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濕疹是一種具有明顯滲出傾向的過敏性、炎癥性皮膚??；臨床表現(xiàn)為多形性損害，對(duì)稱分布，瘙癢糜爛，流滋結(jié)痂，反復(fù)發(fā)作，易演變?yōu)槁浴?/p>

濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，涉及體內(nèi)、外多種因素，因此在治療時(shí)也需要具體問題具體分析，以便于對(duì)癥下藥。

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患者姓徐，是一位男士，才27歲，正值青壯年期間，看起來一點(diǎn)事都沒有，但據(jù)患者所述，他雙下肢紅斑、丘疹、丘皰疹伴瘙癢已經(jīng)快1年，最近7天來突然加重許多。

為確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，我讓患者把褲腿盡量的往上卷，以方便我仔細(xì)觀察。

最后，通過親自觀察以及同患者口述核驗(yàn)，可以確定是雙下肢對(duì)稱性紅斑、丘疹、丘皰疹，部分融合成片，瘙癢明顯，因癢抓后可見糜爛、血痂，糜爛面可見滲液；此外，有心煩口渴，便干尿赤；舌暗紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

結(jié)合患者此前在醫(yī)院所做的檢查，西醫(yī)診斷為濕疹；中醫(yī)診斷為濕瘡，屬于中醫(yī)證型中的濕熱浸淫。辯證之后，我決定以清熱涼血，利濕止癢為治則為病人進(jìn)行治療。初次擬方為：萆薢滲濕湯加減。

處方如下：萆薢10克、黃柏15克、白花蛇舌草15克、土茯苓20克、連翹10克，牛膝10克、澤瀉30克、生薏仁30克、苦參10克、白鮮皮15克、蒲公英15克、路路通10克，紫草10克，丹皮10克、生地20克、赤芍10克、甘草10克。7劑，水煎服，一日一劑，三次溫服。

另為患者定制一付中藥藥丸同時(shí)服用，以治其本。

《醫(yī)宗金鑒》云：“遍身生瘡，形如粟米，瘙癢無度，搔破時(shí)，津脂水，浸淫成片”，中醫(yī)稱其為“濕瘡”“浸淫瘡”等。

本病的發(fā)生雖形于外而實(shí)發(fā)于內(nèi)，濕熱相搏郁于體內(nèi)，外不能宣泄，內(nèi)不能利導(dǎo)，泛于肌膚腠理所致。

本案例患者雙下肢紅斑、丘疹、丘皰疹，搔抓后見糜爛面并有滲液辨證當(dāng)屬濕熱浸淫，外走肌膚；舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)是濕熱蘊(yùn)結(jié)之候。