現(xiàn)實(shí)生活中，抗生素被許多人當(dāng)作是包治百病的神藥，一遇到頭疼腦熱感冒發(fā)燒的，首選抗生素，但是他們對(duì)濫用抗生素產(chǎn)生的耐藥性危害卻知之甚少。
我國是抗生素使用大國，中國的住院患者中，抗生素使用率高達(dá)70%！高耐藥性的細(xì)菌不斷涌現(xiàn)，普通人面臨越來越大的危險(xiǎn)！我國也是世界上濫用抗生素問題最嚴(yán)重的國家之一。
自2015年以來，世界衛(wèi)生組織將每年11月的第三周確定為“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”。今年的主題為“急需做出改變。我們很快就沒有可用的抗生素了”。今天我們就來聊聊抗生素濫用的那些事兒。
1、抗生素是啥？
抗生素是指由細(xì)菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其他活性的一類物質(zhì)。自1943年青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)到幾千種。主要有以下幾類：
（1） β內(nèi)酰胺類：代表藥物青霉素類、頭孢菌素類藥物。
（2） 氨基糖苷類：代表藥物有鏈霉素、慶大霉素等。
（3） 大環(huán)內(nèi)酯類：代表藥物有紅霉素、阿奇霉素等。
（4） 喹諾酮類：代表藥物有環(huán)丙沙星、諾氟沙星等。
（5） 其他：除以上幾大類外，臨床常用的抗生素還有甲硝唑、利福平、環(huán)孢霉素、萬古霉素等。
抗生素的抑菌或殺菌作用，主要是針對(duì)“細(xì)菌有而人（或其他高等動(dòng)植物）沒有”的機(jī)制進(jìn)行殺傷，作用機(jī)理主要有：
①阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌在低滲透壓環(huán)境下溶脹破裂死亡；
②與細(xì)菌細(xì)胞膜相互作用，增強(qiáng)細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性、打開膜上的離子通道、讓細(xì)菌內(nèi)部的有用物質(zhì)漏出菌體或電解質(zhì)平衡失調(diào)而死；
③阻礙細(xì)菌的增殖過程，抑制細(xì)菌數(shù)量的增長；
④破壞菌體完整性來殺死細(xì)菌。
圖（代表：青霉素）
抗生素不僅對(duì)細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體等多種致病微生物有抑制和殺滅作用，而且對(duì)部分腫瘤細(xì)胞及免疫細(xì)胞等也有一定的作用。
2、濫用抗生素的危害
首先，極易培養(yǎng)出耐藥菌株。耐藥菌株產(chǎn)生速度過快，新藥的研發(fā)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上細(xì)菌耐藥產(chǎn)生的速度。且耐藥菌可在不同地區(qū)或國家之間的人群中傳播，母親在妊娠期間濫用抗生素，新生兒也可能耐藥。
其次，容易產(chǎn)生各種不良反應(yīng)。常見的有肝腎損害、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。還能干擾和掩蓋病情，延誤及時(shí)的診斷和治療，增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3、認(rèn)識(shí)誤區(qū)
NO！看了上面抗生素的定義，我們了解一下“消炎藥”。“消炎藥”指的是醫(yī)學(xué)概念中的“解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥”，常用的有阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。
消炎藥是一類抑制炎癥因子產(chǎn)生或釋放的藥物，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕等作用，主要針對(duì)紅、腫、熱、痛等癥狀發(fā)揮作用，屬于對(duì)癥治療藥物。消炎藥對(duì)導(dǎo)致癥狀的各種病因無直接作用，不能殺滅病原微生物。所以，抗生素≠消炎藥。
使用抗生素就像打仗，藥物是士兵，病菌是敵人。要想消滅敵人，先要把敵人圍住，再進(jìn)行攻擊。假如一個(gè)療程是5天，前3天是在包圍敵人，再經(jīng)過2天的苦戰(zhàn)，才能徹底消滅他們。在被完全包圍的時(shí)候，細(xì)菌無法搗亂，人體的不適癥狀就會(huì)減輕，如果這時(shí)擅自停藥，相當(dāng)于撤軍，后果不言而喻。如果病情緩解就停用抗生素，可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。
大量臨床資料顯示，90%的感冒為普通感冒，是由病毒引起的，很多人選擇前往藥店自行購買抗生素類藥物服用，而抗生素類主要針對(duì)細(xì)菌感染所用，對(duì)病毒感冒沒有明顯效果，而且經(jīng)常使用抗生素會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌耐藥性，不但不能改善感冒癥狀，當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，藥物就可能失去作用。
就目前狀況來看，多數(shù)患者每次發(fā)生感冒均口服藥物或輸液，這已經(jīng)成為人們發(fā)生感冒時(shí)的統(tǒng)一認(rèn)知， 然而有研究顯示，癥狀不嚴(yán)重的普通感冒患者，有時(shí)不需要特別治療，注意多休息、合理飲食、保暖等方面進(jìn)行調(diào)節(jié)， 就可以恢復(fù)。
但很多人由于生活，工作等原因，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的檢查或遵照醫(yī)囑自行應(yīng)用抗生素，存在多方面的抗生素濫用問題，其危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于感冒本身帶給患者的危害。
4、如何正確使用抗生素？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，正確使用抗生素。
1- 良好的個(gè)人衛(wèi)生措施，有助于預(yù)防感染。
2- 服用抗生素前，總是咨詢合格的醫(yī)務(wù)人員。
3- 絕不共用抗生素。
4- 抗生素不能治療普通感冒和流感等病毒性感染。
抗生素耐藥性可影響任何國家的任何年齡段的人群，再不加以重視，我們很快就沒有可用的抗生素了！急需做出改變！
參考文獻(xiàn)：
[1]黃維佳,周曉洲. “抗生素”“抗菌藥”“消炎藥”辨析[J]. 中國科技術(shù)語,2014,16(03):36-38。
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