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慢性肝炎，比較常見而反復難治。黃疸型肝炎，中醫(yī)一向有治黃疸之法，療效甚佳，故有人以此引申，喜用清利濕熱與清肝利膽之法治療本病。

不知慢性肝炎之病位雖然在肝，但其所表現(xiàn)之證，卻以脾為突出。

從臨床表現(xiàn)來看，慢性肝炎患者，大多有怠倦乏力，食欲不振，惡心，腹脹便溏等一系列脾胃的癥狀；亦有脅痛，脅部不適，頭暈失眠等肝的癥狀。從臟腑辨證而論，應屬肝脾同病而以脾病為主之證。

從論治的角度來看，根據(jù)《難經·七十七難》：“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣?！睆堉倬百澇纱苏f，于《金匱·臟腑經絡先后病篇》：“師曰，夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之?！备鶕?jù)這一寶貴的理論，治肝炎應注意“實脾”，是一個十分值得注意的問題。

我在“實脾”這一思想指導下，積累了一些經驗，擬一方名慢肝六味飲。

本方取四君子湯補脾氣健運脾陽以“實脾”，用黃皮樹葉以疏肝解毒行氣化濁，川萆薢入肝胃兩經升清而降濁。

①脾虛甚，精神不振。氣短，聲低，舌胖嫩有齒印，加黃芪15～20g。

②濕濁上泛，脘悶，惡心嘔吐，苔厚濁，脈緩滑，加法半夏10g，砂仁3～6g。

③肝氣郁結，脅痛明顯，急躁易怒，頭痛頭暈，舌嫩苔薄，脈弦，加白芍15g，郁金10g，或合四逆散同用。

④若肝陰不足，頭目眩暈，失眠多夢，舌邊尖紅、苔少，脈弦細或兼數(shù)者，照原方用太子參30g，去川萆薢，加旱蓮草12g，桑椹子10g，楮實子、菟絲子各10g。

⑤兼血瘀者，必見面色暗滯少華或唇色紫暗，脅痛明顯，脅下癥塊(肝大質稍硬)，舌質紫暗或舌尖邊有瘀點、瘀斑，脈弦或弦澀者，加丹參15g，茜根9g，或但加土鱉蟲6～10g。

⑥若濕郁化熱，口干口苦，小便黃，或兼發(fā)黃，舌嫩紅、苔黃白或厚濁，脈弦數(shù)者，可選加金錢草、田基黃、綿茵陳、虎杖、溪黃草各用15～30g，但用其中一二味便可。

慢性肝炎之所以反復發(fā)作，原因不一，但治療不徹底乃重要原因之一。我治此病，即使肝功能檢驗已正常，仍應繼續(xù)服藥數(shù)月至半年，不再反復乃可停藥。又應注意者，服上方時，其他一切護肝之中西成藥均應停止，以免互相干擾影響療效。