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見癌不治癌,中醫(yī)奇效喉癌病案分析并詳解方藥精髓!

“張勝兵中醫(yī)”

導(dǎo)語:我曾治過一例喉癌患者,效果很好,我曾經(jīng)一止一次說過,見癌不治癌,只治證!我們治的是中醫(yī)的證,我所用的藥,沒有一味所謂的抗癌的藥,都是常用的中藥,而治療效果卻比較理想,主要就是用的是中醫(yī)思維,眼中沒有癌癥的限制,用的藥都是針對病機(jī),對的是證。


01

江某,男,66歲,東北人。2021年09月12日初診。

主訴:聲音嘶啞6個(gè)月,加重1個(gè)月。

病史:患者自述6個(gè)月前因聲音嘶啞到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,檢查結(jié)果為喉部腫物占位,診斷為喉癌,建議進(jìn)行手術(shù)。患者拒絕手術(shù),遂尋求中醫(yī)治療,通過我的讀者(看過《攻癌救命錄》的同行中醫(yī))介紹找到我。由于東北離北京很近,就沒有來武漢就診,于是就預(yù)約了在北京勝永祥中醫(yī)診所就診(我每周日在這里坐診,其余時(shí)間都在武漢張勝兵中醫(yī)診所坐診)。

診見,患者說話聲音嘶啞得很厲害,說話基本聽不出來,脈有力而滑,但運(yùn)行不暢而兼澀象,且有結(jié)代。舌紅而根部突起,舌下嚴(yán)重瘀阻,脈絡(luò)曲張的非常嚴(yán)重。此乃痰瘀熱毒蓄積于喉部,故舌根部腫脹突起。

西醫(yī)診斷:喉癌

中醫(yī)診斷:喉痹

證型:痰瘀熱毒互結(jié)。

治則以清熱解毒,化瘀除痰,宣肺開音。

遂書處方如下:

射干10g、蟬蛻10g、炒僵蠶10g、桔梗10g、

玄參15g、浙貝母30g、牡蠣30g、法半夏30g、

茯苓20g、陳皮15g、姜厚樸10g、丹參30g、

紅花15g、雞內(nèi)金15g、炒山楂10g、炒麥芽10g、

炒谷芽10g、炒神曲10g、桑葉6g、燀苦杏仁10g、

夏枯草15g、金銀花25g、連翹10g、甘草10g、

郁金15g、龍骨15g。7劑,水煎服。

并為患者配制了丸藥三個(gè)月,配合水藥同時(shí)服用。

二診:患者感覺半夜醒來,舌頭整個(gè)都是干的,要等一會(huì)才能緩過來。在原方基礎(chǔ)上加天花粉、豬苓、澤瀉、滑石、阿膠。

射干10g、蟬蛻10g、炒僵蠶10g、桔梗10g、玄參30g、浙貝母30g、牡蠣30g、法半夏30g、茯苓15g、陳皮15g、姜厚樸10g、丹參30g、紅花15g、雞內(nèi)金15g、炒山楂10g、炒麥芽10g、炒谷芽10g、炒神曲10g、桑葉6g、燀苦杏仁10g、夏枯草15g、金銀花25g、連翹10g、甘草10g、郁金15g、龍骨15g、天花粉30g、豬苓15g、鹽澤瀉15g、滑石粉15g(包煎)、阿膠10g(烊化兌服)。7劑,水煎服。

三診,患者吃了兩周藥,聲音嘶啞有所好轉(zhuǎn),效不更方,再進(jìn)7劑。

四診,患者情況繼續(xù)改善,無新增癥狀,仍用原方。

五診。已服藥四周,聲音嘶啞改善很多。上周方子中去掉杏仁,茯苓15g加到30g。

后來由于一些原因,患者不能到診所面診,只能在網(wǎng)上進(jìn)行復(fù)診,并在此方的基礎(chǔ)上稍做加減?;颊叻?個(gè)月左右,患者聲音嘶啞已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),于12月5日到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了喉鏡檢查,經(jīng)對比有明顯的改善,治療效果很好。


02

按:

喉癌為發(fā)生于頸前中央,上接咽部,下連氣管的惡性腫瘤。為頭頸部常見惡性腫瘤之一。喉癌在中醫(yī)臨床中多屬“喉菌”、“喉疽”、“喉百葉”等范疇。

明·方賢《奇效良方》曰:“咽喉間生肉,層層相疊,漸漸腫起,不痛,多日乃有竅子,臭氣自出,遂退飲食。”所述癥狀與喉癌相類似,是關(guān)于“喉菌”最早的文獻(xiàn)資料。

如《喉科指掌》謂喉菌“生子喉內(nèi),狀如浮萍,略高而厚,色紫。”《囊秘喉書》言喉百葉是“咽喉中有生肉,層層相疊,漸腫有孔出臭氣者?!?/span>

《外科正宗》.曰:“或因六欲不遂,損傷中氣,郁火相凝,遂痰失道停結(jié)而成。”指出本病痰火相結(jié)而成。

《雜病源流犀燭》指出邪正相搏為其病機(jī):“邪積胸中;阻塞氣道,氣不得通,為痰……為血,皆邪正相搏,邪既勝,正不得制之;遂結(jié)成形而有塊?!?/span>

《醫(yī)宗金鑒》載喉疳“初覺咽嗌干燥,如毛刺草常刺喉中,又如硬物溢于咽下。嘔吐酸水,噦出甜涎,淡紅微腫微痛。日久其色紫晴不鮮,頗似凍榴子色……腫痛日增,破爛腐衣,疊若蝦皮,聲音嘶啞,喘急多痰,臭腐蝕延,其痛倍增,妨礙飲食,胃氣由此漸衰,而虛火益盛…其證投方應(yīng)病或者十全一、二,否則難救”。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為喉屬肺,肝腎經(jīng)絡(luò)循行喉部。外邪入侵以風(fēng)熱為多見;內(nèi)因乃憂思郁怒、肝腎不足。因陰虛陽亢,痰火毒結(jié),肺氣失宣,導(dǎo)致失音;喉間腫物結(jié)聚,阻塞氣道,肺失肅降,熱灼肺液故可見咳嗽、氣急、痰中帶血。晚期可因腫物阻塞而引起呼吸困難。

聲音嘶啞:是喉癌最常見的癥狀,尤其是發(fā)生在聲門區(qū)的癌腫初起即有音啞。呈進(jìn)行性加重,嚴(yán)重者可完全失音。咽喉部可有異物感,松縮感或吞咽不適等,也是喉癌的早期癥狀之一

這例患者,通過癥狀與舌脈結(jié)合,我們可以判斷為痰瘀熱毒互結(jié)于喉部,脈象有力為實(shí),滑為痰凝,舌下脈絡(luò)瘀阻非常嚴(yán)重,脈澀為血瘀,而有結(jié)代是脈行不暢,脈氣不接而成,舌紅為熱毒壅熾,舌根部突起是痰瘀熱毒蓄積于舌根部而成,對此,我的治療原則就是清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),化瘀除痰,宣肺開音。

射干、桔梗、蟬蛻、僵蠶,這一組藥是針對喉部的。

射干苦寒泄降,清熱解毒,主入肺經(jīng),有清肺瀉火,利咽消腫之功,為治咽喉腫痛常用之品。主治熱毒痰火郁結(jié),咽喉腫痛。《本草綱目》:“射干,能降火,故古方治喉痹咽痛為要藥?!?/span>

桔梗能宣肺泄邪以利咽開音。治咽喉腫痛,熱毒盛者,可配射干等以清熱解毒利咽。

蟬蛻甘寒,長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽、開音療啞,癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者,尤為適宜。

僵蠶治風(fēng)熱上攻,咽喉腫痛、聲音嘶啞。本品味咸,能軟堅(jiān)散結(jié),又兼可化痰,蟬蛻、僵蠶配伍,相得益彰,共奏疏散風(fēng)熱,化痰利咽,息風(fēng)止痙之功。

這一組藥是標(biāo)本兼治的主藥。同時(shí)桔梗與甘草相伍為經(jīng)方桔梗湯,專治咽痛。

下一組玄參、浙貝母、牡蠣,乃消瘰丸,是軟堅(jiān)散結(jié)常用方劑。玄參即可清熱解毒,又可化痰軟堅(jiān),一藥多用,在以前有過介紹,這里不再贅述。

下一組是半夏厚樸湯的變化方,法半夏、茯苓、陳皮、姜厚樸治痰氣互結(jié)于咽喉部的經(jīng)典名方,在此化痰為主,故用變方。

丹參、紅花是我常用的化瘀藥對。雞內(nèi)金、炒山楂、炒麥芽、炒谷芽、炒神曲是五仙散,因患者喉部有占位,飲食受到影響,健脾開胃,增加患者的氣血生化,培補(bǔ)正氣,攻不忘補(bǔ)。同時(shí)生雞內(nèi)金更有軟堅(jiān)之功,在此乃一藥兩用。

桑葉、杏仁乃取桑杏湯之清肺潤燥,因喉屬肺,桑葉為桑科植物桑的干燥葉。甘寒質(zhì)輕,輕清疏散,即能疏散風(fēng)熱,又能清肺熱、潤肺燥。

金銀花、連翹是清熱解毒的藥對,合銀翹散方意,在此重用金銀花25克,取其清熱解毒之功效,而且患者用藥之后,沒有任何不適,還感覺吃了之后很舒服,是藥證相合也。

夏枯草清肝火且有軟堅(jiān)之功,此解熱毒消積;郁金疏肝氣尚有解郁之效,乃可化痰化瘀。至于龍骨與牡蠣相配伍,散結(jié)安神,是我治脈結(jié)代常用藥對,在此即可對治脈結(jié)代,又與前藥相配,軟堅(jiān)散結(jié)。

諸藥合用,標(biāo)本兼治,故療效頗佳。

我曾經(jīng)一止一次說過,見癌不治癌,只治證!我們治的是中醫(yī)的證,你看所用的藥,沒有一味所謂的抗癌的藥,都是常用的中藥,而治療效果卻比較理想,主要就是用的是中醫(yī)思維,眼中沒有癌癥的限制,用的藥都是針對病機(jī),對的是證。

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03

常用中草藥

(1)蟬蛻

出自《名醫(yī)別錄》,為蟬科昆蟲黑蚱若蟲羽化時(shí)脫落的皮殼。夏、秋二季采集,除去泥士、雜質(zhì),曬干。生用。

味甘,性寒,歸肺、肝經(jīng)。具有疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹,明目退翳,息風(fēng)止痙的功效。

性味甘寒可清熱,其質(zhì)輕上浮,故長于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱,宣肺利咽、開音療啞,故風(fēng)熱感冒,溫病初起,癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者,尤為適宜。

用治風(fēng)熱感冒或溫病初起,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛口渴者,常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等藥。治療風(fēng)熱火毒上攻之咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞,與薄荷、牛蒡子、金銀花、連翹等藥同用。

因本品宣散透發(fā),疏散風(fēng)熱,透疹止癢,可治風(fēng)熱外束,麻疹不透,常與麻黃、牛蒡子、升麻等同用;治風(fēng)濕浸淫肌膚血脈,皮膚瘙癢,常配荊芥、防風(fēng)、苦參等同。

本品既能疏散肝經(jīng)風(fēng)熱,又可涼肝息風(fēng)止痙,故可治小兒急慢驚風(fēng),破傷風(fēng)證。此外,該藥能鎮(zhèn)靜安神,還常用以治療小兒夜啼不安。

《本草綱目》:“治頭風(fēng)眩運(yùn),皮膚風(fēng)熱,痘疹作癢,破傷風(fēng)及疔腫毒瘡,大人失音,小兒噤風(fēng)天吊,驚哭夜啼,陰腫?!?/span>

我在本案中用之與射干、桔梗、僵蠶配伍,用治喉部癌癥所致聲音嘶啞,即取其可利咽開音而又能清熱之作用,其它三味在前面做過介紹。

(2)金銀花

首見《新修本草》,為忍冬科植物忍冬、紅腺忍冬、山銀花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或帶初開的花。主產(chǎn)于河南、山東等省。

夏初花開放前采摘,陰干。味甘,性寒,歸肺、心、胃經(jīng)。長于清熱解毒,疏散風(fēng)熱。

本品甘寒,清熱解毒,散癰消腫,為治一切內(nèi)癰外癰之要藥。治療癰瘡初起,紅腫熱痛者,可單用本品煎服,并用渣敷患處,亦可與皂角刺、穿山甲、白芷配伍;

治疔瘡腫毒,堅(jiān)硬根深者,常與紫花地丁、蒲公英、野菊花同用;用治肺癰咳吐膿血者,常與魚腥草、蘆根、桃仁等同用,以清肺排膿。

因其芳香疏散,善散肺經(jīng)熱邪,透熱達(dá)表,常與連翹、薄荷、牛蒡子等同用,治療外感風(fēng)熱或溫病初起,身熱頭痛,咽痛口渴等癥;此外,尚可用治咽喉腫痛、小兒熱瘡及痱子。

《本草拾遺》:“主熱毒、血痢、水痢、濃煎服之?!?/span>

《本草綱目》:“一切風(fēng)濕氣,及諸腫毒、癰疽疥癬、楊梅諸惡瘡。散熱解毒。”

《本經(jīng)逢原》:“金銀花,解毒去膿,瀉中有補(bǔ),癰疽潰后之圣藥。但氣虛膿清,食少便瀉者勿用。”

(3)連翹

首見《神農(nóng)本草經(jīng)》,為木犀科植物連翹的干燥果實(shí)。秋季果實(shí)初熟尚帶綠色時(shí)采收,除去雜質(zhì),蒸熟,曬干,習(xí)稱“青翹”;果實(shí)熟透時(shí)采收,曬干,除去雜質(zhì),習(xí)稱“老翹”或“黃翹”。青翹采得后即蒸熟曬干,篩取籽實(shí)作“連翹心”用。生用。

味苦,微寒,歸肺、心、小腸經(jīng)。本品苦寒,主入心經(jīng),既能清心火,解瘡毒,又能消散癰腫結(jié)聚,故有“瘡家圣藥”之稱。

用治癰腫瘡毒,常與金銀花、蒲公英、野菊花等解毒消腫之品同用,若瘡癰紅腫未潰,常與穿山甲、皂角刺配伍;若瘡瘍膿出、紅腫潰爛,常與牡丹皮、天花粉同用;用治痰火郁結(jié),瘰疬痰核,常與夏枯草、浙貝母、玄參、牡蠣等同用,共奏清肝散結(jié),化痰消腫之效。

苦能清泄,寒能清熱,故入心、肺二經(jīng),長于清心火,散上焦風(fēng)熱,常與金銀花、薄荷、牛蒡子等同用,治療風(fēng)熱外感或溫病初起,頭痛發(fā)熱、口渴咽痛;

本品又有透熱轉(zhuǎn)氣之功,與水牛角、生地、金銀花等同用,還可治療熱入營血之舌絳神昏,煩熱斑疹;兼有清心利尿之功,多與車前子、白茅根、竹葉、木通等藥配伍,治療濕熱壅滯所致之小便不利或淋瀝澀痛。

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主寒熱,鼠瘺、瘰疬、癰腫、惡瘡、癭瘤、結(jié)熱、蠱毒?!?/span>

《珍珠囊》:“連翹之用有三:瀉心經(jīng)客熱,一也;去上焦諸熱,二也,為瘡家圣藥,三也?!?/span>

連翹與金銀花,均有清熱解毒作用,既能透熱達(dá)表,又能清里熱而解毒。對外感風(fēng)熱、溫病初起、熱毒瘡瘍等證常相須為用。

區(qū)別是:連翹清心解毒之力強(qiáng),并善于消癰散結(jié),為瘡家圣藥,亦治瘰疬痰核;而金銀花疏散表熱之效優(yōu),且炒炭后善于涼血止痢,用治熱毒血痢。在此兩藥同用,為解熱毒之常用藥對,如熱毒熾盛,常可加野菊花、紫花地丁等共用。


張勝兵中醫(yī) 
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