一、半夏瀉心湯
本方由半夏、干姜、黃芩、黃連、人參、炙甘草、大棗組成。它是治療脾胃之氣失和，心下痞滿而挾有痰飲的一種痞證，后人將其稱為痰氣痞。因其挾有痰飲，故兼有嘔吐之證。此證氣機(jī)升降不利，中焦痞塞，胃氣不降而生熱，故用芩、連之苦寒以降之；脾氣不升而生寒則腸鳴下利，故用干姜之辛熱以溫之；痰飲擾胃，逆而作嘔，故用半夏降逆和胃以止嘔；脾胃氣弱，不能斡旋上下，故以人參、炙草、大棗以補(bǔ)之。本方清上溫下，苦降辛開(kāi)，寒熱并用，以和脾胃，為治療心下痞的主方，也是中醫(yī)治療慢性胃炎的常用方。
二、生姜瀉心湯
藥物組成：生姜、甘草、人參、干姜、黃芩、黃連、半夏、大棗。本方即半夏瀉心湯加生姜減干姜用量而成。治療胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，腸鳴下利，或脅下作痛，小便不利，脈沉弦，舌苔水滑。證屬脾胃虛弱，中氣不運(yùn)，飲食不化，水飲內(nèi)停而成痞。藥用生姜健胃以散水飲，佐以半夏滌痰以消痞氣；干姜溫中以祛寒氣；人參、甘草、大棗甘溫扶虛，補(bǔ)中益氣；黃芩、黃連苦寒而降，以治胃氣上逆。多年的臨床實(shí)踐余對(duì)生姜瀉心湯的使用已得心應(yīng)手，井有自己獨(dú)到的見(jiàn)解。中醫(yī)認(rèn)為：本方的辨證要點(diǎn)為脅下有水氣，臨床表現(xiàn)當(dāng)為脅下疼痛及腹中腸鳴。在使用本方時(shí)通常加茯苓以健脾利水。本方在治療慢性胃炎的應(yīng)用中與半夏瀉心湯有異曲同工之妙，臨床區(qū)別主要在于嘔與利的多少，以及有無(wú)腸鳴。
三、甘草瀉心湯
藥物組成：炙甘草、黃芩、黃連、干姜、半夏、大棗。本方即半夏瀉心湯減人參，加重甘草之劑量而成。治療心下痞硬而滿，腹中雷鳴，下利頻作，水谷不化，干嘔心煩不得安之虛氣痞。方以甘草命名，義在緩客氣之逆，益中州之虛；佐以大棗之甘，則扶虛之力為大；半夏辛降，和胃消痞；芩、連清其客熱；干姜溫其里寒。務(wù)使中氣健運(yùn)，寒熱消散，胃氣不痞，客氣不逆則愈。本證由于反復(fù)誤下，脾胃氣虛較重，成痞利俱甚之證。因此，按林億所云，此方無(wú)人參，乃脫落之故，本方當(dāng)有人參為是。本方與半夏瀉心湯相比較，增加了炙甘草的用量，而藥味相同。因此，在臨床應(yīng)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)互相發(fā)明，虛相明顯時(shí)，即可用半夏瀉心湯加重炙甘草用量治療，經(jīng)方之用，也當(dāng)以變?yōu)殪`。以上半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、甘草瀉心湯均為治療心下痞的方劑，皆以脾胃升降夫常，寒熱錯(cuò)雜而出現(xiàn)的心下痞滿與嘔、利等證為主。三方藥物相仿，治療略同，但同中有異，其中辛開(kāi)、苦降、甘調(diào)各有偏重。如半夏瀉心湯證以心下痞兼嘔為主；生姜瀉心湯證以心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴與下利為主；甘草瀉心湯證則以痞利俱甚，谷氣不化，客氣上逆，干嘔心煩不得安為主。
四、大黃黃連瀉心湯
《傷寒論》第154條云：“心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之?！贝藯l述證簡(jiǎn)單，只有一脈一證。一證者，心下痞，按之濡也，說(shuō)明病人只是感覺(jué)心下胃脘部位有堵悶痞塞之感，但按之卻柔軟，而無(wú)堅(jiān)硬疼痛，是屬氣痞。一脈者，就是關(guān)上浮，關(guān)脈以候脾胃，浮脈又主陽(yáng)熱，今陽(yáng)熱之脈，僅見(jiàn)于關(guān)上，說(shuō)明中焦有熱，影響脾胃氣機(jī)升降，故心下痞塞不通。然未與有形之物相結(jié)，故雖痞塞而不疼痛。本證后世醫(yī)家稱之為熱痞，劉渡舟教授在火證論中叫做“火痞”，其治療當(dāng)瀉熱消痞。方中大黃苦寒，瀉熱和胃開(kāi)結(jié)，黃連苦寒，清心胃之火。以麻沸湯漬之，則味輕氣薄，清熱而不瀉下，治在胃而不及腸。二藥合用，使熱去結(jié)開(kāi)，則痞滿自消。
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