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兒科專家教你應(yīng)對寶寶腹瀉

腹瀉是兒科十分常見的一種疾病,其發(fā)病原因是多方面的,但從臨床看,絕大多數(shù)腹瀉跟病毒感染有關(guān),也有可能是跟喂養(yǎng)方式、體質(zhì)因素、外界因素、輔食種類等非感染性因素有關(guān)。但是,目前有不少的家長在面對寶寶腹瀉時,卻是存在一些錯誤的認(rèn)識。

●不要馬上用止瀉藥

用止瀉藥看著表面效果顯著,卻不知道有時會導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果——腹瀉可以看做是人體為了抵御感染而產(chǎn)生的一種保護(hù)性反應(yīng)。廣東省婦幼保健院番禺院區(qū)兒科主任醫(yī)師謝丹宇說,當(dāng)細(xì)菌、病毒進(jìn)入人體消化道時,機(jī)體可通過腹瀉的方式把細(xì)菌、病毒排出去,而止瀉藥會增加腸張力,抑制腸蠕動,使腸內(nèi)容物延遲排泄,如果過早地給孩子使用止瀉藥,病毒及細(xì)菌等病原體不能從體內(nèi)排泄出去,會損害機(jī)體的自然防御能力,導(dǎo)致病情加重。

同時,這類藥物副作用較大。有時醫(yī)生也會根據(jù)患兒病情的具體情況在短期內(nèi)使用,但是,家長切忌私自去購買使用。一般來說,無論是感染性腹瀉還是非感染性腹瀉,都可以先用一些微生態(tài)藥物,如雙歧桿菌等,這些藥物可補(bǔ)充腸道內(nèi)正常菌群,抑制有害菌群,維持腸道菌群平衡,但因其無殺菌作用,在感染性腹瀉治療中是一個輔助治療方式,只能是腹瀉治療的一個補(bǔ)充手段,不能完全代替抗生素使用。

不見好轉(zhuǎn)就換醫(yī)院

絕大多數(shù)小兒腹瀉雖然不是一個很可怕的疾病,但是要完全康復(fù)的話,也是要大概一周的時間,尤其是非感染性腹瀉,恢復(fù)正常需要更長的時間,有些媽媽見寶寶腹瀉一兩天了也不見好轉(zhuǎn),就認(rèn)為是醫(yī)生采用的治療方式或所開的藥物沒有用,便急著換醫(yī)生換藥物。

謝丹宇說,其實(shí)任何藥物的治療都是需要一個療程的,如果頻繁換醫(yī)生換藥,對寶寶的病情也是不利的,只要不是病情加重,盡量不要隨便換醫(yī)生換藥,否則往往會適得其反。

●不要見好了就停藥

一些媽媽在給寶寶用藥時,總是以癥狀為服藥的依據(jù),認(rèn)為腹瀉嚴(yán)重時就吃多點(diǎn)藥,輕點(diǎn)就可以少吃點(diǎn)藥,稍有好轉(zhuǎn)了就可以停藥了。

其實(shí)這是不科學(xué)的。謝丹宇說,這樣很容易造成寶寶腹瀉的復(fù)發(fā),嚴(yán)重者甚至轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,給治療帶來了很多的困難。正確的做法是癥狀完全消失后,再繼續(xù)用藥2-3天,然后做個大便常規(guī)等檢查,確定轉(zhuǎn)為陰性后再停藥。

●腹瀉時不需要禁食

有些媽媽認(rèn)為,腹瀉時不給寶寶吃東西,可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān),減少大便的排泄量。其實(shí),腹瀉時繼續(xù)飲食可以保持腸道菌群平衡,抑制有害菌生長。減少小兒體液丟失,加快體力恢復(fù),減少小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生,是有利于寶寶身體康復(fù)的。

正確的做法是,在腹瀉期間不禁食不禁水,飲食上以清淡易消化的食物為主,母乳喂養(yǎng)的小兒繼續(xù)堅(jiān)持照常母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)的小兒改用脫脂奶粉進(jìn)行喂養(yǎng),幼兒則可以吃一些白粥、豆腐、青菜、蘋果泥等,但是頻繁嘔吐或者已經(jīng)出現(xiàn)精神狀態(tài)不好,則需要禁食并同時第一時間送到醫(yī)院就診。

●腹瀉剛好不可大補(bǔ)營養(yǎng)

有些家長心疼寶寶腹瀉后瘦了,于是在寶寶剛一好轉(zhuǎn)的時候,就趕緊給寶寶喂各種肉食、雞蛋等高蛋白高脂肪的食物,想以此來彌補(bǔ)寶寶腹瀉造成的營養(yǎng)損失,其實(shí)這樣做也是不科學(xué)的,這樣反而會加重寶寶胃腸的負(fù)擔(dān),使腹瀉反復(fù),遷延不愈。

寶寶腹瀉怎辦?

每次一遇到寶寶拉肚子時,家長往往不知所措,有時候還處理不當(dāng),比如對寶寶的屁屁清洗不夠及時,以致于變成“紅臀”。因此,謝丹宇指出,當(dāng)家里的寶寶腹瀉時,爸爸媽媽第一時間應(yīng)該學(xué)會初步觀察狀況,然后學(xué)會初步處理?,F(xiàn)在就教大家一些小兒腹瀉的居家護(hù)理方法。

  查大便狀況

  ——尋腹瀉原因

(1)饑餓型大便呈暗綠色,可能是由于喂養(yǎng)不足導(dǎo)致,要加強(qiáng)喂養(yǎng);

(2)泡沫型大便可能是由于母親飲食過甜引起,此時需調(diào)整母親飲食;

(3)消化不良型大便如酸臭味,碳水化合物消化不良如腐臭味,蛋白質(zhì)消化不良,此時需調(diào)整母親飲食。

謝丹宇指出,12個月以下母乳喂養(yǎng)的寶寶可以繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),但每次進(jìn)食量減少些,相應(yīng)進(jìn)食次數(shù)可增多,盡量少量多餐;人工喂養(yǎng)的寶寶可以改用脫脂奶粉進(jìn)行喂養(yǎng);已經(jīng)開始添加輔食的寶寶要稍減少或暫停喂養(yǎng)各種肉食,以免增加胃腸道的負(fù)擔(dān),加重腹瀉。飲食上盡量以清淡易消化的食物為主,如粥、面條湯等。不要給寶寶喝碳酸飲料等冷飲,而冷涼食物進(jìn)食過多時也容易造成胃腸道的應(yīng)激反應(yīng)而導(dǎo)致腹瀉。

  喂寶寶食物

  ——家長一定要洗干凈手

嬰幼兒使用的奶瓶及用具要定時消毒,保持清潔衛(wèi)生。給小兒吃的食物也要保持新鮮,在夏季,天氣炎熱,食品比較容易變質(zhì),而寶寶的胃腸道功能相對成人要弱一點(diǎn),所以,給寶寶吃的食物生熟要分開,避免交叉污染,吃剩的食物要及時儲存,且儲存的時間不宜過長。

家長在給小兒喂食前也要注意把手洗干凈,強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生,因?yàn)榻^大多數(shù)消化道傳染病均是通過手接觸傳染的。

  拉了肚子

  ——洗干凈屁屁

嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩,腹瀉時排出物一般酸性較強(qiáng),而且大便次數(shù)多,如果不及時更換尿布,則很容易黏在肛門周圍、外陰及臀部,時間一長的話就容易出現(xiàn)不同程度的臀紅,嚴(yán)重者可導(dǎo)致臀部皮膚糜爛。因此,每次便后要將皮膚的大便擦洗干凈,并把皮膚擦干,也可以適當(dāng)在臀部涂一些沒有刺激性的油或者護(hù)臀霜。

  精神狀態(tài)差

  ——帶上便便及時就醫(yī)

父母要觀察寶寶大便次數(shù)是否增多,大便量是否增大,大便是否有粘液或膿、血便等,如果量和次數(shù)差不多,性狀還可以,寶寶精神狀態(tài)也可以的話,則可以暫時觀察下。

如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現(xiàn)凹陷,哭時眼淚少,看上去口干舌燥,這種情況表明寶寶的身體脫水已經(jīng)出現(xiàn)了,或是在家治療了幾天,但病情加重或病情遷延,出現(xiàn)頻繁的水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進(jìn)食進(jìn)水,寶寶發(fā)燒及便中帶血等癥狀,說明病情沒有控制,需要趕緊帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行診治。

同時,家長最好能及時搜集寶寶的大便(用一個膠袋裝上)送到就近的醫(yī)院化驗(yàn),大便的樣本量不需要太多,挑看上去有黏液或有血絲的少量即可

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