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最近調(diào)了一例心悸的案例。發(fā)來給大家參考一下。

最近有妹妹讓我?guī)退{(diào)一下身體。她自訴有甲亢癥狀：心悸、心慌、頭暈、乏力，還有些貧血，甲狀腺參數(shù)高，眼球有點突出。

從她的舌像來看，脾虛比較明顯，此外還有些氣虛、肝膽郁結(jié)。

她自述前幾天給孩子輔導作業(yè)生了幾天氣，此外，之前吃了幾天肉桂粉，每次吃3g左右。

以上信息拼出來是這樣的一個情況：生氣之后，肝膽郁結(jié)，加上脾虛，因此，身體吸收不太好，所以，氣血不足。心臟及頭部供血不足，因此，心慌頭暈乏力。至于甲狀腺參數(shù)，我沒研究過。因此，我決定先調(diào)能確定的問題。

但是，這個心悸的問題怎么解決呢？

《傷寒論》中有這樣一段文字寫的：

【8.53】傷寒，脈結(jié)促，心動悸者，炙甘草湯主之。

炙甘草湯方

甘草四兩（炙）生姜三兩（切）人參二兩地黃半斤

桂枝三兩麥門冬半升阿膠二兩麻仁半升

大棗十二枚（劈）

右九味，以清酒七升，先煮八味，取三升，去滓，納膠烊消盡，溫服一升，日三服。

我是從羅大倫老師的新浪博客文章《調(diào)理心臟“偷?！钡闹烁什轀?/span>》中了解到炙甘草湯的。而且，羅博本人用過，覺得效果很好，幾乎可以算立竿見影。

從這個配方來看，炙甘草，生姜，人參，大棗可以養(yǎng)陰，地黃、地黃、麥冬滋陰，阿膠養(yǎng)血，桂枝溫通心陽，人參、麥冬、麻仁可以養(yǎng)心，不過，火麻仁養(yǎng)心在一般的書中沒有寫，但羅博在前面提到的那篇文章中寫道

“后來我偶然看美國人的科研報告（這里就看出學英文的好處了），結(jié)果發(fā)現(xiàn)美國人也在研究火麻仁，他們研究的結(jié)果顯示，火麻仁有修復受損的心肌細胞的作用。”

我認為，這里面最難搞的是阿膠，因為阿膠比較昂貴，而且假品也比較多，有的假品用了可能還會起不好的作用。

考慮到這個問題，我決定嘗試別的方式。

我決定從疏肝理氣補氣血養(yǎng)心的角度來調(diào)這個心悸。

2020年11月20日配了這個方（一劑用兩天）：

北柴胡12g、黃芩、姜半夏、生姜(切)各9g、大棗(掰開)12枚，桔梗6g，當歸9g，川芎9g，人參9g，黃芪24g，白芍12g，熟地9g，山萸肉9g，桂圓肉9g，三棱6g，莪術(shù)6g，麥冬9g，連翹6g，蒲公英9g，天花粉12g，五味子3g，白術(shù)9g，茯苓9g（打粉），豬苓9g（去皮），炙甘草12g，桃仁6g（打粉），紅花6g，枳殼3g

用了之后反饋：第一天感覺睡前心悸，早上起來頭暈。第二天頭暈心悸好多了。左側(cè)心包經(jīng)按摩起來很疼，但極泉不痛，膻中不痛。

我推測頭暈可能是行氣導致的，因為之前我用過川芎，用了感覺有點頭暈。這樣的感覺大概有兩次。

2020年11月23日配方：

當歸9g，白芍9g，川芎9g，熟地9g，黨參15g，人參9g，黃芪24g，山萸肉9g，白術(shù)9g，茯苓9g（打粉），生姜3片，炙甘草12g，遠志6g（去芯），桂圓肉9g，天花粉12g，連翹6g，桃仁6g（打粉），紅花9g，枳殼3g，麥冬6g，五味子3g

反饋：心悸好些了，但感覺乏力，練八段錦乏力。容易餓，入睡困難。

2020年11月25日配方：

紅參12g，黃芪30g，山萸肉12g，厚樸9g，白術(shù)9g，茯苓9g（打粉），蒲公英18g，蘆根9g，天花粉18g，熟地9g，當歸9g，白芍9g，川芎9g，炒酸棗仁6g（打粉），麥冬9g，五味子3g，龍骨9g（打粉），牡蠣9g（打粉）

反饋：容易餓，但頭暈心悸好多了，但著急的時候會呼吸急促、說話大喘氣，手抖腳抖。期間追加了按摩刮痧之類的理療，發(fā)現(xiàn)心經(jīng)、心包經(jīng)、大腸經(jīng)都有痛點，三焦經(jīng)也有痛點。

2020年11月27日配方（建議不作其他的動作，如刮痧拔罐等理療活動）：

黨參15g，黃芪48g，天花粉24g，蒲公英18g，白術(shù)9g，茯苓9g（打粉），熟地9g，山萸肉12g，五味子3g，麥冬9g，當歸9g，白芍9g，川芎6g

反饋：除了乏力，其他都挺好的。

2020年11月29日配方：

當歸9g，白芍9g，川芎6g，熟地9g，黨參15g，黃芪48g，山萸肉12g，白術(shù)9g，茯苓9g（打粉），桃仁9g（打粉），紅花9g，炙甘草6g，天花粉24g，連翹6g

反饋：從舌像來看，下焦氣補起來一些，但上焦沒有明顯的變化。

2020年12月1日配方：

當歸9g，白芍9g，川芎6g，熟地9g，黨參15g，黃芪48g，山萸肉12g，白術(shù)9g，茯苓9g（打粉），桃仁6g（打粉），紅花6g，炙甘草6g，天花粉24g，連翹6g，木香3g

反饋：乏力減輕了。

2020年12月3日配方：

同上次

截屏如下：

從以上醫(yī)案可以看出，生氣對身體的傷害是很大的。有的連鎖反應很多，包括頭痛、頭暈、手腳冰涼、手抖，脾胃不好、飲食無味等，如果沒有及時疏導，可能還會形成各種結(jié)節(jié)，包括乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)等，氣滯久了還會導致血瘀，以至于有的會感覺渾身痛，有的長肌瘤，有的還會感覺在喉嚨位置有異物感，即傳說中的“梅核氣”等等。所以，老祖宗說的修身養(yǎng)性，我覺得對于身心健康都是有很大好處的。

至于真的生氣了怎么辦？那就趕緊疏肝理氣。常見的疏肝理氣的中成藥主要有小柴胡顆粒，逍遙丸（散），加味逍遙丸（散）等，但這些藥也不宜經(jīng)常使用，畢竟疏散的藥一般會耗氣。

此外，從上面的醫(yī)案還可以看出，理療雖好，但是在氣血嚴重不足的情況下可能達不到理想的效果的，有的可能還會起反作用。

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