文/ 楊滿琴 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 副主任中藥師
根據(jù)2020 版《中華人民共和國藥典》，麻仁潤腸丸由火麻仁、炒苦杏仁、大黃、木香、陳皮、白芍六味中藥組成，以蜂蜜為賦形劑制成大蜜丸。具有潤腸通便的功效，用于腸胃積熱導(dǎo)致的胸腹脹滿、大便秘結(jié)。
麻仁潤腸丸的配方里，君藥火麻仁質(zhì)潤多脂，可以潤腸通便；大黃、陳皮、木香共用，則能輕下熱結(jié)、行氣調(diào)中；蜂蜜能輔助火麻仁潤腸通便，又能緩和藥性。所以，本方潤下而不傷正，攻潤相結(jié)合，可達(dá)到潤腸通便、緩下的功效。
麻仁潤腸丸屬于瀉下劑中的潤下藥，作用緩和，適合腸胃積熱、胸腹脹滿的大便秘結(jié)。因其作用緩和，亦適用于老年習(xí)慣性便秘。
麻仁潤腸丸雖然瀉下作用緩和，但方中的大黃為苦寒之品，長期服用容易損傷脾胃功能，故不可久服。
大黃這類含有蒽醌類結(jié)構(gòu)的藥物屬刺激性瀉劑，長期使用可能使一般的習(xí)慣性便秘變?yōu)轭B固性便秘，更難治愈。
造成便秘的原因有很多，可大致分為虛實(shí)兩類。
實(shí)證者：可因過食辛辣刺激的食物等導(dǎo)致胃腸實(shí)熱，出現(xiàn)大便干結(jié)。
虛證者：主要因脾腎陽虛或氣血不足導(dǎo)致血虛津枯，腸道失潤，腸道蠕動(dòng)緩慢，從而排便困難。
中醫(yī)治病應(yīng)隨證治之，臨床也常有虛實(shí)互見、寒熱錯(cuò)雜者。所以，對(duì)于老年性便秘，不可一味補(bǔ)虛，當(dāng)然也不能用藥性猛烈的峻下劑。麻仁潤腸丸雖功效為潤腸通便，作用緩和，但主要用于治療熱結(jié)便秘，只有符合該證者方可應(yīng)用，并不是所有的老年性便秘都可用麻仁潤腸丸。
麻仁丸與麻仁潤腸丸主要的區(qū)別是，麻仁丸組方中含有枳實(shí)和厚樸，枳實(shí)下氣破結(jié)，厚樸行氣除滿，二者可以加強(qiáng)降泄通便的作用，適用于胃腸燥熱、腹脹較重的人群。麻仁潤腸丸則是在麻仁丸組方中除去枳實(shí)和厚樸，加上健胃消食、行氣止痛的木香和理氣健脾的陳皮，更適用于胃腸燥熱、積食不化的人群。
因方中含有大黃，可祛瘀通經(jīng)，故月經(jīng)期間慎用，以免經(jīng)量增多或經(jīng)期延長；孕婦應(yīng)禁用，防止引起滑胎。
本方偏涼，虛寒性便秘患者服用可能會(huì)加重寒證癥狀。
麻仁潤腸丸主要用于熱結(jié)便秘，而此類便秘常因過度飲酒、食用辛辣刺激之品或感染熱病等導(dǎo)致，故在服藥期間，飲食應(yīng)清淡，多吃富含粗纖維的蔬菜水果。
本方含有白芍，與藜蘆的配伍屬于中藥學(xué)“十八反”的配伍禁忌范疇，故服用本品時(shí)，不宜與含藜蘆的藥物一同服用，如三七血傷寧、神州跌打丸等。
（文中方藥應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用）
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