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西藥
第12章 抗寄生蟲藥 第1節(jié) 抗瘧藥
01以下藥品中，不屬于抗瘧藥的是
A.青蒿素
B.替硝唑
C.磷酸咯萘啶
D.奎寧
E.乙胺嘧啶
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正確答案：B
答題解析：本題考查抗瘧藥的分類?？汞懰幹饕校孩僦参飪?nèi)酯類有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素；②苯并萘啶類：磷酸咯萘啶；③其他：如奎寧、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氫葉酸還原酶抑制劑（乙胺嘧啶）等。故選B。
02以下藥品中，屬于植物內(nèi)酯類抗瘧藥的是
A.青蒿素
B.氯喹
C.磷酸咯萘啶
D.奎寧
E.乙胺嘧啶
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正確答案：A
答題解析：本題考查抗瘧藥的分類?？汞懰幹饕校孩僦参飪?nèi)酯類有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素；②苯并萘啶類：磷酸咯萘啶；③其他：如奎寧、氯喹、伯氨喹、磷酸哌喹以及二氫葉酸還原酶抑制劑（乙胺嘧啶）等。故選B。
03以下抗瘧藥中，屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是
A.青蒿素
B.氯喹
C.伯氨喹
D.奎寧
E.乙胺嘧啶
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正確答案：E
答題解析：本題考查抗瘧藥的作用特點(diǎn)。乙胺嘧啶抑制瘧原蟲的二氫葉酸還原酶，影響瘧原蟲葉酸代謝過程，阻礙瘧原蟲的核酸合成，導(dǎo)致瘧原蟲的生長繁殖受到抑制。故選E。
04以下關(guān)于青蒿素作用特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是
A.通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等
B.對紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲有強(qiáng)大的殺滅作用
C.對紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效
D.口服吸收迅速完全，有首關(guān)效應(yīng)，易透過血-腦屏障進(jìn)入腦組織
E.有效血漿藥物濃度可維持較長時(shí)間，復(fù)發(fā)率較低
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正確答案：E
答題解析：本題考查青蒿素的作用特點(diǎn)。青蒿素通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲體死亡。其具有高效、速效、低毒的特點(diǎn)，對紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，對紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效。青蒿素口服吸收迅速完全，有首關(guān)效應(yīng)，導(dǎo)致血漿藥物濃度較低，吸收后廣泛分布于各組織中，也易透過血-腦屏障進(jìn)入腦組織，故對腦型瘧有效。其體內(nèi)代謝較快，有效血漿藥物濃度維持時(shí)間短，不利于徹底殺滅瘧原蟲，故復(fù)發(fā)率較高。故選E。
05控制瘧疾癥狀的首選藥是
A.青蒿素
B.氯喹
C.伯氨喹
D.奎寧
E.乙胺嘧啶
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正確答案：B
答題解析：本題考查氯喹的作用特點(diǎn)。氯喹藥效強(qiáng)大，能迅速控制瘧疾癥狀的發(fā)作，對惡性瘧有根治作用，是控制瘧疾癥狀的首選藥。故選B。
06氯喹不用于
A.根治良性瘧
B.控制瘧疾的急性發(fā)作
C.甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.根治惡性瘧
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正確答案：A
答題解析：本題考查氯喹的作用特點(diǎn)。氯喹對紅細(xì)胞外期的瘧原蟲無效，不能作病因性預(yù)防和良性瘧的根治。臨床用于控制瘧疾的急性發(fā)作和根治惡性瘧，也可用于甲硝唑治療無效或禁忌的阿米巴肝炎或肝膿腫；其具有免疫抑制作用，大劑量可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和腎病綜合征等。故選A。
07我國研制的沒有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是
A.奎寧
B.青蒿素
C.氯喹
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
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正確答案：B
答題解析：本題考查抗瘧藥的典型不良反應(yīng)。奎寧或氯喹日劑量超過1g或連續(xù)應(yīng)用較久，常致“金雞納”反應(yīng)，可見耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力、聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者產(chǎn)生暫時(shí)性耳聾，停藥后常可恢復(fù)。植物內(nèi)酯類抗瘧藥是我國研制的抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素等。伯氨喹和乙胺嘧啶沒有“金雞納”反應(yīng)，但不是我國研制的抗瘧藥。故選B。
08破壞瘧原蟲的生物膜及蛋白質(zhì)，最終導(dǎo)致蟲體死亡的抗瘧藥是
A.氯喹
B.伯氯喹
C.乙胺嘧啶
D.奎寧
E.青蒿素
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正確答案：E
答題解析：本題考查抗瘧藥作用特點(diǎn)。青蒿素通過產(chǎn)生自由基，破壞瘧原蟲的生物膜、蛋白質(zhì)等最終導(dǎo)致蟲體死亡。其具有高效、速效、低毒的特點(diǎn)，對紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，對紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效。
配伍選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
[09-11]
A.氯喹
B.青蒿素
C.奎寧
D.伯氨喹
E.雙氫青蒿素
09 主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧的藥物是
10 不能控制瘧疾癥狀發(fā)作的藥物是
11 對紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)殺滅作用的藥物是
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正確答案：CDD
答題解析：本題考查抗瘧藥的作用特點(diǎn)。奎寧臨床主要用于耐氯喹及耐多藥的惡性瘧，尤其是腦型惡性瘧。伯氨喹對紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，對紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱，對惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無效，因此不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。
[12-14]
A.氯喹
B.青蒿素
C.奎寧
D.伯氨喹
E.雙氫青蒿素
12 對神經(jīng)-肌肉接頭有直接抑制作用的是
13 不宜與其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的藥物合用的是
14 與肝素或青霉胺合用，可增加出血機(jī)會(huì)的是
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正確答案：ADA
答題解析：本題考查抗瘧藥的藥物相互作用。氯喹對神經(jīng)-肌肉接頭有直接抑制作用，聯(lián)合應(yīng)用鏈霉素可加重此不良反應(yīng)。氯喹與肝素或青霉胺合用，可增加出血機(jī)會(huì)。伯氨喹不宜與其他具有溶血作用和抑制骨髓造血功能的藥物合用。
[15-17]
A.氯喹 伯氨喹
B.靜脈滴注奎寧
C.咯萘啶或甲氟喹
D.乙胺嘧啶 磺胺藥
E.青蒿素 奎寧
15 治療間日瘧和三日瘧首選的聯(lián)合方案是
16 對耐氯喹的惡性瘧蟲株，首選
17 搶救腦型惡性瘧時(shí)可采取的有效措施是
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正確答案：ACB
答題解析：本題考查抗瘧藥的應(yīng)用與聯(lián)合用藥。聯(lián)合應(yīng)用不同作用點(diǎn)的抗瘧藥，使瘧原蟲的不同代謝環(huán)節(jié)受到藥物干擾。靜脈滴注奎寧治療腦型惡性瘧為有效的搶救措施之一。對耐氯喹的惡性瘧蟲株，首選咯萘啶或甲氟喹。對于間日瘧和三日瘧，氯喹和伯氨喹為首選藥；前者殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體，控制急性發(fā)作；后者可殺滅肝臟內(nèi)無組織型裂殖體及血中配子體，防止復(fù)發(fā)與傳播。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
18對紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效的藥品有
A.青蒿素
B.伯氨喹
C.乙胺嘧啶
D.氯喹
E.雙氫青蒿素
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正確答案：ADE
答題解析：本題考查抗瘧藥的作用特點(diǎn)。青蒿素對紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲有強(qiáng)大的殺滅作用，對紅細(xì)胞外期瘧原蟲無效。伯氨喹對紅細(xì)胞外期及各型瘧原蟲的配子體均有較強(qiáng)的殺滅作用，對紅細(xì)胞內(nèi)期作用較弱，對惡性瘧紅細(xì)胞內(nèi)期無效。乙胺嘧啶對原發(fā)性紅細(xì)胞外期瘧原蟲有抑制作用，對紅細(xì)胞內(nèi)期未成熟的繁殖體也有抑制作用。氯喹能殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的間日瘧、三日瘧以及敏感的惡性瘧原蟲，對紅細(xì)胞外期的瘧原蟲無效。故選ADE。
第12章 抗寄生蟲藥 第2節(jié) 抗腸蠕蟲藥
01通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是
A.青蒿素
B.氯喹
C.哌嗪
D.噻嘧啶
E.吡喹酮
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正確答案：C
答題解析：本題考查抗腸蠕蟲藥的作用特點(diǎn)。哌嗪通過改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。其不良反應(yīng)小，尤其適用于兒童。常用劑型有片劑、糖漿劑、寶塔糖等。故選C。
02治療絳蟲病的首選藥品是
A.哌嗪
B.伊維菌素
C.吡喹酮
D.伯氨喹
E.噻嘧啶
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正確答案：C
答題解析：本題考查吡喹酮適應(yīng)癥。吡喹酮用于血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病、絳蟲及囊蟲病。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
03甲苯咪唑是以下哪些寄生蟲病治療的首選藥
A.蛔蟲病
B.蟯蟲病
C.鉤蟲病
D.鞭蟲病
E.絳蟲病
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正確答案：ABCD
答題解析：本題考查抗腸蠕蟲藥的作用特點(diǎn)。甲苯咪唑是治療蛔蟲病、蟯蟲病、鉤蟲病和鞭蟲病的首選藥。故選ABCD。
04蟯蟲病首選以下哪些藥物治療
A.吡喹酮
B.甲苯咪唑
C.哌嗪
D.阿苯達(dá)唑
E.青蒿素
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正確答案：BD
答題解析：本題考查抗腸蠕蟲藥的作用特點(diǎn)。甲苯咪唑和阿苯達(dá)唑均可作為蟯蟲病的首選藥。故選BD。
05具有嚴(yán)重肝功能不全者禁用的抗蠕蟲藥有
A.哌嗪
B.左旋咪唑
C.阿苯達(dá)唑
D.甲苯咪唑
E.噻嘧啶
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正確答案：ABCDE
答題解析：本題考查抗腸蠕蟲藥的禁忌證。哌嗪類驅(qū)蟲藥對過敏者、肝腎功能不全者、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者禁用。左旋咪唑?qū)Ω文I功能不全者、肝炎活動(dòng)期患者、妊娠期婦女、原有血吸蟲病者禁用。阿苯達(dá)唑?qū)^敏者，妊娠及哺乳期婦女，2歲以下兒童，嚴(yán)重肝腎、心臟功能不全及活動(dòng)性潰瘍病患者禁用。甲苯咪唑?qū)^敏者、妊娠及哺乳期婦女、2歲以下兒童、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。噻嘧啶對1歲以下兒童、妊娠期婦女、肝功能不全者禁用。故選ABCDE。
06關(guān)于甲苯咪唑注意事項(xiàng)的敘述，正確的有
A.腹瀉者因蟲體與藥物接觸少，故治愈率低，應(yīng)在腹瀉停止后服藥
B.甲苯咪唑與甲硝唑合并使用可能發(fā)生史蒂文斯-約翰綜合征
C.蛔蟲感染較嚴(yán)重者服藥后可引起蛔蟲游走，加用左旋咪唑等以避免發(fā)生該情況
D.4歲以上兒童用量同成人劑量
E.4歲以下兒童禁用
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正確答案：ABCD
答題解析：本題考查甲苯咪唑的注意事項(xiàng)。少數(shù)病例特別是蛔蟲感染較重的患者服藥后可引起蛔蟲游走，造成腹痛或吐蛔蟲，甚至引起窒息。此時(shí)應(yīng)加用左旋咪唑等驅(qū)蟲藥以避免發(fā)生上述情況。腹瀉者因蟲體與藥物接觸少，故治愈率低，應(yīng)在腹瀉停止后服藥。4歲以上兒童用量同成人劑量，4歲以下兒童減半，2歲以下兒童禁用。故選ABCD。
第13章 抗腫瘤藥 第1節(jié) 直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物
01可出現(xiàn)出血性膀胱炎的烷化劑是
A.環(huán)磷酰胺
B.氮芥
C.卡莫司汀
D.順鉑
E.奧沙利鉑
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正確答案：A
答題解析：本題考查烷化劑的特異性不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺的水解物丙烯醛刺激膀胱，缺乏有效預(yù)防措施時(shí)，可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生。故選A。
02可預(yù)防環(huán)磷酰胺所致出血性膀胱炎的藥物是
A.維生素K
B.維生素B6
C.糖皮質(zhì)激素
D.美司鈉
E.呋塞米
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正確答案：D
答題解析：本題考查烷化劑的用藥監(jiān)護(hù)。美司鈉在體內(nèi)變成代謝物美司鈉二硫化物，美司鈉二硫化物是穩(wěn)定的，迅速運(yùn)送到腎臟。在腎小管上皮內(nèi)，大量的美司鈉二硫化物再降解為游離硫化物的形式，可以與尿液中環(huán)磷酰胺和異環(huán)磷酰胺代謝物丙烯醛發(fā)生反應(yīng)，從而起保護(hù)作用。故選D。
03關(guān)于鉑類化合物的敘述，不正確的是
A.卡鉑抗瘤譜與順鉑類似
B.奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥
C.奧沙利鉑與順鉑、卡鉑的作用位點(diǎn)一致
D.奧沙利鉑與順鉑、卡鉑具有交叉耐藥性
E.順鉑與DNA的結(jié)合呈雙相性
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正確答案：D
答題解析：本題考查鉑類化合物的作用特點(diǎn)?？ㄣK抗瘤譜與順鉑類似，而奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑的作用位點(diǎn)一致，但形成的復(fù)合體體積龐大，能更有效的抑制DNA的合成，有更強(qiáng)的細(xì)胞毒作用。順鉑與DNA的結(jié)合呈雙相性，快相結(jié)合需15min，慢相結(jié)合需4～8h；而奧沙利鉑在15min內(nèi)完成全部DNA的結(jié)合。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性。故選D。
04卡鉑引起的哪種不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度比順鉑嚴(yán)重
A.惡心
B.嘔吐
C.腎毒性
D.骨髓抑制
E.神經(jīng)毒性
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正確答案：D
答題解析：本題考查鉑類化合物的典型不良反應(yīng)。由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導(dǎo)致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，如順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕；卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴(yán)重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴(yán)重。故選D。
05關(guān)于奧沙利鉑的敘述，錯(cuò)誤的是
A.神經(jīng)毒性呈劑量依賴性
B.可用0.9%氯化鈉注射液配制
C.與氟尿嘧啶存在配伍禁忌
D.與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗腫瘤作用
E.對卡鉑過敏者禁用
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正確答案：B
答題解析：本題考查奧沙利鉑的注意事項(xiàng)。奧沙利鉑的神經(jīng)毒性是劑量依賴性的，在累積量超過800mg/m2 時(shí)，在部分患者可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙。奧沙利鉑與氯化鈉和堿性溶液（特別是氟尿嘧啶）之間存在配伍禁忌，所以奧沙利鉑一定不能與上述制劑混合或通過同一靜脈途徑給藥。在動(dòng)物和人體內(nèi)研究中顯示，奧沙利鉑與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同抗腫瘤作用。奧沙利鉑禁用于對奧沙利鉑或其他鉑類化合物過敏者。故選B。
06卡鉑初始劑量根據(jù)哪項(xiàng)指標(biāo)確定
A.肌酐清除率
B.體表面積
C.體重
D.年齡
E.體重指數(shù)
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正確答案：A
答題解析：本題考查奧沙利鉑的注意事項(xiàng)?？ㄣK的代謝受肌酐清除能力的影響較大，同樣劑量在不同的患者體內(nèi)清除的速率相差極大。故選A。
07以下屬于破壞DNA抗生素的是
A.卡莫司汀
B.博來霉素
C.環(huán)磷酰胺
D.伊立替康
E.奧沙利鉑
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正確答案：B
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的分類。常見破壞DNA的抗生素有絲裂霉素和博來霉素等。故選B。
08以下不屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的藥物是
A.伊立替康
B.羥喜樹堿
C.依托泊苷
D.替尼泊苷
E.塞替派
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正確答案：E
答題解析：本題考查拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的代表藥物。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑包括拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑。拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅰ抑制劑的代表藥有伊立替康、拓?fù)涮婵怠⒘u喜樹堿；拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑的代表藥有依托泊苷、替尼泊苷。塞替派屬于烷化劑。故選E。
09以下依托泊苷藥物相互作用的敘述，不正確的是
A.與阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、卡莫司汀有協(xié)同作用
B.禁止同時(shí)接種活疫苗
C.與血漿蛋白結(jié)合的藥物合用可影響排泄
D.與大劑量環(huán)孢素合用時(shí)會(huì)降低療效
E.與他莫昔芬合用可增加毒性
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正確答案：D
答題解析：本題考查依托泊苷的藥物相互作用。依托泊苷與阿糖胞苷、環(huán)磷酰胺、卡莫司汀有協(xié)同作用。依托泊苷可抑制機(jī)體免疫防御機(jī)制，使疫苗接種不能激發(fā)人體抗體產(chǎn)生，從而增加活疫苗所致感染的危險(xiǎn)，故禁止同時(shí)接種活疫苗。依托泊苷與血漿蛋白結(jié)合率高，因此，與其他血漿蛋白結(jié)合的藥物合用可影響本品排泄。與大劑量環(huán)孢素（血藥濃度超過2000ng/ml）合用，可增加依托泊苷的分布容積并使依托泊苷總清除率可下降38%，依托泊苷的作用增加80%，從而使毒性增加。與他莫昔芬合用可增加本品的毒性，原因不明。故選D。
10由伊立替康所致的遲發(fā)性腹瀉，推薦的止瀉藥是
A.雙八面體蒙脫石
B.洛哌丁胺
C.地芬諾酯
D.黃連素
E.雙歧三聯(lián)活菌制劑
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正確答案：B
答題解析：本題考查依托泊苷的藥物相互作用。由伊立替康所致的遲發(fā)性腹瀉，推薦的抗腹瀉治療措施為：高劑量的洛哌丁胺（2mg/2h），這種治療需持續(xù)到最后一次稀便結(jié)束后12h，中途不得更改劑量。故選B。
11會(huì)加重奧沙利鉑所致的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)毒性（感覺障礙、痙攣）的行為是
A.飲用熱飲
B.日光浴
C.接觸塑料制品
D.冷水浴
E.溫泉浴
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正確答案：D
答題解析：本題考查破壞DNA的鉑類化合物用藥監(jiān)護(hù)。由于遇冷可加重奧沙利鉑的神經(jīng)毒性，甚至可因咽喉痙攣而致嚴(yán)重后果，在臨床使用奧沙利鉑期間及其后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免受涼，如禁食冷飲冷水（果汁）、接觸涼物及避風(fēng)等。
12可以減輕環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的膀胱毒性的藥物是
A.亞葉酸鈣
B.美司鈉
C.二巰基丙醇
D.右雷佐生
E.硫代硫酸鈉
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正確答案：B
答題解析：本題考查環(huán)磷酰胺的用藥監(jiān)護(hù)。環(huán)磷酰胺的水解物丙烯醛可刺激膀胱，大劑量使用，缺乏有效預(yù)防措施時(shí)，可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為少尿、血尿、蛋白尿，由其代謝物丙烯醛刺激膀胱所致。（1）應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、補(bǔ)液利尿，以保障足量的液體和尿量。為預(yù)防白血病及淋巴瘤患者出現(xiàn)尿酸性腎病，可大量補(bǔ)液、堿化尿液和給予別嘌醇。為防止水中毒，可同時(shí)給予呋塞米。（2）美司鈉可防止膀胱毒性的發(fā)生，常規(guī)用于環(huán)磷酰胺的治療過程。美司鈉一般靜脈注射，常用劑量為環(huán)磷酰胺的20%，時(shí)間為0、4h后及8h后的時(shí)段。
配伍選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
[13-17]
A.氮芥
B.塞替派
C.卡莫司汀
D.烷化劑
E.環(huán)磷酰胺
13 局部刺激性小，可采取多種給藥方式的是
14 最早應(yīng)用的烷化劑是
15 抗瘤譜較廣，對惡性淋巴瘤療效顯著的是
16 脂溶性大，能透過血-腦屏障，可用于原發(fā)性腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜白血病的是
17 最早問世的細(xì)胞毒類藥是哪類藥
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正確答案：BAECD
答題解析：本題考查烷化劑的藥理作用與臨床評價(jià)。烷化劑是最早問世的細(xì)胞毒類藥，氮芥是最早應(yīng)用的烷化劑，主要用于惡性淋巴瘤和慢性淋巴細(xì)胞白血病；也可用于惡性腫瘤特別是小細(xì)胞肺癌所致的上腔靜脈綜合征。環(huán)磷酰胺抗瘤譜較廣，對惡性淋巴瘤療效顯著；塞替派局部刺激性小，可采取多種給藥方式?？就≈苄源?，能透過血-腦屏障進(jìn)入腦組織，可用于原發(fā)性腦瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜白血病等。
[18-20]
A.白消安
B.司莫司汀
C.尿激酶
D.環(huán)磷酰胺
E.別嘌醇
18 代謝、活性和毒性均受肝藥酶誘導(dǎo)劑影響的是
19 同時(shí)應(yīng)用，可增加塞替派治療膀胱癌療效的是
20 塞替派可增加血尿酸水平，為控制高尿酸血癥可給予
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正確答案：DCA
答題解析：本題考查烷化劑的藥物相互作用。肝藥酶誘導(dǎo)劑如巴比妥類、糖皮質(zhì)激素、別嘌醇及氯霉素等對環(huán)磷酰胺的代謝、活性和毒性均有影響。與尿激酶同時(shí)應(yīng)用,可增加塞替派治療膀胱癌的療效，尿激酶為纖維蛋白溶酶原的活化劑，可增加藥物在腫瘤組織中的濃度。塞替派可增加血尿酸水平，為控制高尿酸血癥可給予，可服適量的抗痛風(fēng)藥別嘌醇。
[21-23]
A.羥喜樹堿
B.替尼泊苷
C.博來霉素
D.依托泊苷
E.伊立替康
21 小細(xì)胞肺癌化療首選藥是
22 腦瘤的首選藥是
23 不溶于水，微溶于有機(jī)溶劑的是
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正確答案：DBA
答題解析：本題考查拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑的作用特點(diǎn)。羥喜樹堿是在喜樹堿的分子結(jié)構(gòu)中引入一個(gè)羥基，從而毒性比喜樹堿降低，但依然不溶于水，微溶于有機(jī)溶劑。依托泊苷的化療指數(shù)較高，對小細(xì)胞肺癌有顯著療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥。替尼泊苷脂溶性高，可以透過血-腦屏障，為腦瘤的首選藥。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
24直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥包括
A.破壞DNA的烷化劑
B.破壞DNA的鉑類化合物
C.破壞DNA的抗生素類藥物
D.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑
E.核苷酸還原酶抑制劑
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正確答案：ABCD
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的分類。直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物可以分為：①破壞DNA的烷化劑；②破壞DNA的鉑類化合物；③破壞DNA的抗生素類藥物；④拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑。核苷酸還原酶抑制劑屬于干擾核酸生物合成的藥物。故選ABCD。
25腫瘤細(xì)胞對烷化劑產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制包括
A.自身DNA修復(fù)功能
B.限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞
C.增加化療藥從細(xì)胞中排出
D.細(xì)胞內(nèi)滅活藥物
E.DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制
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正確答案：ABCDE
答題解析：本題考查烷化劑的作用特點(diǎn)。腫瘤細(xì)胞對烷化劑的耐藥性產(chǎn)生，是由于自身DNA修復(fù)功能、限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞、增加化療藥從細(xì)胞中排出、細(xì)胞內(nèi)滅活藥物和DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制等原因所致。故選ABCDE。
26不會(huì)導(dǎo)致骨髓抑制的細(xì)胞毒藥有
A.氮芥
B.環(huán)磷酰胺
C.長春新堿
D.卡莫司汀
E.博來霉素
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正確答案：CE
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的不良反應(yīng)。除長春新堿和博來霉素外幾乎所有的細(xì)胞毒藥，均可導(dǎo)致骨髓抑制。故選CE。
27以下奧沙利鉑使用的敘述，正確的有
A.禁食冷飲冷水、接觸涼物及避風(fēng)
B.每一次治療前都要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查
C.治療停止后，周圍感覺神經(jīng)病變癥狀可能持續(xù)存在
D.應(yīng)依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)的時(shí)間和嚴(yán)重程度調(diào)整劑量
E.卡鉑、奧沙利鉑、順鉑均在0.9%氯化鈉注射液中更為穩(wěn)定
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正確答案：ABCD
答題解析：本題考查奧沙利鉑的用藥監(jiān)護(hù)。每一次使用奧沙利鉑治療前都要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以后定期復(fù)查。如患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（感覺障礙、痙攣），應(yīng)依據(jù)癥狀持續(xù)的時(shí)間和嚴(yán)重程度調(diào)整奧沙利鉑的劑量。應(yīng)告知患者治療停止后，周圍感覺神經(jīng)病變癥狀可能持續(xù)存在。由于遇冷可加重奧沙利鉑的神經(jīng)毒性，甚至可因咽喉痙攣而致嚴(yán)重后果，在臨床使用奧沙利鉑期間及其后一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免受涼，如禁食冷飲冷水（果汁）、接觸涼物及避風(fēng)等?？ㄣK和奧沙利鉑在葡萄糖溶液中穩(wěn)定；順鉑在0.9%氯化鈉注射液中更為穩(wěn)定。故選ABCD。
28伊立替康的劑量限制性毒性有
A.貧血
B.乙酰膽堿綜合征
C.口腔炎
D.遲發(fā)性腹瀉
E.中性粒細(xì)胞減少
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正確答案：DE
答題解析：本題考查伊立替康的典型不良反應(yīng)。遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少為伊立替康的劑量限制性毒性。故選DE。
29使用烷化劑類抗腫瘤藥，若發(fā)生藥液外滲時(shí)，救治措施包括
A.藥液滲漏時(shí)應(yīng)停止給藥
B.藥液滲漏部位進(jìn)行熱敷
C.地塞米松 利多卡因局部注射
D.地塞米松 碳酸氫鈉局部注射
E.氯化鈉注射液 透明質(zhì)酸酶局部注射
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正確答案：ACDE
答題解析：本題考查烷化劑類抗腫瘤藥靜脈注射時(shí)藥液外滲的用藥監(jiān)護(hù)。抗腫瘤藥靜脈注射時(shí)藥液外滲，絕大部分化療藥物對皮膚、皮下組織、黏膜及血管有明顯的刺激性，給患者帶來痛苦，甚至可造成皮下組織壞死。因此，在使用化療藥物時(shí)，應(yīng)注意做好注射部位血管外滲的防護(hù)和處理，減少藥物血管外滲的風(fēng)險(xiǎn)。（1）當(dāng)化療藥滲漏時(shí)，應(yīng)即停止注射。（2）根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施。一般可用1%普魯卡因注射液局部封閉，局部進(jìn)行冷敷（禁忌熱敷），以減輕皮膚壞死的機(jī)會(huì)。（3）局部使用解毒劑是化療藥外滲處理的重要環(huán)節(jié)，根據(jù)藥物滲出量和范圍做局部皮下封閉，即有疼痛或腫脹區(qū)域行多點(diǎn)注射：①地塞米松5mg加利多卡因100mg局部封閉，一日1次，連續(xù)3天，以減輕局部疼痛和炎癥反應(yīng)；②給予氫化可的松琥珀酸鈉50～200mg或5%碳酸氫鈉5ml加地塞米松4mg，局部靜脈注射或滲漏部位多處皮下注射；③透明質(zhì)酸酶300U加0.9%氯化鈉注射液2ml局部注射或透明質(zhì)酸酶2ml加地塞米松5mg加5%利多卡因2ml局部注射。
第13章 抗腫瘤藥 第2節(jié) 干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）
01抗代謝藥不包括
A.二氫葉酸還原酶抑制劑
B.胸腺核苷合成酶抑制劑
C.嘌呤核苷合成酶抑制劑
D.核苷酸還原酶抑制劑
E.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑
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正確答案：E
答題解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類。抗代謝抗腫瘤藥包括：二氫葉酸還原酶抑制劑、胸腺核苷合成酶抑制劑、嘌呤核苷合成酶抑制劑、核苷酸還原酶抑制劑、DNA多聚酶抑制劑。拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑屬于直接影響DNA結(jié)構(gòu)和功能的藥物。故選E。
02屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巰嘌呤
D.羥基脲
E.阿糖胞苷
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正確答案：A
答題解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥包括：①二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。③嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。④核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。⑤DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。故選A。
03以下給藥途徑不能使用氟尿嘧啶的是
A.鞘內(nèi)注射
B.靜脈注射
C.靜脈滴注
D.動(dòng)脈插管注藥
E.輸液泵連續(xù)靜脈給藥
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正確答案：A
答題解析：本題考查氟尿嘧啶的注意事項(xiàng)。氟尿嘧啶不能作鞘內(nèi)注射。故選A。
04以下關(guān)于阿糖胞苷使用的注意事項(xiàng)，不正確的是
A.禁用于兒童作肌內(nèi)注射
B.鞘內(nèi)注射不使用含有苯甲醇的稀釋液
C.禁用于老年人
D.肝腎功能不全者慎用
E.定期檢查血象、骨髓涂片、肝腎功能及血尿酸水平
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正確答案：C
答題解析：本題考查阿糖胞苷的注意事項(xiàng)。老年人用阿糖胞苷需減量并根據(jù)體征等及時(shí)調(diào)整藥量。故選C。
05為預(yù)防甲氨蝶呤所致的腎毒性，在化療期間，除大量水化和利尿外，還應(yīng)同時(shí)給予的尿路保護(hù)劑是
A.呋塞米
B.氯喹酮
C.美司鈉
D.坦洛新
E.亞葉酸鈣
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正確答案：C
答題解析：本題考查甲氨蝶呤的用藥監(jiān)護(hù)。美司鈉是尿路保護(hù)劑，可用于預(yù)防甲氨蝶呤所致的腎毒性。故選C。
配伍選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
[06-10]
A.甲氨蝶呤
B.氟尿嘧啶
C.巰嘌呤
D.羥基脲
E.阿糖胞苷
06 屬于胸腺核苷合成酶抑制劑的是
07 屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑的是
08 屬于二氫葉酸還原酶抑制劑的是
09 屬于核苷酸還原酶抑制劑的是
10 屬于DNA多聚酶抑制劑的是
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正確答案：BCADE
答題解析：本題考查抗代謝抗腫瘤藥的分類?？勾x抗腫瘤藥包括：①二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。③嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。④核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。⑤DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。
[11-12]
A.惡心
B.腹瀉
C.口腔潰瘍
D.骨髓功能抑制
E.肝損害
11 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤均有的急性毒性是
12 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤均有的遲發(fā)毒性是
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正確答案：AD
答題解析：本題考查抗代謝藥的不良反應(yīng)。氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巰嘌呤、甲氨蝶呤均可導(dǎo)致的急性毒性是惡心，均可導(dǎo)致的慢性毒性是骨髓功能抑制。
[13-17]
A.甲氨蝶呤
B.阿司匹林
C.別嘌醇
D.西咪替丁
E.四氫葉酸
13 使用氟尿嘧啶4～6h前使用哪種藥物可以起到協(xié)同作用
14 合用可減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改進(jìn)治療指數(shù)的是
15 使氟尿嘧啶的首關(guān)效應(yīng)降低的是
16 使用氟尿嘧啶期間同用哪種藥物有增加消化道出血的可能
17 先給予哪種藥物，再用氟尿嘧啶，可降低氟尿嘧啶毒性，提高氟尿嘧啶療效
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正確答案：ACDBE
答題解析：本題考查氟尿嘧啶的藥物相互作用。（1）先給予甲氨蝶呤，4～6h后再給予氟尿嘧啶，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用。因?yàn)閼?yīng)用甲氨蝶呤后，細(xì)胞內(nèi)磷酸核糖焦磷酸含量增加，可增加氟尿嘧啶核苷酸的形成，從而增強(qiáng)氟尿嘧啶的抗腫瘤能力。（2）先給予四氫葉酸，再用氟尿嘧啶，可降低氟尿嘧啶毒性，提高氟尿嘧啶療效。（3）別嘌醇可以減輕氟尿嘧啶所引起的骨髓功能抑制，并可能改進(jìn)治療指數(shù)。（4）與西咪替丁合用，氟尿嘧啶的首關(guān)效應(yīng)降低。（5）用藥期間同用阿司匹林類藥，有增加消化道出血的可能。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
18使甲氨蝶呤血漿藥物濃度增高的藥物有
A.卡那霉素
B.保泰松
C.磺胺類
D.博來霉素
E.氯霉素
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正確答案：ABCDE
答題解析：本題考查甲氨蝶呤的藥物相互作用。甲氨蝶呤的血漿蛋白結(jié)合率為50%～70%，與血漿蛋白結(jié)合率較高的藥物如水楊酸類、保泰松、磺胺類、苯妥英鈉、四環(huán)素、氯霉素等藥合并應(yīng)用,可使甲氨蝶呤的血漿蛋白結(jié)合率下降，游離型藥物增加，而使其血漿藥物濃度增高。青霉素類、頭孢菌素類、羥基脲、巰嘌呤、卡那霉素、皮質(zhì)激素、博來霉素等可減少細(xì)胞攝取甲氨蝶呤，從而增加其血漿藥物濃度。故選ABCDE。
19以下方案可用于急性髓細(xì)胞性白血病的有
A.阿糖胞苷＋多柔比星
B.阿糖胞苷＋硫鳥嘌呤＋柔紅霉素
C.阿糖胞苷＋多柔比星＋長春新堿＋潑尼松龍
D.阿糖胞苷＋柔紅霉素＋硫鳥嘌呤＋潑尼松龍＋長春新堿
E.阿糖胞苷＋柔紅霉素
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正確答案：ABCDE
答題解析：本題考查阿糖胞苷的用法。選項(xiàng)均為治療急性髓細(xì)胞性白血病的聯(lián)合化療方案。故選ABCDE。
第13章 抗腫瘤藥 第3節(jié) 干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）
01多柔比星的給藥途徑不包括
A.漿膜腔內(nèi)給藥
B.膀胱灌注
C.靜脈滴注
D.動(dòng)脈注射
E.鞘內(nèi)注射
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正確答案：E
答題解析：本題考查多柔比星的注意事項(xiàng)。多柔比星可靜脈滴注、動(dòng)脈注射、漿膜腔內(nèi)給藥、膀胱灌注，但不能鞘內(nèi)注射。故選E。
02為減少心力衰竭的危險(xiǎn)性，柔紅霉素累積總量限量是
A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg
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正確答案：D
答題解析：本題考查柔紅霉素的注意事項(xiàng)。如果柔紅霉素的累積總量在20mg/kg的限量以下，心力衰竭的危險(xiǎn)性較小。但如累積總量過高則發(fā)生率就相應(yīng)增加。故選E。
03柔紅霉素的給藥途徑是
A.肌內(nèi)注射
B.鞘內(nèi)注射
C.靜脈注射
D.動(dòng)脈注射
E.口服
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正確答案：C
答題解析：本題考查柔紅霉素的注意事項(xiàng)。柔紅霉素口服無效,須避免肌內(nèi)注射或鞘內(nèi)注射,僅能靜脈注射給藥。故選C。
04以下不是細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑的是
A.柔紅霉素
B.奧沙利鉑
C.甲氨蝶呤
D.氟尿嘧啶
E.長春新堿
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正確答案：E
答題解析：本題考查長春新堿類藥物的作用特點(diǎn)。抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成。干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物（如柔紅霉素）、破壞DNA的鉑類化合物（如奧沙利鉑）、干擾核酸生物合成的藥物（如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）均屬于細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑。故選E。
05具有心臟毒性的抗腫瘤藥是
A.柔紅霉素
B.長春新堿
C.紫杉醇
D.博來霉素
E.環(huán)磷酰胺
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正確答案：A
答題解析：本題考查蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的典型不良反應(yīng)。蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素（如柔紅霉素）的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性。心臟毒性可能是由于醌環(huán)被還原成半醌自由基，誘發(fā)了脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，引起心肌損傷。故選A。
06干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是
A.多柔比星
B.氟尿嘧啶
C.伊立替康
D.多西他賽
E.門冬酰胺酶
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正確答案：A
答題解析：本題考查蒽醌類抗腫瘤抗生素的作用特點(diǎn)。（1）干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的藥物，也稱作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物，主要指蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素，包括柔紅霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。氟尿嘧啶是胸腺核苷合成酶抑制劑，干擾核酸生物合成。（2）伊立替康是拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，直接抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶，阻止DNA復(fù)制及抑制RNA合成。（4）多西他賽屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物，也稱干擾有絲分裂藥。（5）門冬酰胺酶為影響氨基酸供應(yīng)、阻止蛋白質(zhì)合成的藥物。故選A。
配伍選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
[07-09]
A.放線菌素D
B.阿糖胞苷
C.絲裂霉素
D.博來霉素
E.環(huán)磷酰胺
07 與多柔比星同用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎的是
08 與多柔比星呈現(xiàn)交叉耐藥性的是
09 與多柔比星合用具有良好協(xié)同作用的是
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正確答案：BAE
答題解析：本題考查多柔比星的藥物相互作用。多柔比星與阿糖胞苷同用可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎。多柔比星與柔紅霉素、長春新堿和放線菌素D呈現(xiàn)交叉耐藥性；多柔比星與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷、氮芥、絲裂霉素、博來霉素以及亞硝脲等則不呈現(xiàn)交叉耐藥性。多柔比星與甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、達(dá)卡巴嗪、順鉑、亞硝脲類藥物合用，具有良好的協(xié)同作用。
第13章 第4節(jié) 抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）
01以下不屬于抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物的是
A.長春新堿
B.多西他賽
C.高三尖杉酯堿
D.博來霉素
E.門冬酰胺酶
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正確答案：D
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的分類。博來霉素屬于破壞DNA的抗生素。故選D。
02紫杉醇的劑量限制性毒性是
A.超敏反應(yīng)
B.心臟毒性
C.骨髓抑制
D.液體潴留
E.神經(jīng)毒性
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正確答案：C
答題解析：本題考查紫杉醇的注意事項(xiàng)。骨髓抑制是紫杉醇的劑量限制性毒性反應(yīng)。故選C。
03可導(dǎo)致神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）的抗腫瘤藥是
A.柔紅霉素
B.長春新堿
C.紫杉醇
D.博來霉素
E.環(huán)磷酰胺
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正確答案：B
答題解析：本題考查長春新堿不良反應(yīng)。長春堿類藥靜脈注射后進(jìn)入肝臟較多，同時(shí)濃集于神經(jīng)細(xì)胞較血細(xì)胞多，故神經(jīng)毒性重，但是很少通過血-腦屏障。其共同的不良反應(yīng)為骨髓抑制、消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、血栓性靜脈炎，尤其以后兩者為主要特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)毒性的主要表現(xiàn)是四肢麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎、便秘、麻痹性腸梗阻、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)及腦神經(jīng)癥狀。
配伍選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
[04-07]
A.柔紅霉素
B.高三尖杉酯堿
C.門冬酰胺酶
D.紫杉醇
E.奧沙利鉑
04 直接作用于DNA或嵌入DNA，干擾DNA的模板功能，干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止mRNA形成的是
05 作用靶點(diǎn)是處于聚合狀態(tài)的微管蛋白，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂，使細(xì)胞停止于G2/M期的是
06 影響氨基酸供應(yīng)、阻止蛋白質(zhì)合成的是
07 干擾核蛋白體功能、阻止蛋白質(zhì)合成的是
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正確答案：ADCB
答題解析：本題考查抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。
[08-10]
A.多西他賽
B.高三尖杉酯堿
C.門冬酰胺酶
D.環(huán)磷酰胺
E.奧沙利鉑
08 接受治療前需預(yù)防性口服糖皮質(zhì)激素的是
09 靜脈滴注速度過快或長期持續(xù)或重復(fù)給藥時(shí)，會(huì)產(chǎn)生心臟毒性的是
10 首次使用或用過但已停藥1周或以上，注射前須做皮試的是
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正確答案：ABC
答題解析：本題考查多西他賽、高三尖杉酯堿、門冬酰胺酶的注意事項(xiàng)。多西他賽可致持續(xù)的液體潴留，也會(huì)發(fā)生超敏反應(yīng)，因此建議口服地塞米松以減少液體潴留和超敏反應(yīng)，注射前一日開始服用，持續(xù)3天。靜脈滴注高三尖杉酯堿速度過快或長期持續(xù)或重復(fù)給藥時(shí)，會(huì)產(chǎn)生心臟毒性；對原有心律失常及器質(zhì)性心血管疾病患者應(yīng)慎用或不用。首次使用門冬酰胺酶或用過門冬酰胺酶但已停藥1周或以上者，注射前須做皮試。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
11作為長春堿類主要特點(diǎn)的兩個(gè)不良反應(yīng)是
A.骨髓抑制
B.消化道反應(yīng)
C.神經(jīng)系統(tǒng)毒性
D.血栓性靜脈炎
E.光敏反應(yīng)
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正確答案：CD
答題解析：本題考查阿糖胞苷的用法。長春堿類共同的不良反應(yīng)為骨髓抑制、消化道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)毒性、血栓性靜脈炎，尤其以后兩者為主要特點(diǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)毒性的主要表現(xiàn)是四肢麻木、腱反射遲鈍或消失、外周神經(jīng)炎、便秘、麻痹性腸梗阻、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和感覺神經(jīng)及腦神經(jīng)癥狀。故選CD。
12為預(yù)防由紫杉醇所致的超敏反應(yīng)，常規(guī)使用
A.糖皮質(zhì)激素
B.抗組胺藥
C.組胺H2受體阻斷劑
D.維生素C
E.復(fù)合維生素B
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正確答案：ABC
答題解析：本題考查紫杉醇的用藥監(jiān)護(hù)。紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進(jìn)行溶解而可能導(dǎo)致嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預(yù)處理，以防止嚴(yán)重的超敏反應(yīng)。故選ABC。
第13章 抗腫瘤藥 第5節(jié) 調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物
01調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡從而治療腫瘤的常用藥物不包括
A.甲羥孕酮酯
B.他莫昔芬
C.托瑞米芬
D.氟他胺
E.多西他賽
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正確答案：E
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的分類。調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的常用藥物包括雌激素類（己烯雌酚、炔雌醇）、雄激素類（丙酸睪酮）、孕激素（甲羥孕酮、甲地孕酮）、抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬），糖皮質(zhì)激素類、抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。故選E。
02以下不屬于抗雌激素類藥物的是
A.他莫昔芬
B.托瑞米芬
C.來曲唑
D.氟他胺
E.阿那曲唑
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正確答案：D
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的分類?？勾萍に仡愃幏譃榇萍に厥荏w拮抗劑和芳香氨酶抑制劑。雌激素受體拮抗劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。故選D。
03屬于抗雄激素類，可用于晚期前列腺癌治療的首選藥品是
A.他莫昔芬
B.托瑞米芬
C.氟他胺
D.己烯雌酚
E.甲羥孕酮
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正確答案：C
答題解析：本題考查抗雄激素類藥物種類及作用特點(diǎn)。抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。
配伍選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
[04-07]
A.雌激素類
B.孕激素類
C.抗雌激素類
D.抗雄激素類
E.糖皮質(zhì)激素類
04 他莫昔芬屬于
05 氟他胺屬于
06 炔雌醇屬于
07 甲地孕酮屬于
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正確答案：CDAB
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的分類。調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的常用藥物包括雌激素類（己烯雌酚、炔雌醇），雄激素類（丙酸睪酮），孕激素類（甲羥孕酮、甲地孕酮），抗雌激素類（他莫昔芬、托瑞米芬），糖皮質(zhì)激素類，抗雄激素類（氟他胺、安魯米特）等。
[08-10]
A.他莫昔芬
B.氟他胺
C.托瑞米芬
D.吉非替尼
E.厄洛替尼
08 用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或來源不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌的是
09 用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌、乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療的是
10 用于以前未經(jīng)治療或?qū)に乜刂漂煼o效或失效的晚期前列腺癌患者的是
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正確答案：CAB
答題解析：
[11-13]
A.炔雌醇
B.他莫昔芬
C.阿那曲唑
D.丙酸睪酮
E.氟他胺
11 屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是
12 屬于雄激素受體類的抗腫瘤藥是
13 屬于芳香氨酶抑制劑的抗腫瘤藥是
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正確答案：BDC
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的分類。調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的常用藥物包括雌激素類（己烯雌酚、炔雌醇），抗雌激素類（雌激素受體拮抗劑包括他莫昔芬、托瑞米芬，芳香氨酶抑制劑包括來曲唑、阿那曲唑），雄激素類（丙酸睪酮），抗雄激素類（氟他胺、安魯米特），孕激素類（甲羥孕酮、甲地孕酮），糖皮質(zhì)激素類等。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
14使用他莫昔芬治療乳腺癌前推薦監(jiān)測的項(xiàng)目有
A.雌激素受體表達(dá)
B.雄激素受體表達(dá)
C.CYP3A4多態(tài)性
D.CYP2D6多態(tài)性
E.CYP2C9多態(tài)性
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正確答案：AD
答題解析：本題考查他莫昔芬的用藥監(jiān)護(hù)。他莫昔芬結(jié)構(gòu)中存在Z型和E型兩種異構(gòu)體，Z型具有抗雌激素作用,E型則具微弱雌激素活性。如乳腺癌細(xì)胞內(nèi)有雌激素受體（estrogen receptor，ER），當(dāng)雌激素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)并與其結(jié)合,促使腫瘤細(xì)胞的DNA和mRNA的合成,刺激腫瘤細(xì)胞生長。Z型進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)與ER競爭性結(jié)合，形成受體復(fù)合物，抑制雌激素作用和乳腺癌細(xì)胞增殖。他莫昔芬為前藥，主要在肝臟經(jīng)CYP2D6代謝，代謝物為N-去甲基三苯氧胺和4-羥基三苯氧胺，但CYP2D6具多態(tài)性，其中CYP2D6*4 嚴(yán)重影響他莫昔芬對乳腺癌的療效，并顯著增加他莫昔芬對乳腺癌的復(fù)發(fā)率。故選AD。
第13章 抗腫瘤藥 第6節(jié) 靶向抗腫瘤藥
01可使吉非替尼平均AUC增加的是
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.利福平
D.巴比妥類
E.伊曲康唑
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正確答案：E
答題解析：本題考查吉非替尼的藥物相互作用。吉非替尼通過CYP3A4酶代謝，與CYP3A4誘導(dǎo)劑如苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、巴比妥類合用，平均AUC降低，降低療效。與伊曲康唑（CYP3A4抑制劑）合用，平均AUC增加。故選E。
02作用于血管內(nèi)皮生長因子的藥物是
A.貝伐單抗
B.曲妥珠單抗
C.利妥昔單抗
D.西妥昔單抗
E.厄洛替尼
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正確答案：A
答題解析：本題考查單克隆抗體的作用特點(diǎn)。貝伐單抗作用于血管內(nèi)皮生長因子（vascular endotheliar growth factor，VEGF），阻礙VEGF與其受體在內(nèi)皮細(xì)胞表面相互作用，從而阻止內(nèi)皮細(xì)胞增殖和新血管生成。曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗的主要作用機(jī)制是藥物在癌細(xì)胞膜外與生長因子競爭結(jié)合受體，阻斷信號傳遞過程，從而阻止癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。厄洛替尼是針對BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制劑。故選A。
03應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進(jìn)行基因篩查，篩查的項(xiàng)目是
A.表皮生長因子受體
B.血管內(nèi)皮生長因子
C.B淋巴細(xì)胞表面的CD20抗原
D.人表皮生長因子受體-2
E.雌激素受體
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正確答案：D
答題解析：無
配伍選擇題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
[04-06]
A.復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤
B.表達(dá)表皮生長因子受體,經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌
C.肝癌
D.人表皮生長因子受體-2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌
E.肺癌
04 利妥昔單抗用于治療
05 曲妥珠單抗用于治療
06 西妥昔單抗用于治療
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正確答案：ADB
答題解析：本題考查抗腫瘤藥的適應(yīng)證。利妥昔單抗用于復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤。曲妥珠單抗用于人表皮生長因子受體-2過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌、已接受過1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌、聯(lián)合紫杉烷類藥治療未接受過化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。西妥昔單抗與伊立替康聯(lián)用治療表達(dá)表皮生長因子受體,經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
07吉非替尼和厄洛替尼最為常見的不良反應(yīng)有
A.皮膚毒性
B.腹瀉
C.間質(zhì)性肺炎
D.肝毒性
E.腎毒性
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正確答案：AB
答題解析：本題考查酪氨酸激酶抑制劑的用藥監(jiān)護(hù)。吉非替尼和厄洛替尼所致不良反應(yīng)中以皮膚毒性和腹瀉最為常見。故選AB。
08使用單克隆抗體需要注意的單抗藥綜合征有
A.過敏反應(yīng)
B.細(xì)胞因子釋放綜合征
C.腫瘤溶解綜合征
D.皮膚反應(yīng)
E.心臟功能減退
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正確答案：ABCDE
答題解析：本題考查單克隆抗體的用藥監(jiān)護(hù)。（1）過敏反應(yīng)：單抗類藥的過敏反應(yīng)大多數(shù)發(fā)生在第一次用藥時(shí)，尤其是首次劑量較高時(shí)。典型的超敏反應(yīng)常于開始滴注的幾分鐘內(nèi)發(fā)生，也可發(fā)生在滴注后30～120min內(nèi)。而在以后再用藥時(shí)會(huì)較少發(fā)生過敏反應(yīng)。（2）細(xì)胞因子釋放綜合征：利妥昔單抗可致細(xì)胞因子釋放綜合征，以嚴(yán)重的呼吸困難（常伴支氣管痙攣和低氧血癥）、發(fā)熱（可能出現(xiàn)高熱驚厥）、寒戰(zhàn)、蕁麻疹和血管性水腫為特征。（3）腫瘤溶解綜合征：腫瘤細(xì)胞短期內(nèi)大量溶解，釋放細(xì)胞內(nèi)代謝產(chǎn)物，引起以高尿酸血癥、高血鉀、高血磷、低血鈣和急性腎衰竭為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。（4）皮膚反應(yīng)。（5）心臟功能減退。故選ABCDE。
09建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩查的原因有
A.如表皮生長因子受體過量，應(yīng)先應(yīng)用化學(xué)治療，再使用單抗藥
B.B淋巴細(xì)胞表面高表達(dá)的CD20抗原，應(yīng)先應(yīng)用化學(xué)治療，再使用單抗藥
C.雌激素受體陽性，應(yīng)先應(yīng)用化學(xué)治療，再使用單抗藥
D.利妥昔單抗為抗CD20抗體
E.西妥昔單抗僅對KRAS野生型患者可延長無進(jìn)展生存時(shí)間
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正確答案：ABCDE
答題解析：本題考查單抗藥的用藥監(jiān)護(hù)。如篩查表皮生長因子受體過量、B淋巴細(xì)胞表面高表達(dá)的CD20抗原、雌激素受體陽性，應(yīng)先應(yīng)用化學(xué)治療，使腫瘤細(xì)胞凋亡，再使用單抗藥。曲妥珠單抗、西妥昔單抗是人表皮生長因子受體-2（HER-2）胞外區(qū)的人源化單克隆抗體。HER-2在乳腺癌、卵巢癌、胃癌等多種人類腫瘤中過度表達(dá)，主要是HER-2基因擴(kuò)增或轉(zhuǎn)錄增多。利妥昔單抗為抗CD20抗體。研究表明，西妥昔單抗的療效與KRAS基因第12或第13位密碼子的突變狀態(tài)有關(guān)，僅對KRAS野生型患者可延長無進(jìn)展生存時(shí)間，但對突變型無效。故選ABCDE。
中藥
常用中成藥 第4章 兒科常用中成藥
1治療小兒外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干結(jié)，宜選
A.清宣止咳顆粒
B.小兒熱速清口服液
C.小兒化毒散
D.兒感清口服液
E.解肌寧嗽丸
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正確答案：B
答題解析：解析:本題考查小兒熱速清口服液的主治。小兒熱速清口服液主治小兒外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見高熱、頭痛、咽喉腫痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干結(jié)。故本題答案為B。
02治療小兒外感風(fēng)寒、肺胃蘊(yùn)熱證，癥見發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉腫痛、口渴，宜選
A.正柴胡飲顆粒
B.解肌寧嗽丸
C.感冒清熱顆粒
D.兒感清口服液
E.小兒熱速清口服液
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正確答案：D
答題解析：解析:本題考查兒感清口服液的主治。兒感清口服液主治小兒外感風(fēng)寒、肺胃蘊(yùn)熱證，癥見發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉腫痛、口渴。故本題答案為D。
03小兒肺衛(wèi)熱盛所致的喉痹、乳蛾宜選
A.新雪顆粒
B.清胃黃連丸
C.黃連上清片
D.小兒咽扁顆粒
E.兒感清口服液
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正確答案：D
答題解析：解析:本題考查小兒咽扁顆粒的主治。小兒咽扁顆粒主治小兒肺衛(wèi)熱盛所致的喉痹、乳蛾，癥見咽喉腫痛、咳嗽痰盛、口舌糜爛；急性咽炎、急性扁桃體炎見上述證候者。故本題答案為D。
04關(guān)于兒感清口服液的說法不正確的是
A.服藥3天癥狀無改善或服藥期間癥狀加重者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)
B.忌食辛辣、生冷、油膩食物
C.本品如有沉淀，不可服用
D.每支裝10ml
E.性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用
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正確答案：C
答題解析：解析:本題考查兒感清口服液的注意事項(xiàng)。兒感清口服液注意事項(xiàng)是：服藥3天癥狀無改善或服藥期間癥狀加重者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。忌食辛辣生冷油膩食物。本品如有少量沉淀，可搖勻后服用；性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。故本題答案為C。
05能清熱解毒，活血消腫，可用治熱毒內(nèi)蘊(yùn)所致的口瘡腫痛、煩躁口渴、大便秘結(jié)的兒科常用中成藥是
A.小兒化毒散
B.兒感清口服液
C.活血止痛散
D.牛黃醒消丸
E.如意金黃散
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正確答案：A
答題解析：解析:本題考查小兒化毒散的功能與主治。小兒化毒散功能清熱解毒，活血消腫；兒感清口服液功能解表清熱，宣肺化痰；活血止痛散為骨科常用中成藥；牛黃醒消丸和如意金黃散都能清熱解毒，活血消腫，但屬于外科及皮膚科常用中成藥。故本題答案為A。
06患者，男，5歲?，F(xiàn)癥見大便溏泄、飲食減少、腹脹、倦怠懶言，無不潔飲食。醫(yī)生診斷為脾胃虛弱所致的泄瀉。宜選
A.四君子丸
B.止瀉靈顆粒
C.小兒瀉速停顆粒
D.啟脾丸
E.肥兒丸
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正確答案：B
答題解析：解析:本題考查止瀉靈顆粒的主治。止瀉靈顆粒主治脾胃虛弱所致的泄瀉、大便溏泄、飲食減少、腹脹、倦怠懶言。故本題答案為B。
07健脾康兒片功能健脾養(yǎng)胃，還能
A.驅(qū)蟲
B.緩急止痛
C.清熱利濕
D.祛痰
E.消食止瀉
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正確答案：E
答題解析：解析:本題考查健脾康兒片的功能。健脾康兒丸的功能為健脾養(yǎng)胃，消食止瀉。故本題答案為E。
08治療小兒脾胃不和、痰食阻滯，癥見停食停乳、腹脹便秘、痰盛喘咳。宜選
A.小兒消積止咳口服液
B.健脾消食丸
C.一捻金
D.小兒咳喘靈顆粒
E.肥兒丸
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正確答案：C
答題解析：解析:本題考查一捻金的主治。一捻金主治脾胃不和、痰食阻滯所致的積滯，癥見停食停乳、腹脹便秘、痰盛喘咳；小兒消積止咳口服液主治小兒飲食積滯、痰熱蘊(yùn)肺所致的咳嗽。故本題答案為C。
09小兒咳喘靈口服液功能宣肺清熱，還能
A.清熱解毒
B.消積
C.疏散風(fēng)熱
D.退熱
E.止咳祛痰
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正確答案：E
答題解析：解析:本題考查小兒咳喘靈口服液的功能。小兒咳喘靈口服液功能宣肺清熱，止咳祛痰，平喘。故本題答案為E。
10患兒，6歲，癥見咳嗽，鼻塞、流涕，發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，咽紅，苔薄黃、脈浮。宜選
A.連翹敗毒丸
B.桑菊感冒片
C.清宣止咳顆粒
D.雙黃連口服液
E.通宣理肺丸
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正確答案：C
答題解析：解析:本題考查清宣止咳顆粒的主治。清宣止咳顆粒主治小兒外感風(fēng)熱所致的咳嗽，癥見咳嗽、咯痰、發(fā)熱或鼻塞、流涕、微惡風(fēng)寒、咽紅或痛、苔薄黃等。故本題答案為C。
11因含有細(xì)辛而不宜長期過量服用的是
A.解肌寧嗽丸
B.小兒咳喘靈顆粒
C.鷺鷥咯丸
D.清宣止咳顆粒
E.兒童清肺丸
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正確答案：C
答題解析：解析:本題考查鷺鷥咯丸的使用注意事項(xiàng)。鷺鷥咯丸含有細(xì)辛，有小毒，不宜長期過量服用。故本題答案為C。
12屬中西藥合方制劑的中成藥是
A.兒感清口服液
B.小兒消積止咳口服液
C.龍牡壯骨顆粒
D.琥珀抱龍丸
E.小兒咳喘靈顆粒
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正確答案：C
答題解析：解析:本題考查龍牡壯骨顆粒的組成。龍牡壯骨顆粒的組成為黨參、黃芪、白術(shù)（炒）、山藥、茯苓、大棗、炒雞內(nèi)金、山麥冬、醋龜甲、龍骨、煅牡蠣、醋南五味子、甘草、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、維生素D2，屬中西藥合方制劑。故本題答案為C。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
13既能健脾，又能止瀉的常用中成藥有
A.健脾康兒片
B.小兒瀉速停顆粒
C.小兒消食片
D.止瀉靈顆粒
E.健脾消食丸
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正確答案：ABD
答題解析：解析:本題考核上述中成藥的共同功效。健脾康兒片、小兒瀉速停顆粒和止瀉靈顆粒均既能健脾，又能止瀉；小兒消食片和健脾消食丸能健脾，但不能止瀉。故本題答案為ABD。
14小兒脾胃虛弱者慎用的是
A.小兒消食片
B.肥兒丸
C.健脾消食丸
D.小兒化食丸
E.一捻金
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↓
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正確答案：ABCDE
答題解析：解析:本題考查兒科常用消導(dǎo)劑的使用注意。兒科常用消導(dǎo)劑大多為消積、行氣之品，易耗氣，故脾胃虛弱，或無積滯者當(dāng)慎用。故本題答案為ABCDE。
15因含有朱砂而不宜久服的兒科常用中成藥有
A.琥珀抱龍丸
B.龍牡壯骨顆粒
C.一捻金
D.鷺鷥咯丸
E.牛黃抱龍丸
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正確答案：ACE
答題解析：解析:本題考查組成中含有朱砂的兒科常用中成藥。一捻金、琥珀抱龍丸和牛黃抱龍丸均含有朱砂，不宜久服。故本題答案為ACE。
16龍牡壯骨顆粒的主治病證有
A.小兒食欲不振、消化不良
B.小兒發(fā)育遲緩
C.小兒夜驚
D.小兒佝僂病
E.小兒軟骨病
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正確答案：ABCDE
答題解析：解析:本題考查龍牡壯骨顆粒的主治。龍牡壯骨顆粒治療和預(yù)防小兒佝僂病、軟骨??；對小兒多汗、夜驚、食欲不振、消化不良、發(fā)育遲緩也有治療作用。故本題答案為ABCDE。
常用中成藥 第5章 眼科常用藥
01明目蒺藜丸除清熱散風(fēng)外，又能
A.明目止痛
B.養(yǎng)肝明目
C.瀉火明目
D.滋陰明目
E.明目退翳
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正確答案：E
答題解析：解析:本題考查明目蒺藜丸的功能。明目蒺藜丸的功能為清熱散風(fēng)，明目退翳。故本題答案為E。
02某男，55歲，癥見目赤腫痛、眼緣潰爛、畏光怕風(fēng)、眼角澀癢，證屬肝胃火盛，宜選用的成藥是
A.黃連羊肝丸
B.龍膽瀉肝丸
C.明目上清片
D.八寶眼藥散
E.明目蒺藜丸
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正確答案：D
答題解析：解析:本題考查八寶眼藥散的主治。兒寶眼藥散主治肝胃火盛所致的目赤腫痛、眼緣潰爛、畏光怕風(fēng)、眼角澀癢。故本題答案為D。
03復(fù)方血栓通膠囊除活血化瘀外，又能
A.益氣養(yǎng)陰
B.滋補(bǔ)肝腎
C.滋陰補(bǔ)腎
D.養(yǎng)血補(bǔ)肝
E.明目退翳
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正確答案：A
答題解析：解析:本題考查復(fù)方血栓通膠囊的功能。復(fù)方血栓通膠囊的功能為活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。故本題答案為A。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
04八寶眼藥散用法用量的表述，正確的有
A.點(diǎn)于眼角
B.一日2～3次
C.點(diǎn)藥后，輕輕閉眼5分鐘以上
D.日服3～5g
E.亦可口服
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正確答案：ABC
答題解析：解析:本題考查八寶眼藥散用法用量為：取少許，點(diǎn)于眼角，一日2～3次；點(diǎn)藥后，輕輕閉眼5分鐘以上。本題答案為ABC。
05既能補(bǔ)肝腎，又能明目的成藥有
A.明目地黃丸
B.石斛夜光顆粒
C.障眼明片
D.明目蒺藜丸
E.黃連羊肝丸
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正確答案：ABC
答題解析：解析:本題考查具有相同功效的眼科常用中成藥，明目地黃丸滋補(bǔ)中兼清泄，主能滋腎、養(yǎng)肝、明目；石斛夜光顆粒融滋補(bǔ)、清泄、潤降為一體，共奏滋陰補(bǔ)腎、清肝明目之功，善治肝腎兩虧、陰虛火旺所致的內(nèi)障目暗、視物昏花；障眼明片扶正而不戀邪，祛邪而不傷正，共奏補(bǔ)益肝腎、退翳明目之功。故本題答案為ABC。
06孕婦慎用的成藥有
A.明目上清片
B.八寶眼藥散
C.黃連羊肝丸
D.石斛夜光顆粒
E.復(fù)方血栓通膠囊
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正確答案：ABDE
答題解析：解析:本題考查孕婦慎用的眼科常用中成藥，明目上清片、八寶眼藥散、石斛夜光顆粒、復(fù)方血栓通膠囊的注意事項(xiàng)均包括孕婦慎用。故本題答案為ABDE。
常用中成藥 第6章 耳鼻喉、口腔科常用中成藥
01耳聾丸除利濕通竅外，又能
A.補(bǔ)益肝腎
B.滋補(bǔ)腎陰
C.遺精填髓
D.聰耳明目
E.清肝瀉火
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正確答案：E
答題解析：解析:本題考查耳聾丸的功能。耳聾丸的功能為清肝瀉火，利濕通竅。故本題答案為E。
02某男，62歲，癥見耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦?，證屬肝腎陰虛，宜選用的成藥是
A.耳聾左慈丸
B.耳聾丸
C.龍膽瀉肝丸
D.杞菊地黃丸
E.六味地黃丸
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正確答案：A
答題解析：解析:本題考查耳聾左慈丸的主治。耳聾左慈丸，滋補(bǔ)兼鎮(zhèn)潛，功能滋腎平肝，主治肝腎陰虛所致的耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦?。故本題答案為A。
03某男，23歲，患急性鼻炎，癥見鼻塞、鼻癢氣熱、流涕黃稠，證屬風(fēng)熱犯肺、內(nèi)郁化火、凝滯氣血，宜選用的成藥是
A.鼻炎康片
B.藿膽丸
C.鼻淵舒膠囊
D.辛芩顆粒
E.千柏鼻炎片
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正確答案：E
答題解析：解析:本題考查千柏鼻炎片的主治。風(fēng)熱犯肺、內(nèi)郁化火、凝滯氣血所致的鼻塞、鼻癢氣熱、流涕黃稠、或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍；急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎見上述證候者。故本題答案為E。
04藿膽丸除芳香化濁外，又能
A.祛濕通竅
B.祛風(fēng)通竅
C.宣肺通竅
D.清熱通竅
E.通竅止痛
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正確答案：D
答題解析：解析:本題考查藿膽丸的功能。藿膽丸的功能為芳香化濁，清熱通竅。故本題答案為D。
05冰硼散除清熱解毒外，又能
A.利咽止痛
B.祛痰利咽
C.化腐生肌
D.生肌斂瘡
E.消腫止痛
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正確答案：E
答題解析：解析:本題考查冰硼散的功能。冰硼散的功能為清熱解毒，消腫止痛。故本題答案為E。
06某女，20歲，癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛，證屬風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛，宜選用的成藥是
A.桂林西瓜霜
B.復(fù)方魚腥草片
C.玄麥甘桔含片
D.清咽滴丸
E.黃氏響聲丸
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正確答案：A
答題解析：解析:本題考查桂林西瓜霜的主治。桂林西瓜霜主治風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，癥見咽喉腫痛、喉核腫大、口舌生瘡、牙齦腫痛或出血；急慢性咽炎、扁桃體炎、口腔炎、口腔潰瘍、牙齦炎見上述證候者及輕度燙傷（表皮未破）者。故本題答案為A。
07某女，48歲，癥見聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰，便秘尿赤，證屬風(fēng)熱外束、痰熱內(nèi)盛，宜選用的成藥是
A.清音丸
B.桂林西瓜霜
C.珠黃散
D.黃氏響聲丸
E.玄麥甘桔含片
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正確答案：D
答題解析：解析:本題考查黃氏響聲丸的主治。黃氏響聲丸，辛散苦泄寒清，功能疏風(fēng)清熱、化痰散結(jié)、利咽開音，主治風(fēng)熱外束、痰熱內(nèi)盛所致的急、慢性喉瘖，癥見聲音嘶啞、咽喉腫痛、咽干灼熱、咽中有痰，或寒熱頭痛，或便秘尿赤者；急、慢性喉炎及聲帶小結(jié)、聲帶息肉初起見上述證候者也可酌本題答案為，故本題答案為D。
08口炎清顆粒除解毒消腫外，又能
A.滋陰益腎
B.益氣養(yǎng)陰
C.滋陰清熱
D.清熱燥濕
E.滋陰涼血
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正確答案：C
答題解析：解析:本題考查口炎清顆粒的功能?？谘浊孱w粒的功能為滋陰清熱，解毒消腫，故本題答案為C。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
09治過敏性鼻炎的成藥有
A.鼻炎康片
B.千柏鼻炎片
C.藿膽丸
D.鼻淵舒膠囊
E.辛芩顆粒
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正確答案：AE
答題解析：解析:本題考查治過敏性鼻炎的成藥，鼻炎康片主治風(fēng)邪蘊(yùn)肺所致的急、慢性鼻炎，過敏性鼻炎；辛芩顆粒主治肺氣不足、風(fēng)邪外襲所致的鼻癢、噴嚏、流清涕、易感冒及過敏性鼻炎見上述證候者。故本題答案為AE。
10六神丸的注意事項(xiàng)有
A.孕婦禁用
B.陰虛火旺者慎用
C.不能過量或持久服用
D.外用不可入眼
E.服藥期間進(jìn)食流質(zhì)飲食
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正確答案：ABCDE
答題解析：解析:本題考查六神丸的使用注意，六神丸的注意事項(xiàng)為孕婦及對本品過敏者禁用；過敏體質(zhì)及陰虛火旺者慎用；服藥期間進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；忌食辛辣、油膩、魚腥食物，戒煙酒；老人、兒童及素體脾胃虛弱者慎用；因含有毒的蟾酥、雄黃、朱砂等，故不能過量或持久服用；外用不可入眼；有文獻(xiàn)報(bào)道，六神丸可引起喉頭水腫及藥物性肝炎等。故本題答案為ABCDE。
11孕婦禁用的成藥有
A.冰硼散
B.桂林西瓜霜
C.珠黃散
D.六神丸
E.清音丸
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正確答案：ABDE
答題解析：解析:本題考查孕婦禁用的成藥，冰硼散、桂林西瓜霜、六神丸、清音丸的注意事項(xiàng)均包括孕婦禁用，珠黃散為孕婦慎用。故本題答案為ABDE。
12治喉痹、乳蛾的成藥有
A.桂林西瓜霜
B.復(fù)方魚腥草片
C.六神丸
D.冰硼散
E.清咽滴丸
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正確答案：ABC
答題解析：解析:本題考查治喉痹、乳蛾的成藥，桂林西瓜霜、復(fù)方魚腥草片、六神丸均既治喉痹，又治乳蛾；清咽滴丸僅治急喉痹。故本題答案為ABC。
13黃氏響聲丸的注意事項(xiàng)有
A.孕婦禁用
B.陰虛火旺者慎用
C.胃寒便溏者慎用
D.老人、兒童慎用
E.服藥期間戒煙酒
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正確答案：BCDE
答題解析：解析:本題考查黃氏響聲丸的使用注意，黃氏響聲丸的注意事項(xiàng)為陰虛火旺、素體脾胃虛弱或胃寒便溏者慎用；老人、兒童慎用；服藥期間，忌食辛辣、油膩、魚腥食物，戒煙酒；兒童服用該藥應(yīng)遵醫(yī)囑。故本題答案為BCDE。
常用中成藥 第7章 骨傷科常用中成藥
01功能活血化瘀，接骨續(xù)筋的常用中成藥是
A.跌打丸
B.接骨丸
C.舒筋活血片
D.七厘散
E.接骨七厘片
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正確答案：E
答題解析：解析:本題考查接骨七厘片的功能。接骨七厘片功能活血化瘀，接骨續(xù)筋。故本題答案為E。
02內(nèi)含朱砂，不宜過量或長期服用的常用中成藥是
A.舒筋活血片
B.活血止痛散
C.跌打丸
D.接骨丸
E.七厘散
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正確答案：E
答題解析：解析:本題考查七厘散的使用注意。七厘散內(nèi)含朱砂，含有重金屬汞，故不宜過量或長期服用，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。故本題答案為E。
03功能舒筋活絡(luò)，活血散瘀的常用中成藥是
A.活血止痛散
B.七厘散
C.跌打丸
D.舒筋活血片
E.接骨七厘片
答案或解析向上劃動(dòng)查看！
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正確答案：D
答題解析：解析:本題考查舒筋活血片的功能。舒筋活血片功能舒筋活絡(luò)，活血散瘀。故本題答案為D。
04服藥一日內(nèi)，忌食蠶豆、魚類及酸冷食物的中成藥是
A.七厘散
B.接骨丸
C.接骨七厘片
D.云南白藥
E.舒筋活血片
答案或解析向上劃動(dòng)查看！
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正確答案：D
答題解析：解析:本題考查云南白藥的使用注意。云南白藥服藥1日內(nèi)，忌食蠶豆、魚類及酸冷食物。故本題答案為D。
05治療筋骨疼痛，肢體拘攣，腰背酸痛，跌打損傷，宜選
A.舒筋活血片
B.云南白藥
C.活血止痛片
D.跌打丸
E.七厘散
答案或解析向上劃動(dòng)查看！
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正確答案：A
答題解析：解析:本題考查舒筋活血片的主治。舒筋活血片主治筋骨疼痛，肢體拘攣，腰背酸痛，跌打損傷。故本題答案為A。
06需用黃酒送服的中成藥是
A.跌打丸
B.舒筋活血片
C.接骨七厘片
D.七厘散
E.接骨丸
答案或解析向上劃動(dòng)查看！
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正確答案：C
答題解析：解析:本題考查接骨七厘片的用法。接骨七厘片需用黃酒送服。故本題答案為C。
07功能化瘀消腫，止痛止血，治療跌仆損傷，血瘀疼痛，外傷出血的中成藥是
A.接骨丸
B.七厘散
C.接骨七厘片
D.舒筋活血片
E.活血止痛散
答案或解析向上劃動(dòng)查看！
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正確答案：B
答題解析：解析:本題考查七厘散的功能主治。七厘散功能化瘀消腫，止痛止血，主治跌仆損傷，血瘀疼痛，外傷出血。故本題答案為B。
多選題每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。
08接骨療傷劑的主要作用有
A.消腫止痛
B.活血化瘀
C.清熱解毒
D.接骨續(xù)筋
E.瀉火燥濕
答案或解析向上劃動(dòng)查看！
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正確答案：ABD
答題解析：解析:本題考查接骨療傷劑的主要作用。接骨療傷劑主要具有活血化瘀、接骨續(xù)筋、消腫止痛之功，兼有通絡(luò)、益氣血、補(bǔ)肝腎等作用。故本題答案為ABD。
09骨折、脫臼者應(yīng)先復(fù)位后再用的常用中成藥有
A.跌打丸
B.活血止痛散
C.接骨丸
D.云南白藥
E.接骨七厘片
答案或解析向上劃動(dòng)查看！
↓
↓↓
正確答案：ACE
答題解析：解析:本題考核骨科常用中成藥的使用注意。其中跌打丸、接骨丸、接骨七厘片用于治療骨折、脫臼者，宜先復(fù)位，后用上述中成藥治療。故本題答案為ACE。
10下列常用中成藥中孕婦禁用的有
A.七厘散
B.跌打丸
C.云南白藥
D.活血止痛散
E.接骨丸
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正確答案：ABCDE
答題解析：解析:本題考查孕婦禁用的骨科常用中成藥。骨科常用中成藥多辛苦泄散，活血通脈，有墮胎之弊，故孕婦禁用。故本題答案為ABCDE。
周一周二周三周四周五周六周日
壹第1天貳第1天綜第1天壹第2天貳第2天綜第2天法第1天壹第3天貳第3天綜第3天壹第4天貳第4天綜第4天法第2天壹第5天貳第5天綜第5天壹第6天貳第6天綜第6天法第3天壹第7天貳第7天綜第7天壹第8天貳第8天綜第8天法第4天壹第9天貳第9天綜第9天壹第10天貳第10天綜第10天法第5天壹第11天貳第11天綜第11天壹第12天貳第12天綜第12天法第6天壹第13天貳第13天綜第13天壹第14天貳第14天綜第14天法第7天壹第15天貳第15天綜第15天壹第16天貳第16天綜第16天法第8天壹第17天貳第17天綜第17天壹第18天綜第18天
