五運六氣與氣機
五運六氣用方的機制與經(jīng)方辨證論治是不一樣的,五運六氣是在一定時間范圍內(nèi),使用的方劑都近似,或者說基本都一致,
如六丙年,出現(xiàn)的氣機是水太過,治療疾病時就可以考慮川連茯苓湯,治療各種因為水太過導(dǎo)致的疾病。
六丁年,主要的大氣候,大環(huán)境就是木不及,所以從木不及論治,則可以用牛膝蓯蓉湯。
而且,只要稍微用過五運六氣方的人,都知道,這種用方的療效非常好。
2016年丙申年,按照五運六氣的規(guī)律是水太過,水太過就會導(dǎo)致心火受克,所以表現(xiàn)出很多跟神志有關(guān)的疾病,如失眠,無精打采等,其中有一個患者,就是因為夫妻吵架,心情不好,導(dǎo)致了失眠,按照辨證論治的思路,給予了柴胡加龍骨牡蠣湯,溫膽湯等方劑,效果皆不好,最后使用運氣方之茯苓川連湯,居然神奇的出現(xiàn)了很好的療效,吃五天后基本恢復(fù)了正常,而且在2016年,按照辨證論治方法開方,療效不顯著時不管什么情況,只要不是外感疾病,改用川連茯苓湯,療效都非常顯著。只守一個方的療效比辨證論治的方法治療,有效率要高得多。
2019年夏季,筆者通過對近一個月60多個患者的開方情況進行統(tǒng)計,按照五運六氣的條件分析,夏季當(dāng)瀉火補脾胃為主,發(fā)現(xiàn)開半夏瀉心湯的療效非常好,比辨證論治更具有實操性。
不可否認,五運六氣指導(dǎo)用方的最基礎(chǔ)的理論就是天人合一,也就是中醫(yī)最高的理論,天與人之間存在著最基礎(chǔ)的統(tǒng)一,只要把握住了天地之間的氣候的變化,特別是氣機的升降沉浮,就可以非常好的發(fā)揮藥物的療效。
《素問·五常政大論》:“ 岐伯 曰:根于中者,命曰神機。神去則機息。根于外者,命曰氣立。氣止則化絕”,這句話的意思,就是在人體之中,有一個神機所在,而在自然界有所謂的氣立,如果人體的神消散了,比如死了,比如失神了,那么人體的氣機就會停止,會紊亂;關(guān)鍵的是,對于鏈接人與大自然的那些東西,是所謂的氣立,這種氣立是根據(jù)外界的環(huán)境改變的,天地之氣是升,那么人體之氣也是升。而“出入廢則神機化滅,升降息則氣立孤危”,所以人是浮沉于天地之門的,體內(nèi)的變化都是根據(jù)大自然的變化而變化的,這就是所謂的“機”。
一般意義上,機有三個意思,一是細小的現(xiàn)象,非常小的跡象,圣人善于觀測“幾”,能夠明察秋毫,就是這個意思;二是機制,體制,也就是我們所謂的辨證論治的病理病機所在,但是這些病機都是抽象的,需要四診和參,且病理病機都是從五臟的角度加以考慮;三是樞紐的意思,我們現(xiàn)代所謂的“危機意識”,就是一種轉(zhuǎn)變意識。
(四)辨機論治與氣化
所謂的機,我們現(xiàn)在班的辨證論治條件下,雖然辨證的基礎(chǔ)也是病理病機,但是病理病機已經(jīng)抽象的概括在五臟體系之中,所察之幾是人體之幾,所辨之機也是五臟之機,所轉(zhuǎn)之樞紐也是五臟氣化之樞紐;
但是,如果將人放在宇宙環(huán)境下,放在天人合一的大背景下,那么這個“機”便是天地之機,所察之機也是天地之氣。春有倒春寒,便知天地之木氣不足,人體應(yīng)之以肝膽,辨證論治時便知道春季之病多從肝膽論治?!饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·寶命全形論》曰:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人,人以天地之氣生,四時之法成”,人是從天地而來,法四時而成,所以人本身就是宇宙的鏡子,能夠反映宇宙的信息,反過來,通過觀察實物的宇宙氣象,自然能夠觀察到鏡子里景物的樣子。
辨機論治,其實就是傷寒氣化派的重要觀點,通過偵查宇宙的寒熱燥濕,就能判斷人體疾病的寒熱燥濕,因為他們有一個共同的機,而其最基本的原因則是天人本來就是一。所以傷寒氣化派的思路,治療疾病不僅僅是人體的氣機那么簡單,而是整個宇宙的氣機,只有通過整個宇宙氣機的辨別,從而查找人體一些細微的變化,當(dāng)我們不能辨別細微差別時,可以通過宇宙的變化察覺人體的變化,因為宇宙是一個放大鏡,當(dāng)人體的“幾”不能被察覺的時候,就通過宇宙的“放大鏡”作用,變成世人皆知的“大象”,自然在辨證的時候,有效率會大大提高。
現(xiàn)代科學(xué)在檢測時,肉眼看不到病因,就會使用染色,顯微鏡等方式拍攝我們看不到的景象,從而確診,最終指導(dǎo)治療;中醫(yī)不一樣,因為中醫(yī)可以用一個更完美的方式,將人體的問題呈現(xiàn)出來,他也用了一個顯微鏡,五運六氣就是那個放大鏡,將人體的氣機變化轉(zhuǎn)化為大自然的氣機變化,從而幫助醫(yī)生找到真正的病因,氣化就是放大的過程,這就是“辨機論治”為什么簡便,明了,療效顯著的根本原因!
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