沖突有關(guān)；無器質(zhì)性疾病作為基礎(chǔ)，不影響以后進(jìn)食的食欲。
本病的治療要點在于：深入了解導(dǎo)致患者發(fā)病的心理因素，積極進(jìn)行處理；避免過多關(guān)注其嘔吐癥狀；合理安排患者的飲食，嘔吐嚴(yán)重者要適時補(bǔ)充營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡。
參考資料：
楊德森，劉協(xié)和，許又新主編.湘雅精神醫(yī)學(xué)，科學(xué)出版社，2015年3月第一版：282
口述：劉麗（化名）
整理編輯：貝貝
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蔡飛躍
香港大學(xué)深圳醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)科副顧問醫(yī)生
全科醫(yī)學(xué)副主任醫(yī)師
深圳市醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中心兼職副教授
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