中國是全球消化道癌變患者最多的國家,在所有消化道癌變中,最為高發(fā)的一類就是大腸癌。
我國臨床上,每年新確診的大腸癌患者超過了50萬人以上。且由于大腸癌的初期癥狀不夠典型、早期發(fā)現(xiàn)難度大,超過了2/3的患者在確診時,就已經(jīng)進入了晚期階段。
在這些確診的患者中,有近80%左右其實都是從大腸息肉發(fā)展而來的。所謂的大腸息肉,指的是向著腸腔突出的贅生物總稱,它在臨床上分為腺瘤、非腺瘤性息肉兩大類。
從本質(zhì)上來說,大腸息肉是一種良性腫瘤,但是大腸息肉卻存在癌變的可能性,特別是腺瘤性息肉癌變的幾率相對較大。
到目前為止,有關(guān)于大腸息肉的發(fā)病原因和機理還沒有完全明確,但是臨床也掌握了許多和息肉有關(guān)的病發(fā)因素。比如遺傳基因、年齡增長、不健康的飲食習(xí)慣(高脂肪、低蛋白的飲食模式)、長期吸煙酗酒、膽汁代謝紊亂、腸道炎癥刺激、腸道微生態(tài)失衡等等。
既然如此,大腸息肉在病發(fā)之后,是否有癥狀呢?
其實,在我國臨床上,絕大部分大腸息肉的臨床癥狀都不明顯。特別是非腺瘤性息肉患者,基本都沒有典型癥狀。除此外,部分腺瘤性息肉病也可以沒有癥狀。絕大部分息肉患者,其實都是在一次偶然腸道檢查時,才發(fā)現(xiàn)了病情的存在。
不過,臨床上也有部分患者出現(xiàn)了異常表現(xiàn),特別是以下幾個癥狀較為常見:
1、大便習(xí)慣紊亂
息肉畢竟是出現(xiàn)在腸道內(nèi)的贅生物,它在形成之后,可能會對腸道黏膜造成刺激,導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分息肉還可能會改變腸道黏膜的分泌,繼而影響到患者的排便習(xí)慣。
常見的大便習(xí)慣紊亂癥狀包括了排便次數(shù)增多、大便不成型、腹瀉、便秘等。也可能會因癥狀輕微、不典型,被患者所忽視;
2、血便別忽視
臨床上,只有很少一部分腸道息肉混著會出現(xiàn)便血癥狀。這種血便可能與痔瘡便血有不同,因為痔瘡便血是被動的,它多是出現(xiàn)在了排便的過程中,表現(xiàn)為了大便表面帶有鮮血、滴狀鮮血等。
而腸息肉血便則是發(fā)生在了腸道內(nèi)部,所以患者會排出粘液混合樣血便、大便中參雜血液。也有部分患者,會因息肉出血而發(fā)展為貧血;
3、大便形狀變化
一個健康的人,受到腸腔空心圓柱狀的影響,排出的糞便就是圓柱體、垂直下降的狀態(tài)。
但是,如果有息肉在腸腔內(nèi),特別是生長直徑比較大的息肉,它就可能會壓迫糞便,導(dǎo)致糞便的形狀發(fā)生變化,比如排便變得越來越細(xì)、呈現(xiàn)出了小扁條狀,又或者是大便一次帶有鮮血痕跡、凹陷痕跡等;
4、其他癥狀
直腸如果出現(xiàn)了較大的腺瘤性息肉,可能會造成大便次數(shù)增多、肛門下墜感,甚至是會脫出肛門外。在一些比較罕見的情況下,結(jié)腸內(nèi)的腺瘤還可能會導(dǎo)致腸套疊、腹部絞痛、腸道梗阻等問題出現(xiàn)。
但就如上文中提到的,很多腸道息肉患者的癥狀并不明顯和典型。所以,對于年齡在50歲以上、有腸癌和腸道息肉家族史、肥胖等高危人群來說,應(yīng)當(dāng)提高對腸道息肉的警惕性。不單單在生活中要關(guān)注身體異常,定期就醫(yī)進行相關(guān)的篩查也非常必要。
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