這是位有兩個孩子的母親,二胎還不滿一歲。她告訴我自己得了產后抑郁癥,自己生了二胎后也無法上班了,整天待在家里照顧孩子,孩子每次哭、每次想吃奶,她就煩躁的不得了,總有種想要掐死孩子的沖動,然后自己也不活了。她告訴我這是真的,她自己也知道這樣很不好,但是她控制不住自己,既煩躁不已又自責懊悔。
她還告訴我,自己有一個特別奇怪而又難受的癥狀:每次煩躁發(fā)作前會有一種奇怪的感覺,類似有一股電流(她自己也不知道該怎么描述這種感覺)從大腿內側往上走,走到頭面部位時,她感覺自己像是分成了兩半兒(沒有頭暈頭痛惡心的感覺),一種很真實的感覺,這種感覺讓她很害怕。
她體質偏瘦,憂愁面容,怕風怕冷,容易乏力,食不甘味,查血顯示略貧血,膽小易驚,容易心慌,睡眠差,多夢紛紜。舌苔白潤,脈沉細。
我認為她這是產后調攝不當,氣血兩虛、營衛(wèi)失和,導致心神失養(yǎng)、肝氣不舒,所以出現了產后抑郁、神經衰弱的種種癥狀。
我開的方子是甘麥大棗湯合桂枝加龍骨牡蠣湯,五副。
她喝完五副后,給我打電話說感覺良好,心情煩躁減輕了,那種異常感覺也不那么強烈了,發(fā)作次數少了,但是還感覺身體乏力。我就囑咐她再吃五副,在原方基礎上加了一味黃芪。
后來,她好長時間沒有聯系我,然后有一天又打電話向我咨詢孩子的問題,我順便問了她的近況。她說自己好多了,感覺抑郁癥是好了,但是家庭瑣事多時還是會有些煩躁。我就勸她多吃幾副,再保持心情舒暢,以免病情再反復。
甘麥大棗湯只有三味藥,甘草、小麥、大棗,卻是個神奇的方子,治療婦女由于氣血虧虛、心神失養(yǎng)、肝氣郁結造成的煩躁、悲傷欲哭、精神恍惚、記憶力減退、行動遲緩等有很好的療效,并不拘于產后,也不局限于治療產后抑郁癥。
【文獻摘錄】
1. 婦人臟躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。(《金匱要略》第二十二篇第六條)
甘草三兩、小麥一升、大棗十枚。
上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。
尾臺榕堂:臟者子宮也。此方治臟躁,以緩其急迫。孀婦室女,平素憂郁無聊,夜夜不眠等人,多發(fā)此證。發(fā)則惡寒發(fā)熱,戰(zhàn)栗錯語,心神恍惚,坐臥不安,悲泣不已,服此方立效。又癲癇狂病,與前證類似者,亦有奇驗《《類聚方廣義》)。
2. 夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷、亡血、失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。(《全匱要略》第六篇第八條)
桂枝、芍藥、生姜各三兩、甘草二兩、大棗十二枚、龍骨、牡蠣各三兩。
上七味,以水七升,煮去三升,分溫三服。
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