中醫(yī)藥在治療急危重癥方面，也是挺有優(yōu)勢的。以前，中醫(yī)在急危重癥方面積累了很多經(jīng)驗(yàn)，但隨著西醫(yī)的出現(xiàn)，以及市場經(jīng)濟(jì)和資本的推動(dòng)，中醫(yī)接觸到的急危重癥就比較少了。但并不是說中醫(yī)沒有效果。
今天，分享一個(gè)最近治療的一例重癥患者。
湯某，腦出血后遺癥長期臥床的患者，突發(fā)氣促，120接車送回我們醫(yī)院，考慮“重癥肺炎，呼吸衰竭”，予緊急氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，后因病情加重轉(zhuǎn)入ICU。我去看的時(shí)候，神志模糊，氣促明顯，痰多，已不用呼吸機(jī)，文丘里濕化給氧，脈象芤重按無力。這種情況，治療上肯定是大補(bǔ)元?dú)猓o予我太師父李可老老中醫(yī)常用的來復(fù)湯(近代中醫(yī)大家張錫純創(chuàng)立)加減治療，見下圖1。
患者服用6劑，ICU醫(yī)生反饋說氧合情況越來越好，咳嗽反射也較前好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，于是拔除氣管導(dǎo)管，現(xiàn)再次請(qǐng)我會(huì)診，調(diào)整中藥，我見過患者后建議，中藥再開3劑，鞏固療效，見圖2。
我以前，讀研究生的時(shí)候，我老師是廣東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科的醫(yī)生，現(xiàn)在是廣東省疑難雜病科的主任。
廣東省中醫(yī)院全國首創(chuàng)的“中醫(yī)經(jīng)典科”，在業(yè)界赫赫有名：敢于提出用中醫(yī)藥手段治療急危重癥，證明中醫(yī)不是“慢郎中”，在全國影響很大。廣東省中醫(yī)院2010年建立了中醫(yī)經(jīng)典病房，探索中醫(yī)藥在救治心力衰竭、呼吸衰竭、重癥肺炎等急危重癥中的作用。運(yùn)用純中醫(yī)治療各種肺部感染超過600例，效果良好。該院還成立了中醫(yī)疑難雜病門診，采用預(yù)約會(huì)診制度，為疑難雜病患者提供一站式中醫(yī)診療服務(wù)。
“我們已收治了7000多個(gè)住院病人，門診還有上萬個(gè)病例。基本上都是按照中醫(yī)經(jīng)典理論和體系，用醫(yī)圣張仲景的經(jīng)方為主去解決問題?！笔≈嗅t(yī)院芳村醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科（內(nèi)五科）主任顏芳說。
我在廣東省中醫(yī)院經(jīng)典科室輪科的時(shí)候，有很多很多心衰，重癥肺炎的患者，用純中醫(yī)治療或者中西醫(yī)結(jié)合治療獲得了非常好的效果。
現(xiàn)在，我在西醫(yī)院的中醫(yī)科坐診，也同樣會(huì)遇到很多西醫(yī)科室解決不了的疑難雜癥，或者西醫(yī)手術(shù)科室沒有手術(shù)指征的情況，用中醫(yī)都可以得到很好好的解決。
當(dāng)然，不管是西醫(yī)還是中醫(yī)都有局限性本身沒有起死回生之術(shù)，疾病本身有好有治難治沒得治的時(shí)候，我們應(yīng)該客觀的去看待。
以后，我也會(huì)分享自己的行醫(yī)體會(huì)，讓大家更加了解中醫(yī)，歡迎大家轉(zhuǎn)發(fā)討論，為傳播中醫(yī)正能量盡己一份力。
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