現(xiàn)階段，大多數(shù)患者的高血壓是就診后診斷的，也就是說(shuō)多是醫(yī)生測(cè)量后診斷的。但是有某些場(chǎng)景下，醫(yī)生測(cè)量的血壓有可能并不能如實(shí)反應(yīng)真實(shí)情況。那么都是哪些情況下醫(yī)生測(cè)量的診室血壓不能如實(shí)反映情況呢？答案是：一種是“白大衣性高血壓”，一種是“隱匿性高血壓”。
白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，但在家中自測(cè)血壓或24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)（或者患者自身攜帶測(cè)壓裝置，無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)）時(shí)血壓正常。這可能是由于患者見(jiàn)到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張，血液中出現(xiàn)過(guò)多兒茶酚胺，使心跳加快，同時(shí)也使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生所謂“白大衣效應(yīng)”，從而導(dǎo)致血壓上升。
隱匿性高血壓就是有高血壓但卻不容易發(fā)現(xiàn)，血壓是“偷偷地高著”。與白大衣高血壓相反，這一類人在醫(yī)院測(cè)血壓可能并不高（小于140/90mmHg），但離開(kāi)醫(yī)院在家測(cè)血壓卻高出正常標(biāo)準(zhǔn)。研究表明，這種“隱匿性高血壓”患者居然有14%之多。隱匿高血壓患者是一種真正的高血壓患者，特別容易被忽視，往往被忽略和漏診。
針對(duì)以上兩種特殊情況，我們需要做的就是自己準(zhǔn)備血壓計(jì)，于家中自測(cè)血壓或者完成24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)以明確診斷。其實(shí)只要掌握正確的不同血壓計(jì)使用方法就能良好的監(jiān)測(cè)自身血壓情況，就能做到對(duì)自己的血壓心知肚明。
近年來(lái)，傳統(tǒng)水銀手動(dòng)血壓計(jì)越來(lái)越少，代之以電子血壓計(jì)，那么電子血壓計(jì)測(cè)量結(jié)果是否準(zhǔn)確就成了大家關(guān)心的話題。其實(shí)，只要是經(jīng)過(guò)國(guó)家監(jiān)管部門(mén)審批的血壓計(jì)基本測(cè)量數(shù)據(jù)都是準(zhǔn)確的，大部分不準(zhǔn)確的測(cè)量數(shù)據(jù)都是由于測(cè)量方法不正確造成的。現(xiàn)階段醫(yī)院也在逐步普及電子血壓計(jì)的使用，廣大高血壓患者大可放心選用電子血壓計(jì)。（2013年我國(guó)簽署了水俁公約，按照該公約要求，至2020年我國(guó)將停止生產(chǎn)水銀柱血壓計(jì)，因此電子血壓計(jì)將會(huì)成為血壓測(cè)量的主要工具。）
當(dāng)然，對(duì)一些可以自行使用水銀血壓計(jì)的患者來(lái)說(shuō)，間斷使用水銀血壓計(jì)校準(zhǔn)電子血壓計(jì)也是可以考慮的。與水銀柱血壓計(jì)相比，電子血壓計(jì)對(duì)測(cè)量技術(shù)要求低，使用簡(jiǎn)便，且可避免人為誤差。但是某些特殊患者，比如房顫或頻發(fā)早搏的患者，使用電子血壓計(jì)測(cè)量可能會(huì)有較大誤差。這種情況下最好多測(cè)幾次、取平均值，或者選用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量。
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