慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是泌尿外科的常見病、難治病，發(fā)病率為33%，發(fā)病年齡有年輕化趨勢。據(jù)相關(guān)文獻報道，未婚男性的前列腺炎發(fā)病率已達5%。究其發(fā)病原因，主要有以下幾點：

可見，隨著生活節(jié)奏的加快，生活壓力的增加，以及飲食習(xí)慣的偏好，情色文化的影響等，慢性前列腺炎的發(fā)病率越來越高。其病情表現(xiàn)多樣——

現(xiàn)代醫(yī)藥對于慢性前列腺炎的治療，主要有下圖標(biāo)注的幾個方向——

其中物理熱療是通過物理方法所產(chǎn)生的熱力作用，促進前列腺腺體內(nèi)溫度均勻升高，加快局部代謝產(chǎn)物和毒素的排出，但尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，一般不作為常規(guī)治療方法，尤其不宜用于未婚及未生育者。

前列腺按摩可促進前列腺血液循環(huán)、腺體排空、促進引流、并增加局部藥物濃度，能縮短病程，不耐受肛門指檢前列腺按摩者，可通過定期排精達到相同效果。

口服抗生素治療至少維持4-6周，且必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。否則容易導(dǎo)致耐藥性或病情反復(fù)，不利于康復(fù)。

接下來，我們將重點談?wù)勚嗅t(yī)藥治療慢性前列腺炎的思路與中成藥的應(yīng)用。

在中醫(yī)眼中，慢性前列腺炎主要分以下幾種類型：

濕熱蘊結(jié)證

舌象、脈象：舌紅苔黃或黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)。

表現(xiàn)：尿頻，尿急，尿痛，尿道灼熱感，排尿終末或大便時偶有白濁，會陰、腰骶、陰囊、睪丸、少腹墜脹疼痛，陰囊潮濕。

治療原則：清熱利濕，佐行氣活血。

常見中成藥：癃清片、熱淋清顆粒、雙石通淋膠囊。

氣滯血瘀證

舌象、脈象：舌黯或有瘀點瘀斑，脈多沉澀。

表現(xiàn)：病程日久，少腹、會陰、睪丸、腰骶、腹股溝墜脹隱痛或痛如針刺，時輕時重，在久坐、受涼時加重。

治療原則：活血化瘀，行氣止痛。

常見中成藥：前列欣膠囊、前列倍喜膠囊、前列平膠囊。

肝氣郁結(jié)證

舌象、脈象：舌淡紅，苔薄白，脈弦。

表現(xiàn)：會陰部、或外生殖器區(qū)、或下腹部、或恥骨上區(qū)、或腰骶及肛周墜脹不適，隱隱作痛，小便淋漓不暢；常伴有胸悶、善太息、性情急躁、焦慮抑郁等，癥狀隨情緒波動加重。

治療原則：疏肝解郁，理氣止痛。

常見中成藥：烏靈膠囊。

腎陰不足證

舌象、脈象：舌紅少苔，脈沉細或細數(shù)。

表現(xiàn)：病程較久，尿后余瀝，小便澀滯不暢，時有精濁，伴腰膝酸軟，頭暈眼花，失眠多夢，遺精早泄，五心煩熱，口干咽燥。

治療原則：滋補腎陰，清泄相火。

常見中成藥：知柏地黃丸、左歸丸、大補陰丸。

脾腎陽虛證

舌象、脈象：舌淡苔白，脈沉無力。

表現(xiàn)：病久體弱，腰骶酸痛，倦怠乏力，精神萎靡，少腹拘急，手足不溫，小便頻數(shù)而清長，滴瀝不盡，陽事不舉，勞則精濁溢出。

治療原則：溫補脾腎，佐行氣活血。

常見中成藥：右歸丸、補中益氣丸。

其中，濕熱蘊結(jié)證常見急性前列腺炎期或慢性前列腺炎急性發(fā)作期，如果將清熱利濕思路貫穿整個診療過程并長期服用此類藥物，必將傷及正氣，不利于病體康復(fù)。而臨床上，談“炎”則清熱的思路常見，病人長期服用此類藥物的例子并不少見。

肝氣郁結(jié)證中，性情急躁、焦慮抑郁等癥狀常見于整個病程。慢性前列腺炎患者一旦尿頻，可以一兩分鐘尿急一次。極大地影響到患者的心情，容易產(chǎn)生焦慮及抑郁情緒。故有醫(yī)者認(rèn)為，無論什么證型的患者，在服用藥品的同時可以酌情加入調(diào)肝解郁的中成藥。

而氣滯血瘀證、腎陰不足證、脾腎陽虛證，都有個特點，就是病程長。所以病程較長的患者應(yīng)該往這些方面考慮。

寫到這里，再回頭看看友人的病情。他患病有兩年，常用的中成藥都是清熱解毒利尿之品，類似濕熱蘊結(jié)癥的治療，雖然不斷更換品種，但是思路不對，所以越用越差。

同時，小編想強調(diào)，雖然本文談及慢性前列腺炎的中成藥治療分型用藥思路，但是不建議患者以此文對號入座去治療。專業(yè)的事情交給專業(yè)的人做，建議在專業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下應(yīng)用中成藥，在專業(yè)的西醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用西藥。

也相信讀到此處，患者對于慢性前列腺炎的治療，有了一定的認(rèn)識，不再病急亂投醫(yī)，不再聽信這個廣告那個傳說，系統(tǒng)地治療(綜合治療，注意飲食，鍛煉身體，調(diào)整習(xí)慣），必將逐步康復(fù)！