痛·經(jīng)痛經(jīng)，是婦科常見(jiàn)病。一般來(lái)講月經(jīng)時(shí)由于子宮黏膜脫落有一點(diǎn)肚子痛，過(guò)一兩天就好了，不算是痛經(jīng)。如果在經(jīng)前、經(jīng)后或經(jīng)期少腹疼痛與脹滿，甚至不能忍耐者就叫“痛經(jīng)”。也很有規(guī)律性地每月發(fā)生少腹疼痛，給患者帶來(lái)痛苦，影響工作和學(xué)習(xí)。
行經(jīng)中疼痛
治療藥方
1
氣血虛弱痛經(jīng)
經(jīng)期小腹綿綿作痛，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)薄，神疲乏力，面色蠟黃，食欲不佳等。應(yīng)益氣、補(bǔ)血、止痛。
治法：歸脾丸
方藥：黃芪35克，黨參20克，川穹15克，白芍15克，生地15克，地龍15克，當(dāng)歸15克。
氣虛者加黨參15克，太子參10克；血瘀者加丹參10克，紅花10克，桃仁10克。水煎服。
2
陽(yáng)虛內(nèi)寒痛經(jīng)
小腹冷痛，月經(jīng)色淡量少，伴有腰酸腿軟，手足不溫，大便溏泄等。治宜溫經(jīng)散寒， 養(yǎng)血止痛。
治法：溫經(jīng)湯
方藥：吳茱萸、甘草各5克，當(dāng)歸、白芍、桂枝、阿膠、法半夏各10克，川穹、人參、丹皮各9克，麥冬10克，生姜3片，水煎服。
或當(dāng)歸生姜羊肉湯。
方藥：當(dāng)歸5克，鮮生姜30克，羊肉500克。小火煨熟，適當(dāng)加鹽，吃肉喝湯。
3
肝郁氣滯痛經(jīng)
小腹脹痛、乳頭觸痛、心煩易怒，經(jīng)量少或行經(jīng)不暢等。應(yīng)疏肝理氣、化瘀止痛。
治法：當(dāng)歸四逆散
方藥：當(dāng)歸12克，桂枝9克，芍藥9克，細(xì)辛3克，通草6克，大棗8枚，炙甘草6克。水煎服。
或加服益母草膏。
劉渡舟講解
行經(jīng)中痛經(jīng)，或氣血虛，或肝氣郁，或內(nèi)寒、外寒，可隨證選用相應(yīng)方藥，加味烏藥散可用于經(jīng)中通屬氣滯者。
治療痛經(jīng)，首先辨清氣血的虛實(shí)寒熱，“不通則痛”，所以痛經(jīng)實(shí)證多而虛證少，實(shí)證中又分氣滯與血瘀，則用琥珀散。熱與血搏的痛經(jīng)。其痛急迫，不可忍耐，兼見(jiàn)便秘?zé)岬劝Y，則用加減核桃承氣湯，瀉熱破結(jié)，效果為佳。
——摘自《劉渡舟傷寒臨證帶教筆記》
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